UMF ”CAROL DAVILA” BUCUREȘTI - FACULTATEA DE MEDICINĂ

Demografie 1
Cadru și tendințe ale principalelor
fenomene demografice, măsurare,
comparare, analiză. Natalitatea, fertilitatea.

Disciplina Sănătate Publică și Management

Anul V – Curs 3

An universitar 2019 - 2020

Disciplina Sănătate Publică și Management, 1

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Demografia: definire
 ştiinţa care are ca obiect de studiu populaţiile umane
şi evidenţierea legilor de dezvoltare ale acestora.

 Număr: „Căţi locuitori sunt-vor fi?”

 Repartiţie geografică: „Unde trăiesc?” „Este aglomerat?”
 Structura după caracteristici personale - gen, vârsta,
socio-economice: „Predomină bătrânii?”, „Predomină
copii?”, „Predomină femeile?”
 Analiza evoluţiei lor: „Populaţia e tânără? Bătrână?”

Disciplina Sănătate Publică și Management, 2

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Demografia: importanța pentru SP
 Obiectul SP = studiul stării de sănătate a populației
 Caracteristicile populației (structura pe mediu de
rezidență, grupe de vârstă, gen, etc) - influență asupra
stării de sănătate a populației,
 Indicatorii demografici - utili pentru măsurarea stării de
sănătate a populației,
 Intervențiile care vizează îmbunătățirea stării de
sănătate trebuie să aibă în vedere caracteristicile
populației,
 Sursa primară pentru consemnarea evenimentelor
demografice este medicul.

Disciplina Sănătate Publică și Management, 3

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Componentele demografiei

DEMOGRAFIA

STATICA DINAMICA
POPULAȚIEI POPULAȚIEI

DINAMICA
DINAMICA
NATURALĂ =
MECANICĂ
REPRODUCEREA
Disciplina Sănătate Publică și Management, 4
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Concepte și metode în demografie
 Evenimentul demografic = cazul singular purtător de
informație demografică (ex.: născut viu, născut mort,
deces, căsătorie, divorț)
 Fenomenul demografic = totalitatea evenimentelor
demografice de un anumit tip, într-o populaţie şi într-o
perioadă de timp;
Eveniment Fenomenul
Născutul viu Natalitatea
Născutul mort Mortinatalitatea
Decesul Mortalitatea
Căsătoria Nupţialitatea
Divorţul Divorţialitatea
 Abordări pentru măsurarea fenomenelor demografice:
 Transversal
 Longitudinal
Disciplina Sănătate Publică și Management, 5
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Diferența eveniment/ fenomen

Disciplina Sănătate Publică și Management, 6

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Concepte utilizate în demografie (2)
 Generatia= totalitatea persoanelor dintr-o populaţie,
născute în acelaşi an calendaristic.

 Cohorta= totalitatea persoanelor care trăiesc în comun un

eveniment (demografic) pe parcursul unui an
calendaristic.
 Exemple de cohorta:
 totalitatea persoanelor care se căsătoresc în acelaşi an
calendaristic.
 generatia – o forma de cohortă, evenimentul comun
trăit fiind naşterea.
Disciplina Sănătate Publică și Management, 7
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
STATICA POPULAȚIEI

Disciplina Sănătate Publică și Management, 8

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Statica populaţiei - componente

Studiază:
Număr de locuitori

Densitate: gradul de împrăştiere a populaţiei în

colectivităţi constituite (oraşe, sate) – nr.
locuitori/km2

Structura (de ex: grupe de vârstă, gen, mediu de

rezidenţă, etnie, stare civilă, nivel de instruire).
Disciplina Sănătate Publică și Management, 9
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Surse de informaţie demografică
 Recensământul populaţiei - înregistrarea globală
transversală a populaţiei la un moment dat.
 Actualizarea recensământului prin date înregistrate
la oficiile de stare civilă.
 Biroul de evidenţă a populaţiei.
 Anchete demografice care aprofundează elemente de
structură şi dinamică a populaţiei.
 Estimarea numărului populaţiei prin interpretarea
rezultatelor între două recensăminte.

