Tumori benigne

odontogene

Ameloblastom

Ameloblastom=RT care se intinde de la zona m3

pana la limita distala a ram mand , respectand
canalul mand,aspect de bule de spaun

Ameloblastom=froma avansata, produce

rizaliza, aspect de fagure de miere

Ameloblastom=a suflat corticala osoasa, fara limite

precise, din cauza presiunii a deplasat m3 la niv m1;
subtierea corticale si distensia acesteia

Ameloblastom=ram ascendent al mand este

complet afectat, aspect septat, nu se
observa incizura mand, aspect de os suflat;
posibil sa apara fracturi pe os patologic

Fibrom ameloblastic= sus:RT, aspect de caciula ce circumscrie un dt

incomplet format;
jos: RT de dimensiuni mai mari, stadiu mai avansat, isi pierde aspectul
caracteristic, impinge 38 spre ramul ascendent

Mixomul odontogenic=RT cu caracter septat, aspect de

plasa de pescuit rupta, a impins un 48 spre marg
bazilara; nu se mai observa canalul mandibular;

Mixomul odontogenic=RT
multiloculara, cu aspect de baloane de
sapun, situata pe ramul mand si la
nivelul unghiului mand pana in zona
retromolara

Mixomul odontogenic la maxilar=RT, apar semnele

indirecte=a impins dd la periferie, apar modificari la
niv sinusului;

odontogenic=RT cu aspect de
plasa de pescuit rupta,
deformeaza corticala, modificand
anatomia normala, subtierea
trabeculelor osoase

Cementom=
1. FAZA INCIPIENTA-fibroasa: RT periapicala; dg dif cu granulom: isi mentin vitalitatea
2. FAZA MAI AVANSATA- RT periapicala cu aspect de fulgi (ZONE DE CALCIFIERE IN
INTERIORUL RT)

Cementom

Cementom

Cementoblastom- radioopacitati oarecum uniforme la nivelul primilor

molari mandibulari;
se observa o usoara reactie sclerotica la nivelul 36 din cauza trat
endodontic incorect

Cementoblastom=
sus: cementoblastom in contact cu ambele rad ale molarului 2; RO
jos: RT cu aspect de spoturi albe, inconjurata de o margine RO

Cementoblastom
sus: stadiu incipient; tesut fibros
jos:nucleu RO inconjurat de un inel RT, cementoblastomul acopera in
totalitate apexurile molarului

Cementoblastom
cementoblastom la niv pm, nucleu RO cu margine RT

Cementoblastom=post extractional; se
observa reactia sclerotica a osului, inel RT
cu nucleu RO

Rx ocluzala, subtierea corticalei si

deformarea ei;
Fibromul cemento formator=Rt cu aspect
de geam mat cu puncte de calcificare

Odontom complex=RO cu aspect

asemanator unui dinte inclus-se observa
lipsa M3; reactia sclerotica a osului din jur

Odontom complex la nivelul unghiului mandibulei,

margini neregulate, RO inconjurata de o margine
RT, m2 in incluzie (imag sup)
jos: odotom complex: RO intensa, margini
neregulate;

Odontom compus
a. Imediat dupa traumatism; se observa semne de luxatie la
11

Tumori benigne
neodontogene

Carcater agresiv, radacina nu si-a modificat pozitia; RT sub forma de bule

de sapun, care se intinte de la radavina meziala a 36 pana la nivelul 32;
poate fi confundat cu ameloblastomul;
Rx periapicala nu arata extensia leziunii

Granulom cu celule gigant=RT margini cu

aspect de bule de sapun, a evoluat mai
lent, a produs rizaliza si deplasarea pm si
dd grupului frontal; 43 ankilozat

Se observa largirea sp. Periodontal, resorbtie in cupa

Carcater agresiv/litic=a produs liza

osoasa dar dintele nu si-a modificat
pozitia, dintele e susperndat in aer,
imprecis conturat (diag dif cu tumorile
maligne)

RT cu margini arcuite, Opace;

Condrom=prima imag OPG=RO

neregulata, a doua imag Film muscat=RT,
os destructurat, se oserva sutura
palatina.
PARADOX !

