BENEFICIAR: ……………………………………………..

CONT NR.(IBAN posesor): …………………………………………………

LA BANCA: B.C. INTESA SANPAOLO ROMANIA S.A.
. ..........................

BORDEROU
de încasare a instrumentelor de debit depuse la banca:
B.C. INTESA SANPAOLO ROMANIA S.A.......................

Nr. Trăgător Cont plătior Banca plătitor Seria şi nr. ID Suma1

crt. (plătitor)

Scadenţa (daca e cazul) Total:

Declar ca am fost informat, in conformitate cu Norma BNR nr. 1/2009 privind completarea Normei Bancii
Nationale a Romaniei nr. 6/2008 pentru modificarea si completarea Normei Bancii Nationale a Romaniei nr.
7/1994 privind comertul facut de institutiile de credit cu cecuri, respectiv Norma Bancii Nationale a Romaniei nr.
2/2009 privind completarea Normei Bancii Nationale a Romaniei nr.6/1994 privind comertul facut de institutiile
de credit cu cambii si bilete la ordin, cu privire la modalitatile alternative de procesare, cu privire la comisioanele
aferente acestora, precum si cu privire la eventuale pierdere a dreptului de protest si regres.

Sunt de acord cu prezentarea instrumentului de debit prin circuitul de decontare si declar ca am fost informat
cu privire la eventuala pierdere a dreptului de protest si de regres in caz de refuz la plata din partea platitorului, ca
urmare a faptului ca data receptionarii instrumentului este foarte apropiata de data-limita de prezentare la plata.

Se completeaza de catre banca:

Instrumentul/instrumentele nu prezinta defecte care ar face imposibila procesarea prin
trunchiere Data compensării___________________________
Instrumentul cu seria ____________________ prezinta urmatoarele defecte care ar face
imposibila procesarea prin trunchiere:
Stersaturi Pete
Indoituri Alterari
Alte elemente _______________________________

Beneficiar, Stampila, semnatura OPSC si

Nume si prenume reprezentant data primirii instrumentului/elor de debit
____________ la banca prezentatoare

(semnătura, ştampila2-daca e cazul) __________________________________________

Data compensarii
__________________________________

1
Cursul de schimb utilizat pentru decontarea ID denominate in valuta este cel prevazut de reglementarile in vigoare
2
Stampila se utilizeaza doar in cazurile prevazute de CGA si contractul de cont curent