Disciplina Sănătate Publică și Management, 10

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Informaţii despre statica populaţiei
din România comparativ cu alte ţări
Ţara (2019) Nr. loc Q loc- Vărstă Pop în % tot
km2 medie mediul pop
urban

China
(poz 1) 1,433,783,686 153 38 60% 18,59%

Germania
(poz 17) 83,517,045 240 46 76% 1,08%

România
(poz 61) 19,364,557 84 43 54% 0,25%

United Nations Population Division estimates, http://www.worldometers.info/world-population/population-by-country/

Disciplina Sănătate Publică și Management, 11

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Creșterea numerică a populației lumii
Populație Cînd? În cît timp?
1 miliard 1800 De-a lungul istoriei

2 miliarde 1930 130 de ani

3 miliarde 1960 30 de ani Sursa datelor:

Workshop al
UN, decembrie
4 miliarde 1975 15 ani 2014,
http://unstats.un.
org/unsd/demog
raphic/meetings/
5 miliarde 1987 12 ani wshops/Myanm
ar/2014/docs/s0
5.pdf ; and
6 miliarde 1999 12 ani https://www.worl
dometers.info/w
orld-
population/world
7 miliarde 2013 14 ani -population-by-
year/

7.7 miliarde 2019 6 ani

Disciplina Sănătate Publică și Management, 12

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Evoluţia numărului de locuitori din
România, la recensăminte şi anii 2015,
2016, 2017, 2018

Disciplina Sănătate Publică și Management, 13

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Densitatea populatiei (locuitori/km2) in 2017

Source: EUROSTAT, Oct 2019 Disciplina Sănătate Publică și Management, 14

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Piramida vârstelor
 tip de grafic pentru
reprezentarea structurii
populației pe grupe de
vârstă şi gen,

 histograma: reprezentare
grafică indicată pentru
evidenţierea variabilelor
cantitative continue,
coloane a căror S este
proporţională cu frecvenţa.

Disciplina Sănătate Publică și Management, 15

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Natalitate scăzută în perioada WW II

Scăderea natalităţii 1956-1966

Politici pronataliste 1967-1989

Declin natalitate după 1989

Imagine preluată
din articolul prof
dr. Vasile Gheţău,
„Cu realism
despre
„perspectiva
terapeutică” a
„noului val”...ce
ştii despre
pădure..”, 2015

Disciplina de Sănătate Publică și Management, 16

UMF "Carol Davla" Bucureşti
 Evoluția populației cu vârsta +65 ani
România, Regiunea Europeană OMS și UE

Source: WHO-HFA DB, Oct 2019

Disciplina Sănătate Publică și Management, 17
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Structura populației în funcție de mediul
de rezidență, România, 1930-2018

Soursa: INS, Oct. 2019

Disciplina Sănătate Publică și Management, 18
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
DINAMICA POPULAȚIEI

Disciplina Sănătate Publică și Management, 19

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Dinamica mecanică
 Mișcarea populației în context socio-economic,
 Capătă din ce în ce mai multă amploare în
contextul liberei circulații în UE,
 Parțial cunoscută – în perioada 1990-2015:
 300.000 persoane și-au stabilit domiciliul în altă
țară,
 2,4 milioane persoane au reședința în altă țară.

Disciplina Sănătate Publică și Management, 20

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Dinamica naturală
(reproducerea populaţiei)
 Fenomenul de reînnoire permanentă, prin
naşterea unei generaţii noi în fiecare an şi prin
ieşirea, în medie, a unei generaţii prin deces

 În sens restrâns: componenta pozitivă =

Natalitate + Fertilitate

 În sens larg: componenta pozitivă (Natalitate) +

componenta negativă (Mortalitate)
Disciplina Sănătate Publică și Management, 21
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Natalitatea și Fertilitatea

 Natalitatea reprezintă fenomenul demografic al

apariției născuţilor vii înregistraţi într-o populaţie
definită, într-o perioadă dată de timp.

 Fertilitatea reprezintă fenomenul demografic al

apariției născuţilor vii înregistraţi în populaţia
feminină fertilă (15-49 de ani), într-o perioadă
dată de timp.

 Unitatea statistică de observare este născutul viu.

