Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
49)
65
66
●STUDIU DE CAZ ●
1.SURSE DE INFORMAŢIE
2. DATE FIXE
NUME O.
PRENUME I
VÂRSTA 65ANI
NAŢIONALITATE ROMÂNĂ
RELIGIE ORTODOXĂ
LIMBĂ VORBITĂ ROMÂNĂ
STARE CIVILĂ CĂSĂTORITĂ
ALERGII ANTIBIOTICE
Tab. 1.
3. DATE VARIABILE
DOMICILIU –Rural
OCUPAŢIA –Contabilă
-Gust:diminuat
ASPECTUL FACIESULUI
67
Greutate -60 kg
Înalţime -155 cm
ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE
ANTECEDENTE PERSONALE
-Menarhă la 13 ani.
-Meno-pauză 47 ani.
Sarcini 2: 2 naşteri
Patologice:Bolile copilariei
MOTIVELE INTERNĂRII
-Cefalee
-Ameţeli
-Deviere spre dreapta
ISTORICUL BOLII
Pacienta O.I in vârstă de 65 ani ,care prezintă în ziua precedent vertij ,caderea pe partea
dreapta ,urmată de pierderea conştienţei !
STARE GENERALĂ
-alterată
TEGUMENTE ŞI MUCOASE
-normale
69
SISTEM LIMFATIC
APARAT RESPIRATOR
APARAT CARDIOVASCULAR
- TA=200/120mmHg ,AV=100/min
APARAT DIGESTIV
APARAT UROGENITAL
SNC:
OBICEIURI ALIMENTARE
ALIMENTE PREFERATE
LICHIDE PREFERATE
-Cafea, vin
70
ELIMINĂRI
Urină
- cantitate -3000ml/24ore