Unitatea teritoriala ...................................

Anexa XIV

BORDEROU DEPUNERE ORDINE DE PLATA IN LEI SI/SAU VALUTA LA GHISEELE BANCII

Denumire Client_______________________________________________________________________

CUI/ CIF_____________________________________________________________________________

COD CLIENT_________________________________________________________________________

Depunerea ordinelor de plata in lei si valuta se efectueaza de catre delegatul ______________________

_____________________________ avand document de identitate seria ___________ nr. __________

Nr. Crt. Nr. OP/DPE Suma OP/DPE Valuta

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

Se depun in data de ________________ un numar total (cu tot cu anexe) de _________ ordine de plata.
In cazul depunerii mai multor ordine de plata se ataseaza un numar de _________ anexe.

Prezentul formular nu substituie formularul de delegatie.

Clientul isi exprima acordul prealabil ca, in cazul in care Banca va identifica/sesiza erori/neconcordante
intre elementele de identificare din prezentul borderou si OP/DPE si/sau anexele prezentate, aceasta are
dreptul de a bara pozitiile respective din Borderou, de a restitui delegatului Clientului OP/DPE neconforme
cu acest borderou, urmand ca pentru acest tip de documente clientul sa intocmeasca si sa prezinte un
nou borderou, insotit de OP/DPE corespunzatoare.
Clientul este responsabil pentru corectitudinea si corelarea completarii borderoului si a OP/DPE, fiind
direct raspunzator pentru erorile care se pot identifica si/sau fata de imposibilitatea de procesare a acestor
instrumente si/sau fata de orice pierderi rezultate.

Reprezentantii Clientului Semnaturi Stampila*

Reprezentantii Bancii Semnaturi Stampila

*Amprenta stampilei, dupa caz.Banca accepta folosirea stampilei in mod optional in derularea relatiei cu clientii,
insemnand ca ramane la latitudinea clientului daca aplica sau nu stampila pe documentele prezentate bancii si pe
documentele incheiate intre banca si client (de ex.: contracte de cont curent, etc.).
Anexa

Nr. Crt. Nr. OP/DPE Suma OP/DPE Valuta

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.
29.

30.

31.

32.

33.

34.

35.

36.

37.

38.

39.

40.

41.

42.

43.

44.

45.

46.

47.

48.

49.

50.