Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
•RADIOGRAFIA STANDARD/DIGITALA;
•CT;
•IRM;
•ULTRASONOGRAFIA;
•SCINTIGRAFIA;
CT,RECONSTRUCTIE 3D
CT sectiuni axiale native, reconstructie 3D
A
B
necroza scafoid
menisc
2.OSTEOCONDENSAREA(OSTEOSCLEROZ
E):
-PERIOSTOZA
-ENDOSTOZA
-SPONGIOSCLEROZA
Rahitism
HIPERPARATIROIDISM,
TUMORI BRUNE, CHISTURI
OSTEOPOROZA
•NECROZE ASEPTICE
•DISPLAZII; DISTROFII
TRAUMATISME
TRAUMATISME
TRAUMATISME
POLITRAUMATISM
OSTEOMIELITA
•ETIOLOGIE: stafilococ auriu, streptococ;
Focar de osteoliza
metafizar
Reactie periostala
si abces
subperiostic
OSTEOMIELITA: EXTENZIA
DIAFIZO-METAFIZARA
OSTEOMIELITA
EVOLUTIE:-VINDECARE,cicatrici fibroscleroase,geode;
-CRONICIZARE:domina reactia endosteala / periosteala;
focare osteolitice mici, sechestre mici;
COMPLICATII:-artrita supurata,anchiloze ;
-fracturi,scurtari de os;
-tulb.de crestere (adolescent):scoliostoza,hiperplazii unilaterale;
-septico-pioemie:abcese viscerale secundare;
Osteomielita cronica,in puseu de
acutizare:
microgeode, micro-sechestre
OSTEOMIELITA COMPLICATII:
artrita sold, necroza capului femural,
subluxatie coxo-fem.secundara,
tulb.de crestere femur.
OSTEOMIELITA
FORME PARTICULARE
Abces Brodie
TUMORI OSOASE
BENIGNE PRIMARE MALIGNE PRIMARE
OSTEOM OSTEOSARCOM
FIBROM FIBROSARCOM
HEMANGIOM ANGIOSARCOM
CONDROM CONDROSARCOM
T.MIELOPLAXE SARCOM MEDULAR
-EWING;
-JAKSON PARKER
MIELOM
MALIGNE SECUNDARE: metastaze, leucemii, limfoame
OSTEOM
OSTEOM tesut osos adult, supercompact, benign in sinus frontal, oase craniene.
Rx: osteocondensat, compact, intens opac, omogen, oval / rotund, contur policiclic
OSTEOMUL OSTEOID o displazie sau osteita cronica si nu tumora, diafiza os lung
Rx. focar osteolitic 4-10 mm (NIDUS), cu sechestru mic central; hiperostoza / scleroza in jur,
bombeaza subperiostal, in partile moi.
FIBROM
Tesut conjunctiv neosificat, intraosos,metafiza / diafiza oaselor lungi,
mandibula=”epulis”
Rx:-zona osteolitica, cu inel net de scleroza in jur;contur ciclic,fara reactie
periostala.
HEMANGIOM
Tumora vasculara, benigna tip capilar sau cavernos
La craniu tip capilar; vertebre tip cavernos;
Rx: -tip capilar:osteoliza, rotunda, circumscrisa de inel opac, cu septuri opace radiare (“spite de
roata”)
-tip cavernos:vertebra modificata ca structura (fagure, palisada, grilaj), turtire cranio-
podala,”butoi”; discuri vertebrale intacte; SE COMPLICA CU FRACTURA
INTRASPONGIOASA/ INFUNDARE=VERTEBRA PLANA (CALVÈ).
OSTEOCONDROM
radiografie
IRM,T1/T2,CORONAL
Osteocondrom
T1
T2
IRM,SECT.AXIALA
radiografie
TUMORA CU MIELOPLAXE (CELULE GIGANTE)
OSTEOSARCOM OSTEOLITIC
FEMUR,
VARIANTA PERIFERICA
OSTEOSARCOM OSTEOPLASTIC:
DEBUT
OSTEOSARCOM OSTEOPLASTIC RADIUS
OSTEOSARCOM: CT EVALUEAZA EXTENZIA
CONDROSARCOM
CHONDROSARCOM FEMUR
SARCOM PAROSTAL
METASTAZE OSOASE
CLINIC: cancer declarat / operat / ocult (cauta sin, prostata, pulmon, tiroida, rinichi)
LOCALIZARE: coloana vertebrala, basin, coaste.
TIPURI: OSTEOLITICE, OSTEOPLASTICE, MIXTE
OSTEOLITICE:osteoliza progresiva: zone lacunare fara delimitare, fara reactie
periostala, fracturi secundare
OSTEOPLASTICE: zone dense , patate (“pete de ceara” REBOUL), confluate; rare
(cancer prostata, vezica, sin).
MIXTE:-alternanta liza / condensare pe aceleasi sedii topografice.
METASTAZE OSOASE: OSTEOLITICE;OSTEOPLASTICE
METASTAZE OSOASE OSTEOPLASTICE METASTAZE OSTEOLITICE
pete de ceara (Reboul)
NECROZE ASEPTICE
MECANISM:-modificari ale vascularizatiei locale
-post-traumatice
-embolii gazoase (boala de cheson).