Condrom=RT la nivelul condilului, in

zona cartilajului de crestere

Osteocondrom=forma excesiva,
defromanta la nivelul condilului

Osteocondrom=condil cu forma atipica; prelungire

spre anterior a suprafetei articulare a condilului

Condrom sau Osteocondrom, condil

cu forma atipica, exostoza condiliana

Osteocondrom=RO la niv condilului stg, forma

excesiva, mandibula e deplasata, apare asimetria

Fibrom desmoplastic=RT ovalare, mai dense in

interior decat in cazul chisturilor, este multilocular

Fibrom osifiant=RO difuza, fara

margini conturate (poate fi osteom)

Fibrom osifiant=RO difuza, fara

margini conturate (poate fi osteom)

CT sectiune axiala cu ferestra de

tesut ,m oale. Fibrom osifiant=RO la
nivelul sinusului max, cu zone de
osteoscleroza, corticalele osoase sunt
deformate si ingrosate

Displazie osoasa Jaffe Lichtenstein=demineralizare

neuniforma (diag dif cu osteoporoza)

Displazie fibroasa Jaffe Lichtenstein la maxilar, se

observa o limita vaga intre tesutul oso sanatos si cel
afectat;

Displazie fibroasa J.L.=RO la niv

maxilarului stg +sinus stang

Incidenta Waters. Displazia fibroasa=proces

expansiv RO la niv sinusului

Osteomul osteoid=nucleu RO
(nidus), inconjurat de un inel RT si
reactie osteoscleroasa
inconjuratoare

RT la nivelul 12,13,14, diam aprox

1,5 cm

Osteom simplu=RO circulara. Diag

dif cu cementom sau litiaza salivara

Exostoza

Diag dif cu rest radicular restant,

osteom la niv pr alv,
cementoblastom restant

Hipertrofie coronoida
bilaterala

Osteoporoza uniforma, osul este

demineralizat, densitatea osoasa scazuta

Risc de fracura spontana (rx cu proteza), semne

de osteoporoza la niv ramurilor mandibulei,
subtiere extrema a a cotricalei

Insule de maduva osoasa, sunt spatii trabeculare largi

fara semnificatie patologica; jos: in urma extractiei

Insule de maduva osoasa la niv

unghiului mandibulei

Se va discuta cronologia de eruptie,

forma si pozitia dd, densitatea osoasa

Semn patognomonic=hipercementoza generalizata,

se produce o destructurare a osului cortical

Flebolitii=semn patognomonic pt
hemangiom, pot fi confundati cu noduli
limfatici calcifiati/litiaza salivara/alice de
vanatoare/ace de radioterapie. Asimetrie
osoasa, densitate scazuta in zona flebolitilor

Tumori maligne

Osteosarcom=carcater litic, tumora distructivproductiva=> apar zone de osteoscleroza, spiculi (la

niv. Crestei alveolare),

Osteosarcom=spiculi marginali radiari, aspect litic,

imprecis delimitat, fractura spontana;. Diag dif cu
osteomielita

OPG=RO neregulata, in apropierea

spinei nazale ant

Osteosarcom pe zona ant

max=RT

Osteosarcom pe zona ant

max

Carcinom: defecte osoase, osteoliza in regiunea dd 34, 35, 36;

distrugerea canalului mand si a gaurii mentoniere

Incisivii centrali plutesc in zona de osteoliza, insa isi pastreaza

pozitia normala

Tumora mucoepidermoida (dr jos) contur bine delimitat,

RT cu aspect de bule de sapun, margini lobulate, se
pastreaza pozitia dd=>exceptie

CT sectiune axiala cu fereastra de tes osos. Tumora

mucoepidermoida=sufla corticala osoasa; se observa ca
tumora e plina cu tesut moale

Tumora mucoepidermoida=destructurare
osoasa

Limfom non-Hodkin

Limfom non-Hodkin. CT vs
RMN

Rx=os muscat de molii, osteoliza,

marg neregulate, spiculi radiari