CAP 7 Fotografia clinică

Motive pt a face fotografii clinice:

 colaborarea cu alți medici stomatologi

 prezentarea opțiunilor de tratament pacientului
 documentarea afecțiunilor/tratamentului
 urmărirea în timp a unor leziuni ale țes dure/moi
 document medico-legal

Utilizări ale fotografiilor clince:

 Documentarea cazului
 Comunicarea cu laboratorul
 Educarea pacientului
 utilizări educaționale

Alegerea unei camere de fotografiat

cameră tip SLR

Factori de care depinde alegerea unei camere:

 Cost
 Mărimea ecranului - trebuie să fie destul de mare încât să permită evaluarea corectitudinii
fotografiei
 Obiectiv 60-105mm, macro
 Rezoluția - pentru majoritatea stomatologilor, aproape orice cameră are rezoluția necesară
pt ca fotografiile să fie vizualizate pe ecranul unui laptop (2 mega pixeli), majoritatea
camerelor fac fotografii la o rezoluție de 10 mega pixeli
 Funcții - histograma, cât de mare este afilajul acesteia, cât de ușor se pot schimba setările
camerei
 Mărime/greutate - tb să se ia în considerare greutatea camerei, a lentilei, a blițului
 Bliț - dublu (un singur bliț-multe umbre, anumite zone nu pot fi văzute bine. bliț circular -
prea multă lumină, mai ales când se fac fotografii de aproape, nu se văd prea bine detaliile
de suprafață, textura)
- cu intensitate reglabilă

Setări
 ISO (=sensibilitatea la lumină, ISO mai mare=sensibilitate mai mare). ideal:200
 Formatul imaginii - RAW, TIFF, JPEG. JPEG este suficient pt fotografiile dentare
 TTL (softul ia deciziile) vs prioritatea aperturii (operatorul reglează apertura).
Histograma - reprezentare a modului în care lumina care intră prin cameră este procesată
din punct de vedere al tonului. Ținta: vârful cel mai înalt și mai lat să fie în centrul
 histogramei. Este mai acceptabilă o deviere spre stânga (mai întunecat) decât una spre
dreapta.
Reglarea cantității de lumină se face reglând f-stop și apertura.

F-stop, bliț
F stop ++ →Apertura -- →cantitate mai mică de lumină
F stop -- →Apertura ++→cantitate mai mare de lumină
(regulă de asociere - f stop = cremă cu SPF - soare mult(cantitate mare de lumină)→SPF mare (f-stop
mare))
Bliț - reglabil ca intensitate: M (1/1), 1/4, 1/32
F stop ++ → ++ adâncimea câmpului vizual → o porțiune mai mare din imagine va fi focalizată
Concluzie: în fotografia dentară ne dorim un f-stop cât mai mare, deci este nevoie de o intensitate
potrivită a blițului

Setările pentru un anumit tip de fotografie pot fi notate.

Pt a le determina, se realizează o fotografie de față folosind blițul la intensitate maximă și cu f-stop
mediu (14). În funcție de aspectul histogramei, se reglează f-stop. Se repetă procedura pentru
celelalte tipuri de fotografii.

Alt echipament necesar

 Oglinzi (rodiu)
pt a preveni aburirea - se țin căteva secunde în apă caldă
 Depărtătoare - de preferat de plastic; se recomandă umezirea lor înainte

Fotografiile

1. Fotografia de față în zâmbet

încadrare: ușor deasupra vârfului capului, ușor sub bărbie, puțin fundal în stânga,dreapta
urechilor
pacient în picioare, cu capul drept
cameră orientată vertical
păr așezat după urechi
ochelari, cercei f mari - îndepărtați
pacientul începe să zâmbească exact înainte de a face fotografia
2. Fotografia de față în repaus
aceleași setări ca la 1
element de interes: marginea incizală în repaus (pac spune Emma apoi se relaxează)
3. Fotografia de profil
în zâmbet/în repaus
aceleași setări ca la 1
4. Close-up, zâmbet
pacient așezat pe unitul stomatologic, cu capul sprijinit
cameră orientată orizontal, perpendicular pe capul pacientului
 încadrare: fără bărbie, nas, de la un colț al gurii la celălalalt, cu puțin tegument de o parte și
de alta
pac zâmbește cănd se face încadrarea, apoi se relaxează. zâmbește din nou fix înainte de a
face fotografia, pt a avea un zâmbet natural (un zâmbet susținut 10-15 secunde își modifică
aspectul)
5. Close-up, repaus
aceleași setări ca la 4
scop: captura poziției marginii incizale în repaus (se folosește o sondă parodontală dacă
marginea incizală nu este vizibilă, pentru a înregistra poziția ei față de buza sup)
6. Fotografia intraorală cu depărtătoare, în IM
încadrare: fără buze, depărtătoare, cât mai mult din arcadele dentare (m2-m2), gingia
atașată, mucoasa orală
depărtătoare - orientate în afară și în față
7. Fotografia intraorală cu depărtătoare, arcade depărtate
scop: captura marginilor incizale inf si sup, fără suprapunere (distanță de 4-6mm)
8. Fotografia intraorală cu depărtătoare, normă laterală stânga, dreapta
în oglindă
se folosesc 2 depărtătoare - unul cu dimensiune redusă, contralateral părții de fotografiat și
unul normal. se plasează oglinda. se îndepărtează depărtătorul de parte fotografiată, iar cel
contralateral se apropie spre linia mediană (pt a detensiona țes moi și a putea trage cu
oglinda)
este de preferat să fie prezenți doar molarii 1 în fotografie, dar cheia lui Angle să fie bine
reprezentată
9. Arcada maxilară
pacient culcat, stomatologul așezat în spatele pacientului, nasul stomatologului în linie cu
nasul pacientului, pac ține depărtătoarele, medicul ține oglinda
încadrare: toții dinții maxilari, cu suprafețele vestibulare parțial vizibile; fără buze, nas,
depărtătoare
ideal: depărtătoare speciale care să îndepărteze doar buza sup
10. Arcada mandibulară
medic așezat în fața pacientului
depărtătoarele îndepărtează buza inf
ideal, pac își plasează limba în spatele oglinzii
capul pac înclinat ușor pe spate