Sunteți pe pagina 1din 25

PATOLOGIA

NERVULUI OPTIC

SEMIOLOGIA
OPTICOPATIILOR
SCADEREA AV
N.O. inflamatorii: AV scade 2-5 zile, apoi
este recuperata
N.O. vasculare: AV scade brusc si definitiv
Staza papilara: AV se conserva

SEMIOLOGIA
OPTICOPATIILOR
CAMPUL VIZUAL

Campul Vizual

SEMIOLOGIA
OPTICOPATIILOR

DISCROMATOPSII (ROSU-VERDE)
HESPERANOPIA
DURERE RETROOCULARA (inflamatii)

SEMIOLOGIA
OPTICOPATIILOR
ALTEREAREA REFLEXELOR PUPILARE
FOTOMOTORII (rapd/Marcus Gunn)

DG. DIF:
OVCR,
NOIA,
PAPILITA,
RETINOPATIA HTA STD. IV,
PSEUDONEVRITA
HIPERMETROPICA,
ANOMALII CONGENITALE

STAZA
PAPILARA

NEVRITA OPTICA
INFLAMATII
DEMIELINIZARI

PAPILITA

75% unilaterala
Debut brusc
AV/semnul Uthoff
(efort fizic)
Dureri oculare
Discromatopsie
Fosfene
RAPD de partea
leziunii
CV

NEVRITA OPTICA
RETROBULBARA
SCLEROZA
MULTIPLA
AFECTIUNI VIRALE,
BACTERIENE,
PARAZITARE
SINUZITE
SARCOIDOZA
UVEITE
POSTERIOARE

NEUROPATIA OPTICA
ISCHEMICA
OCLUZII VASCULARE (PRELAMINAR
SAU RETROLAMINAR)
NOIA
NOIP

NOIA
>60 ANI
AV (1/10) UNILATERAL, BRUSC,
NEDUREROS, IREVERSIBIL
AFECTARE CV (ALTITUDINAL INF.,
CENTRAL)
SIMT CROMATIC ~ AV
ATROFIE OPTICA

NOIA ARTERITICA
VSH > 60 mm/h
PCR
BIOPSIA ARTEREI
TEMPORALE
RISC DE BILATERALIZARE

NOIA NON-ARTERITICA

ARTERIOSCLEROZA
VASCULITE (LES, PAN, BEHCET)
HTA
DZ
DISLIPIDEMII
HEMOGLOBINOPATII, POLICITEMIE

NEUROPATII OPTICE
TOXICE
BILATERALE, ASIMETRICE
LENT PROGRESIVE
DECOLORARE TEMPORALA/ ATROFIE
OPTICA, VASE SUBTIATE.
N.O. ALCOOLO-TABAGICA
N.O. CU ALCOOL METILIC

GLIOMUL
Debut in copilarie
AV, exoftalmie
unilaterala
ireductibila
nepulsatila
Strabism
CT HALTERA

MENINGIOMUL

FEMEI VARSTA MEDIE


av progresiv, unilateral
Extindere extraconala
Exoftalmie excentrica
Paralizii oculomotorii

ATROFIE OPTICA
SIMPLA
Bilaterala
(S.M., LEBER, LUES)
ALBA, VASE SUBTIRI, +/EXCAVATIE

ATROFIE OPTICA
GLAUCOMATOASA
BILATERALA,
ASIMETRICA
ALB-CENUSIE
VIZIBILITATEA
LAMINEI CRIBROSA

ATROFIE OPTICA
VASCULARA
UNILATERALA
NOIA, OBSTR. ACR

ATROFIE OPTICA
POSTNEVRITICA
CENUSIU-GALBUI
(MURDAR)
POSTSTAZA

ANOMALII
CONGENITALE
Colobomul nervului optic defect de
inchidere a veziculei optice n viaa intrauterin
- Aspectul unei excavatii papilare largi n
sectorul inferonazal (CV alterat superior)
- AV sczut, strabism, nistagmus
- transmitere AD

ANOMALII
CONGENITALE
Sindromul Morning Glory
- papila mrit cu excavaie mare, vasele la marginea
excavaiei apar radiar, peripapilar inel pigmentar
corioretinian inconjurat de o zona atrofica
-AV este mult scazuta
-Este unilaterala

ANOMALII
CONGENITALA
Hipoplazia papilei- papila mica, cenusie,
inconjurata de un halou de atrofie
corioretinian cu aspect galbui
-nr de fibre este sczut, AV este sczut, defecte
de CV, discromatopsii, strabism si nistagmus
Se poate asocia cu aniridia si microftalmia