CURSUL NR.

9 – TULBURAREA DELIRANTĂ

Definiţie: un sistem delirant, durabil şi de nezdruncinat, ce se

dezvoltă insidios la o persoană de vârstă mijlocie.

Acest sistem delirant este incapsulat şi nu există perturbări ale

altor funcţii fizice.

Caracteristicile ideilor delirante paranoide : sunt în afara realităţii,

în contrast cu realitatea, bine structurate şi logice, intens şi logic
argumentate de pacient, rezistenţe la contraargumente,
persuasiune etc.

Observaţie : Spre deosebire de ideile obsedante care îşi au

originea în exterior şi invadează psihicul subiectului - ideia
delirantă vine parcă din abisurile psihismului paralizând celelalte
idei sau angrenându-le ca argumentaţii suplimentare.

Conţinutul ideilor delirante din tulburările paranoide pot fi de o

variabilitate extremă:

a. Ideile de relaţie : - apar la cei cu susceptibilitate crescută.

Subiectul are impresia că i se acordă atenţie în autobuz, că îi sunt

observate unele gesturi secrete. El realizează falsitatea acestei
interpretări dar nu i se sustrage şi nici nu o poate explica.

b. Ideile delirante de relaţie : - constau într-o elaborare ulterioară

a ideilor de relaţie. Subiectul raportează şi interpretează toate
gesturile, replicile şi evenimentele din jur ca având legătură directă
cu ele şi nu recunoaşte că această interpretare este falsă. (Ex : o
replică de la TV pare a i se adresa, crede că este urmărit şi
gândurile îi sunt înregistrate pe benzi).

c. Ideile delirante de persecuţie : - subiectul este convins că o

persoană sau o forţă oarecare încearcă să-i facă rău într-un fel sau
altul (pentru a-i strica reputaţia, a-l răni, a-l înnebuni sau a-l
suprima).

d. Idei delirante de grandoare : - subiectul cu delir de grandoare

referitor la aptitudinile deosebite crede că este ales pentru o
misiune specială datorită talentelor sale neobişnuite. Se crede
supradotat, apt de a citi gândurile celorlalţi, cu mult peste puterea
de înţelegere a celorlalţi oameni - cei cu delir de grandoare privind
identitatea cred că sunt renumiţi, bogaţi, sau că au fost înlocuiţi
când erau copii şi părinţii lor sunt de viţă regală. Stări paranoide
speciale :

22

1.Gelozia patologică :

- trăsătura principală - convingerea anormală ca partenerul este

infidel

- această convingere este susţinută pe temeiuri inadecvate şi nu

este influenţată de argumente raţionale

- convingerea este adesea însoţită de stări emoţionale puternice

şi de un comportament caracteristic

- este mai frecvent la bărbaţi decât la femei şi prezintă un grad

mare de periculozitate
- dispoziţia pacientului poate varia şi consta într-un amestec de
nefericire, suferinţă, nelinişte, iritabilitate şi mânie. -

comportamentul caracteristic : caută dovezi, îşi urmăreşte soţia, îi

pune veşnic întrebări ceea ce poate duce la manifestări proxistice.

2. Delirul erotic : - în erotomanie femeia (e mai frecvent la femei)

crede că o persoană importantă este îndrăgostită de ea.
Presupusul iubit este de obicei inaccesibil (căsătorit sau cu statut
social foarte înalt) - pacienta crede că ,,obiectul iubit’’ nu are
posibilitatea să-şi dezvăluie şi să-şi dovedească dragostea, că este
împiedicat să se întâlnească cu ea. - în această situaţie pacienta
agresionează victima; o aşteaptă, i se adresează - uneori ajunge la
reproşuri, admonestări, uneori ameninţări.

Întrebări de evaluare:

1. Delirul erotic este:

a. Tulburare de conversie şi disociativă

b. Tulburare delirantă c. Tulburare de conştiinţă