Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Anatomie
Oasele orbitei (frontal, etmoid, lacrimal, maxilar,
sfenoid)
Globul ocular
Muschii extraoculari
Grasime retroorbitara
Vase, nervi
Procese patologice primitive
Inflamatorii
Vasculare
Tumorale
Traumatice
Orbitopatia distiroidiana
1. Afectarea tes. moi
• edem palp. si periorbitar
• hiperemie conj.
• chemosis
• keratoconjunctivita limbica sup.
2. Retractie palpebrala
3. Proptoza
4. Neuropatie optica
5. Miopatie restrictiva
Afect. tes. moi
edem palp. si periorbitar hiperemie conj.
keratoconjunctivita limbica
chemosis sup.
Semne de retractie palp.
-det. de compresia nv. optic in apexul -adesea apre in absenta unei proptoze
orbitar de catre mm. drepti largiti evidente
Miopatia restrictiva
• apare in aprox. 40%
• se prod. prin fibroza contractila
Abcesul
Flegmonul
Tenonita
Tromboflebita orbito-cavernoasa
Periostita orbitara
Celulita orbitala
• infectie in spatele septului orbital
• de reg. sec. etmoiditei
• Febra/ maleza si semne orbitale
Semne
1. internare
2. ABterapie sist.
Pre-tratament
3. Monitorizarea functionala
a nv. optic
Varice palpebrale
• insufic. cardiaca
• sdr. Kasabach-Merritt -
trombocitopenie, anemie
• sdr. Maffuci -
hemangioame, enchondroame
Tratament
• creste in primul an
•Rezolutie ulterioara-
completa in 70%pana la 7 ani
Procese patologice secundare
Metastatice
Neoplazii diseminate la distanta
Diseminari in septicemie
Interesare in boli infecto-contagioase
Simptome asociate
Exoftalmia bilaterala
Boala Basedow
Limfoame (tumori simetrice ale orbitei)
Leucemie, scorbut (staza sau hemoragii)
Tromboflebita de sinus cavernos
Oxicefalie/ Hidrocefalie (anomalii de
dezvoltare ale capului)
Exoftalmia unilaterala
Cu evolutie rapida
fara reactie inflamatorie
Hematom retrobulbar
Emfizem orbitar
Cu reactie inflamatorie
Flegmon orbitar
Osteoperiostita
Tenonita
Tromboflebita orbitara
Cu evolutie lenta
– Reductibila (pulsatila-anevrisme A-V;ruptura ACI in sinusul
cavernos/ nepulsatila – angiom difuz al orbitei)
– Nereductibila
fara fen. inflam – tumori
cu inflam. cronica – osteoperiostita TBC; postsinuzita
Enoftalmia
Unilaterala
Procese cicatriceale retractile
Traumatisme
Lezarea simpaticului cervical ipsilateral (sdr. CBH)
Bilaterala
Boli casectizante
Deshidratare severa
Mixedemul, care apare dupa tiroidectomii sau in faza tardiva a gusei exoftalmice,
se manifesta ocular prin enoftalmie
Tumorile orbitare
Benigne
chistul dermoid al orbitei/ osteom
Maligne
primitive / metastatice
Sarcomul
3 faze
de debut
de exteriorizare
de generalizare
Trat.
Microftalmia
Criptoftalmia
Chist dermoid
Mucocel Neurofibromatoza