OSTEONECROZA CAPULUI FEMURAL boala LEGG- CALVE-PERTHES:-distructie
progresiva a capului femural, spatiu articular pastrat, cavitate cotiloida normala,
evolutie spre subluxatie, coxartroza, anchiloza.
OSTEONECROZA TIBIALA ANTERIOARA boala OSGOOD SCHLATTER LANELONG): -cioc,
”nas de tapir”, decolare si osteosinteza (realipire) sau detasare de fragment(“soricel..”).
VERTEBRALA cifoscolioza juvenila boala SCHEUERMANN
-vertebre tasate, cuneiforme, scolioza, cifoza, hernii intraspongioase (noduli Schmorl),
(platouri vertebrale ancosate)
-evolutie--spondilartroza precoce.
NECROZA ASEPTICA CAP
FEMURAL
radiografie
Tomografie plana
CT nativ
NECROZA SEPTICA NUCLEU DE
CRESTERE CAP FEMURAL
FRAGMENTARE
PULVERIZAR
E SUBLUXATIE
NECROZA ASEPTICA CREASTA ANT.
TIBIA -OSGOOD-SCHLATTER-LANELONG
METODE IMAGISTICE ARTICULATII
•CT;
•CT;
•IRM;
•IRM;
•ULTRASONOGRAFIA=>P.MOI
•ULTRASONOGRAFIA=>P.MOIARTICULARE
ARTICULARE
•ARTROGRAFIA
•ARTROGRAFIACU
CUCONTRAST
CONTRASTIODAT;
IODAT;
•RADIOGRAFIA
•RADIOGRAFIASTANDARD/DIGITALA;
STANDARD/DIGITALA;
•PUNCTIA
•PUNCTIA-BIOPSIE
-BIOPSIE GHIDATA
GHIDATAIMAGISTIC.
IMAGISTIC.
PATOLOGIE OSTEO-ARTICULARA
ETIOLOGIE:-STAFILO,STREPTOCOC
MECANISM:SEPTICEMIE;CONTIGUITATE(osteomielita)
SINOVITA:ECO, IRM
Aspectul normal
ARTRITA SEPTICA SCAPULO-HUMERALA
puroi
geode
sindesmofite
• HERNIA DISCALA
• DISCARTROZA
T1 T2
CT nativ-hernie de disc
IRM:ARTICULATIA COXO-FEMURALE
IRM : Hernie discală
Protruzie
Protruziediscală
discalăfocală
focală
Sectiune axiala
Sectiune sagitala
ARTRITA PSORIAZIS 2% din populaţie suferă de psoriazis, dintre care
15% dezvoltă artrită psoriazică, o afecţiune
inflamatorie care se manifestă prin dureri, edeme şi
redoarea articulaţiilor.
Guta cronica (tofi) este o forma foarte rara la prima prezentare, cu risc de
aparitie la pacientii netratati, caracterizata prin aparitia tofilor gutosi
deformanti si depunere de cristale in interstitiul renal.
Complicatiile gutei includ:
-litiaza urinara urica
-nefropatia urica acuta (care determina insuficienta renala acuta cu
uricozurie crescuta) si cronica (ce este o nefropatie interstitiala, ce
determina 20% din decese).
Diagnosticul gutei: artrocenteza , CT
ARTROZA DEFORMANTA
Boala DEGENERATIVA primitiva, virsta 2-a, 3-a;secundara, post-
traumatica, necrotica, post-inflamatorie, metabolica
Rx.:-ingustarea interliniului articular; scleroza subchondrala;
modificari epifizare: ”slefuire”, dezrotunjire”; osteofitoza marginala,
productii osoase spiculare pe insertii ligamentare, tendinoase - “cioc
de papagal”;
-osificari capsulare; vacuum articular (vid) DITTMAR -FERGUSON
- degenerescenta cartilagiului.
SEDII PREFERENTIALE:-coloana vertebrala (spondiloza
deformanta), sold (coxartroza), genunchi (gonartroza).
osteofite
SPONDILARTROZA DEFORMANTA
IRM:MIELOPATIE
IRM:MIELOPATIECERVICARTROZICA
CERVICARTROZICA
Lacuna medulara=siringomielie
IRM
IRM :Discartroza
:Discartroza
MENISCUL
NORMAL
IRM
ARTROZA GENUNCHI:”VID ARTICULAR”
COXARTROZA STADIU AVANSAT (ANKILOZA)
TUBERCULOZA OSTEO-ARTICULARA
MECANISM: reactivare BK in sinoviala articulatiilor mari ,adolescent, adult;
Abcesul “rece”
osteoliza
OSTEOLIZA VERTEBRALA
DISTRUCTIE DISCALA
COXITA TBC: EVOLUTIE- COMPLICATII
-fractura acetabulara, protruzie a capului
femural in pelvis
PLATISPONDILIE
Epifize turtite,
Displazia spondilo-epifizara
precoce , Boala MORQUIO nemodelate
Displazii osoase