ANTIBIOTICE

BL  PBP (mb. citoplasmatica) - transpeptidaza  act. pe peretele bacterian

GLICOPEPTIDE –  - secventa AA din struct. peptidoglicanului - sinteza peptidoglican
POLIPEPTIDE  modif. bariera osmotica a mb. citoplasmatice  act. pe mb. citoplasmatica
AG  subunit. ribozomale 30S, 50S - sinteza proteinelor la niv. ribozomi
TETRACICLINE 30S
CLORAMFENICOL 50S
MACROLIDE 50S
LINCOSAMIDE, KETOLIDE 50S
RIFAMICINE  - ARN-polimeraza ADN-dep, - sinteza ARN-mesager si secundar, - prot. ribozomale  act. pe ap. nuclear
CHINOLONE  - ADN-giraza (supraspiraleaza ADN), - diviziunea celulara
METRONIDAZOL  efect toxic direct pe ADN
COTRIMOXAZOL  act. competitiv cu metab. analogi (ac. folic, ac. folinic)

Rezistenta intrinseca Rezistenta dobandita

 BGP – Polymixine, AG  mutatii ale ADN endogen – transmitere verticala
 Klebsiella si Ps. Aer – Ampi  gene de R (plasmidice sau transpozoni) – achizitie ADN exogen – transmitere orizontala intre speciile genului
 Enterococ – CF
 Anaerobi – AG
 Listeria – CF, FQ

Mecanisme biochimice de rezistenta

1. Inactivare enzimatica – penicilinaze, cefalosporinaze, carbapenemaze
– enzime de inhibitie – aminoglicozide, macrolide
2. Alterarea tintelor atb – inhiba atasarea
3. ↓ Absorbtiei atb – alterarea porinelor membranare => ↓ permeabilitatii celulare
4. ↑ Eliminarii atb – pompe de eflux – ↑ capacitatea globala de eliminare a antibioticului

Grupa Subgrupa Atb

Mono-bactami AZTREONAM  Aztreonam

Di-bactami PENAMI Peniciline de biosinteza  Penicilina V/G

Peniciline M (R la penicilinaza)
Aminopeniciline
Peniciline anti-Pseudomonas
Penami + inhib. de betalactamaza
 Procain-penicilina (Efitard)
 Benzatin-penicilina (Moldamin)
 Meticilina
 Nafcilina
 Derivati de izoxazoil-penicilina (Cloxa, Dicloxa, Flucloxacilina)
 Ampicilina, Piv, Bac – ampicilina
 Amoxi
Amidino-penicilina  Mecilinam
Ureido-penicilina  Azlocilina
 Mezlocilina
 Piperacilina
Carboxi-penicilina  Carboxipenicilina
 Ticarcilina
 Amoxicilină + Acid clavulanic
 Ampicilină + Sulbactam
 Ticarcilină + Acid clavulanic
 Piperacilină + Tazobactam
 Cefoperazonă + Sulbactam

PENEMI  Ritipenem

CARBAPENEMI  Imipenem/Cilastatin (Tienam)

 Ertapenem
 Meropenem
 Doripenem

CEFEME Cefalosporina G I  Cefazolina

 Cefalotina
 Cefaloridina
Cefalosporina G II  Cefaclor  Cefuroxim
 Cefamandola  Cefoxitin
 Cefuroxima  Cefotiam
 Cefoxitin  Cefotetam
 Cefotiam  Cefonicid
Cefalosporina G III  Cefotaxima  Cefibuten
 Cefoperazona  Cefditoren/Cefdinir
 Ceftazidim  Cefixim
 Ceftriaxona
Cefalosporina G IV  Cefpiroma (Cefrom)
 Cefepime (Maxipim)
 Cefchinona
Cefalosporina G V  Ceftarolin
 Ceftobiprole
Tri-bactami SANFETRINEM  Sanfetrinem