Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Plan :
1.Definitia nevoii.
2. Independenta în satisfacerea nevoii
-Factorii care influenţează satisfacerea nevoii de a fi curat
-Manifestări de independenţă
3. Dependenta in satisfacerea nevoii
- Surse de dificultate
- Problemele de dependenta posibile
- Intervenţiile asistentului medical
Definiţie:
A fi curat, îngrijit, a-ţi proteja tegumentele şi mucoasele este o necesitate pentru
a-ţi menţine o ţinută decentă şi pielea sănătoasă, aşa încât aceasta să-şi poată
îndeplini funcţiile.
I. Independenţa în satisfacerea nevoii
Datorită alcătuirii sale variate, pielea îndeplineşte o serie de funcţii, şi anume:
- apără organismul împotriva agenţilor patogeni, împiedicând pătrunderea
acestora
- îl apără în potriva unor radiaţii (ultraviolete), prin pigmenţi pe care îi conţine
- recepţionează excitaţiile termice, tactile şi dureroase
- participă la excreţia substanţelor rezultate din metabolism: prin glandele
sudoripare, elimină apă, clorură de sodiu, uree, glucoză, corpi cetonici
- participă la termoreglare atât prin termoliză, cât şi prin menţinerea
temperaturii, prin stratul adipos ce are rol de izolator termic
- participă la absorbţie (unele medicamente pot fi absorbite prin piele, intrând
apoi în circulaţia generală)
- participă la respiraţie, o cantitate de O 2 poate intra prin piele; la fel, se
elimină o cantitate mică de CO2
Pentru a îndeplini aceste roluri, trebuie ca pielea să fie curată, sănătoasă şi îngrijită.
Pielea se prelungeşte prin mucoase care acoperă orificiile (nas, ochi, urechi, vagin,
rect) care la rândul lor trebuie să fie curate şi îngrijite, pentru a asigura binele
individului şi buna funcţionare a organelor respective.
Manifestări de dependenţă
Părul - murdar şi gras, în dezordine
- pediculoză
Urechile - murdărie acumulată în conductul auditiv extern
- pavilioane murdare
- murdărie retroauriculară
Nas - rinoree, cruste
Cavitatea bucală
- absenţa dinţilor - halenă fetidă(miros neplăcut)
- carii dentare - limbă încărcată
- culoarea galbenă a dinţilor - fisuri ale buzelor
- proteze dentare neîngrijite
- prezenţa tartrului pe dinţi (depuneri dure şi adezive)
Unghiile - netăiate
- murdărie acumulată la capătul unghiilor
Pielea - gri sau neagră, în anumite locuri
- barbă murdară
- aspră
Deprinderi igienice
- nu se spală
- nu se piaptănă
- dezinteres faţă de măsurile de igienă
- degajă miros dezagreabil
- ajută pacientul, în funcţie de starea generală, să i se facă baie, duş sau toaleta
pe regiuni
- pregăteşte materialele pentru baie
- pregăteşte cada
- asigură temperatura camerei (200-220 C) şi a apei (370-380 C)
- ajută pacientul să se îmbrace, să se pieptene, să-şi facă toaleta cavităţii
bucale, să-şi taie unghiile
- pentru efectuarea toaletei pe regiuni, pregăteşte salonul şi materialele,
protejează pacientul cu paravan şi-l convinge cu tact şi cu blândeţe să
accepte
- efectuează toaleta cavităţii bucale la pacienţii inconştienţi
Obiectiv: Pacientul să-şi redobândească stima de sine
Intervenţiile asistentului medical/nursei
Manifestări de dependenţă
Eritem
- pată congestivă datorată vasodilataţiei
Excoriaţii
- piererea de substanţă superficială, apărută în urma unui traumatism (frecvent
după prurit)
Cruste
- leziuni elementară secundară, datorită uscării unei serozităţi provenite
dintr-o ulceraţie (veziculară, flictenă); se prezintă ca mici depozite de
fibrină, provenită din plazma sanguină
Vezicule
- ridicături ale epidermului (başici) rotunde, de dimensiuni mici, pline cu
lichid clar şi cele mai multe ori însoţite de prurit şi durere
Pustule
- abces minuscul la suprafaţa tegumentului, localizat la rădăcina firului de păr
şi constituind aşa-numitele leziuni de foliculită (coşuri); pot fi primitive sau
secundare, prin infectarea veziculilor care se pustulează
Papule
- leziunile caracterizată printr-o ridicătură circumscrisă şi solidă, la suprafaţa
pielii; ea se datoreşte fie unei îngroşeri a pielii (hipertrofie), fie unei
infiltraţii apoase (edem local)
Fisuri
- întreruperi liniare ale cantităţii tegumentului
Descuamaţie
- desprinderea celulelor comoase, superficiale, din epidermă (furfuracee,
pitiriazică, lamelară, sau în lambour)
Acnee
- pustulă determinată de un agent patogen specific
Furuncule
- infecţia specifică folicului pilosebaceu, produsă de stafilococul auriu
Intertrigo
- micoza cutanată, situată la nivelul plicilor şi interdigital, caracterizată prin
eritem pruriginos, apoi, decolorarea epidermică, secreţie şi depozit albicios,
prin macerarea epidermei cornoase cu fisurarea fundului pliului
Vitiligo
- leuco-melano-dermie de natură, probabil, neuroendocrină, caracterizată prin
pete acromice, mărginită de o zonă hiperpigmentată
Ulceraţii
- pierdere de substanţă rezultînd dintr-un proces patologic ce acţionează
asupra pielii; poate fi superficială (eroziune) sau profundă (exulceraţie şi
ulceraţie propriu-zisă)
Escare
- distrugeri tisulare ca urmare a unui deficit de nutriţie locală,
- de obicei, prin leziuni vasculare sau prin compresiune continuă; se pot
produce şi prin acţiunea directă a unor factori infecţioşi sau prin toxinele lor,
sau sub acţiunea unor substanţe chimice caustice
Edeme - acumularea de lichid seros în ţesuturi
Varice
- dilatări permanente ale venelor superficiale, însoţită de insuficienţa
valvulelor peretelui venos; sensul circulaţiei venoase este interesant în
ortostatism
Hemoroizi
- afecţiuni ale plexurilor venoase anale şi din partea terminală a rectului,
constând în dilatarea acestor vene, cu apariţia de procese inflamatorii şi
trombotice.
Ulcere varicoase - erodare a ţesutului pe teren varicos.
Alopecie - lipsa parţială sau totală a părului