Oprea Elena Evelina

CLASA : III E
Prof: Bobes Ilici Romanita
Obstetrică

Medicamentele sunt periculoase in cazul femeilor insarcinate deoarece

aceste substante ajung rapid direct in sistemul sanguin al fatului. Perioada cea
mai critica in dezvoltarea viitorului bebelus este primul trimestru de sarcina,
in special saptamanile 3-8, cand se formeaza organele.

Exista insa cazuri in care medicul poate indica medicamente unei femei
insarcinate, cum ar fi:

 situatii neprevazute ce necesita tratament (infectii urinare,

febra, toxoplasmoza)
 existenta unor boli cronice inca dinaintea sarcinii
(hipertensiune, astm, diabet).

Subliniem faptul ca doar medicul poate sti ce medicament este sigur pentru
femeia insarcinata. Nu va automedicati si cititi cu atentie prospectul!

Daca pentru unele medicamente se stie cu siguranta ca au efect toxic asupra

fatului, pentru altele nu se cunosc inca efectele asupra dezvoltarii fetale.

Medicamente cu risc cert asupra fatului

Citotoxice anticanceroase
 aminopterina, metotrexat, mercaptopurina, fluorouracil, citarabina,
ciclofosfamida, busulfan, clorambucil: Malformatii osoase, avort (trimestrul
I)

Medicamente cu actiune asupra sistemului nervos central (SNC)

 fenitoina: malformatii craniofaciale, ale degetelor si unghiilor, deficiente
mintale
 trimetadiona: malformatii craniofaciale si cardiace, deficiente mintale
 acid valproic: spina bifida, malformatii diverse

1
 Oprea Elena Evelina
CLASA : III E
Prof: Bobes Ilici Romanita
Obstetrică
 litiu: malformatii cardiace

Medicamente hormonale si metabolice

 estrogeni: Feminizarea fatului masculin, malformatii uterine, malformatii
ale tractului genitourinar la barbati
 steroizi androgeni si anabolizanti: masculinizarea fatului feminin
 contraceptive hormonale orale: sexualitate nedefinita
 izotretinoina, etretinat: malformatii craniene, ale sistemului nervos central
si cardiace, avort spontan

Anticoagulante orale
 warfarina, dicumarol, etc.: malformatii craniofaciale si ale sistemului
nervos central, mortalitate fetala si nastere prematura mai frecvente

Medicamente cu risc incert asupra fatului

Citotoxice anticanceroase
 clormetina, procarbazina, dacarbazina, cisplatina, azatioprina,
daunorubicina, doxorubicina: malformatii, dezvoltare intrauterina
intarziata, avort

Medicamente cu actiune asupra sistemului nervos central (SNC)

 amfetamine: malformatii, leziuni chistice corticale, cresterea mortalitatii
fetale
 antidepresive triciclice: malformatii ale membrelor

Medicamente hormonale si metabolice

 glucocorticoizi: malformatii craniofaciale
 vitamine A (doze mari, retinoizi de sinteza): malformatii diverse
 vitamine D (doze mari): malformatii diverse

Medicamente care, administrate in ultimele doua trimestre de

sarcina, pot da toxicitate si/sau reactii adverse
Antimicrobiene
 tetracicline: Hipoplazia dentitiei, inhibarea osificarii

2
 Oprea Elena Evelina
CLASA : III E
Prof: Bobes Ilici Romanita
Obstetrică
 cloramfenicol: colaps
 aminoglicozide, polimixine: ototoxicitate - surditate congenitala, tulburari
cohleo-vestibulare
 sulfamide: hiperbilirubinemie, icter nuclear

Anticoagulante orale
 warfarina, dicumarol, etc.: hemoragii

Medicamente cardiovasculare
 blocante beta-adrenergice (propranolol, etc.): bradicardie, hipoglicemie
 rezerpina: letargie, congestie nazala, bradicardie

Tocolitice
 stimulante, beta-adrenergice, fenoterol, terbutalina,
ritodrina: aritmii cardiace

Medicamente cu actiune asupra sistemului nervos

 barbiturice: deprimare respiratorie, sindrom de abstinenta
 diazepam, alte benzodiazepine: deprimare SNC, sindrom de abstinenta
 neuroleptice fenotiazinice: sedare, tulburari motorii extrapiramidale
 litiu: gusa
 acid acetilsalicilic (in doze mari): hemoragii
 morfina, metadona, alte opioide: deprimare respiratorie, sindrom de
abstinenta
 lidocaina: bradicardie, deprimare centrala

Medicamente care pot fi administrate in sarcina

Medicamente considerate sigure (clasa A) - testele au demonstrat lipsa

riscului pentru fat
 vitamine (B6, acid folic) insa in dozele recomandate de medic
 medicamente antianemice (preparate de fier)
 medicamentele pentru glanda tiroida - hormoni tiroidieni (prescrise de
medic)
 antispastice: no-spa
 pansamentele gastrice pe baza de calciu si saruri de magneziu

3
 Oprea Elena Evelina
CLASA : III E
Prof: Bobes Ilici Romanita
Obstetrică
 unele laxative (herbolax, sennalax)
 unele mucolitice (bromhexin, mucosolvan, tussefar)
 majoritatea antisepticelor pentru gat (faringosept, proposept)

Medicamente relativ sigure (clasa B) - nu au avut efecte nocive in

experimentele pe animale
 paracetamolul
 insulina
 nistatinul in aplicare locala
 metoclopramid
 ranitidina
 famotidina
 aspartam
 glucocorticoid (cortizon)
 nitroglicerina
 zovirax
 valcyclovir
 famcyclovir
 ibuprofen, indometacin si alte antiinflamatoare nesteroidiene pot fi luate
doar in primele doua trimestre
 antibiotice ca cefalosporine, peniciline, eritromicina, azitromicina, biseptol,
metronidazol pot fi luate doar in trimestrul doi.