minenţa de avort se caracteri4ea4ă prin:

dureri de intensitate redusă sau moderată,de re!ulă fără ritmicitate

mici metrora!ii, uneori însoţite de dureri,intermitente sau continue,

pierderile av ndaspecte variabile

la examenul cu valve colul este înc*is.

-ia!nosticul diferenţial se poate face cu: sarcinaectopică

necomplicată, *emora!ia disfuncţională,fibromul uterin, mola
ve4iculară, endometritadeciduală.

Avortul incom let În avortul incomplet se constată:

metrora!ii reduse sau moderate,intermitente

dureri de intensitate redusă

uter cu volum mai mic faţă de durataamenoreeei, col cu orificiul

extern întredesc*is

-ia!nosticul diferenţial se poate face cu:iminenţa de avort, sarcina

ectopică, *emora!iidisfuncţionale, fibromato4a uterină,
cancerulendocervical.

Este avortul incomplet, cu indicatie majora a celor mai numeroase

controluri uterine digitale sau instrumentare ce se executa în cadrul
avorturilor în general. Evacuarea instrumentara se efectueaza imediat si
sub scutul unei antibioterapii profilactice. Daca ne aflam în fata unui col
insuficient dilatat, înainte de orice manopera se va proceda la dilatarea
canalului cervical cu dilatatoare Hegar pâna la nr. 20 cel putin, pentru a
permite introducerea a doua degete si prinderea unui picior, urmate de
extractia fatului cu perforatia sau zdrobirea capului. Dupa ce fatul este
extras, placenta se decoleaza si se extrage digital sau instrumentar.
Când capul este situat jos, poate fi prins cu pensa de avort, zdrobit si
extras cu restul fatului. Posibilitatile descrise sunt mai rare. În
majoritatea cazurilor fatul se scoate în parti mai mari sau mai mici.
Urmeaza extractia manuala sau instrumentara a placentei. În general,
interventia este hemoragica, periculoasa, deci se va executa în extremis
si de mâini mai exersate.

D. Fatul este expulzat, placenta retinuta- avort incomplet. Este

situatia cea mai frecventa. Dilatarea fiind buna, se intra cu usurinta
digital în cavitatea uterina, se decoleaza si se extrage placenta. Se
practica o injectie de Ergomet si Oxistin pentru hemostaza. Daca
examinarea placentei nu ne da convingerea ca ea este complet
evacuata, sau daca bolnava prezinta hemoragie, se impune un control
instrumentar al cavitatii uterine, pentru eliminarea unui eventual rest
placentar.

II. Avort fara hemoragie abundenta:

Avortul delictual

delictual, definit ca întreruperea cursului sarcinii pâna la 27 saptamâna

inclusiv, context anatomo-clinic, în care infectia initiaza mecanismul
abortiv, spre deosebire de avortul spontan când initial se declanseaza
avortul iar oul este infectat secundar. Este efectuat de obicei de
nestiutori de aceea este deosebit de periculos. Este neindicat,
nestiintific, nepermis

M METODE DE PROVOCARE:

METODE DE PROVOCARE:
Metodele de provocare ale avortului sunt reprezentate de agenti
chimici în irigatii intrauterine sau vaginale cu tinctura de iod, sapun,
hipermanganat de potasiu, radacini de leandru, infectii cu substante
hormonale, bai fierbinti care cauta ca printr-o vasodilatatie loco-
regionala sa produca hemoragie, deci decolarea oului, eforturi fizice sau
traumatisme, ingerarea de diverse substante, ingerarea de chinina în
doze repetate, foliculina si ocitocite în doze mari, manopere directe –
decolarea sau perforarea uterului prin ace de cap si andrele de diverse
dimensiuni. Toate aceste manevre abortive sunt urmate în majoritatea
cazurilor de complicatii grave, uneori deces