Disciplina Sănătate Publică și Management, 22

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Natalitatea și Fertilitatea:
măsurarea fenomenelor
 Intensitatea fenomenului de natalitate este măsurată cu rata
brută de natalitate care exprimă frecvenţa născuţilor vii la
1000 de locuitori pentru perioada calendaristică considerată
(an, semestru, trimestru, lună).
N
n  1000
P
 Rata generală de fertilitate (RGF) exprimă frecvenţa născuţilor
vii la 1000 de femei de vârstă fertilă (15-49 de ani).
 Rate specifice de fertilitate – determinate in functie de diferite
criterii (uzual- varsta mamei)
 Rata totală de fertilitate (RTF) = numărul mediu de copii pe
care l-ar naște o femeie, în viața ei fertilă, potrivit modelului
de fertilitate din populația căreia îi aparține.
Disciplina Sănătate Publică și Management, 23
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Sursa: INS, oct. 2019
Disciplina Sănătate Publică și Management, 24
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Sursa: INS, oct. 2019
Disciplina Sănătate Publică și Management, 25
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Evolutia Ratei de Natalitate, Romania,
Regiunea Europeana OMS si UE

Sursa: HFA DB, oct. 2019

Disciplina Sănătate Publică și Management, 26
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Sursa: INS, oct. 2019
Disciplina Sănătate Publică și Management, 27
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Sursa: INS, oct. 2019 Disciplina Sănătate Publică și Management, 28
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Evoluția Ratei Totale de Fertilitate, România,
UE și Regiunea Europeana OMS, 1970-2015

Sursa: HFA DB, oct. 2019 Disciplina Sănătate Publică și Management, 29

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Vârsta medie a mamei la prima
naștere în România

2018:
2015:
27,0 27,3 ani
2010:
2005: 26,0 ani ani
24,9 ani
2000:
23,7
1990: ani
22,3
ani

Disciplina Sănătate Publică și Management, 30

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Sursa: INS, oct. 2019
 Factori care influenţează
fertilitatea- I
 Factori demografici:  Factori sociali:

- Structura populaţiei, în - Prelungirea şcolarizării,

special a populaţiei feminine, - Gradul de angajare al
- Distribuţia: pe gen, pe grupe femeilor în activităţile
de vârstă, socio-economice,
- Nupţialitatea şi - Apartenenţa la o anumită
divorţialitatea. categorie socială.
 Factori medico-biologici:
- Sterilitatea
feminină/masculină,
- Patologia genitală,
- Igiena sexuală. Disciplina Sănătate Publică și Management, 31
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Factori care influenţează
fertilitatea - II
 Migraţia populaţiei
 Factori legislativi

- Prevederile Codului muncii şi Codului familiei,

- Sistemul de alocaţii pentru copii,

- Programe de protecţie materno-infantilă,

- Politica de planificare familială.

• Factori subiectivi: incluşi în noţiunea de planificare

familială (atitudinea conştientă a cuplului faţă de
reproducerea sa)
- Nr. de copii doriţi, realizaţi,

- Metode şi mijloace contraceptive.

• Factori local-tradiţionali: obiceiuri locale, religie.

Disciplina Sănătate Publică și Management, 32
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Factori principali ai scăderii
fertilităţii
 Emanciparea femeii,
 Creşterea duratei şi a nivelului educaţional,
 Scăderea influenţelor normelor culturale,
 Costul copilului,
 Reducerea funcţiei economice a copilului,
 Apariţia mijloacelor contraceptive moderne,
 Factori economici: degradarea nivelului de trai, şomajul,
stresul.

Disciplina Sănătate Publică și Management, 33

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
 Politici/măsuri pro (familie) și
anti-nataliste: exemple
 Concediul de maternitate pentru
mamele angajate (14 săpt. în
Germania, 26 săpt. în Polonia),  ”One child policy” +
 Concediu parental, ”The granny police”
 Servicii de îngrijire pe timp de zi –China,
a copiilor – creşe, grădiniţe, la  Alocații pentru
domiciliu, familiile fără copii,
 Transferuri de venituri în  Încurajarea
beneficiul familiilor, planificării familiale.
 Alocație pentru copil/copii,
 Reconciliere viață/muncă.
Disciplina Sănătate Publică și Management, 34
Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"
Indicatori indirecţi ai
reproducerii populaţiei

 Rata de nupţialitate
 Rata de divorţialitate
 Vârsta medie la prima căsătorie
 Intervalul protogenezic si intervalele integenezice
 Rata de fecunditate

Disciplina Sănătate Publică și Management, 35

Facultatea de Medicină,UMF "Carol Davila"