SINDROM

TUNEL
CARPIAN
TRATAMENT CHIRURGICAL SI
COMPLICATII
 Tratamentul este iniţial conservator
şi include ortezare şi tratament de
recuperare cu sau fără injectare de
corticosteroizi în canalul carpian:
TRATAMENT
- Purtarea unei orteze.
CONSERVATOR
- Antiinflamatoare nesteroidiene.
02
- Injectarea corticoizilor.

- Exerciții / fizioterapia
TRATAMENT
CHIRURGICAL - ÎN CAZUL EŞECULUI TRATAMENT
NON-CHIRURGICAL SAU
- INSTALARE DEFICITULUI MOTOR DE
03 TIP PAREZĂ/PARALIZIE.

SE INDICĂ TRATAMENTUL
CHIRURGICAL PE CALE DESCHISĂ SAU
ENDOSCOPICĂ, CU SCOP
DECOMPRESIA NERVULUI MEDIAN.

ABORD DESCHIS CLASIC:

ABORD ENDOSCOPIC
ABORD
DESCHIS:
- Decopresia nervului median
prin divizia de ligamentul
carpian transvers.
- O incizie de circa 1.5-2cm, pe
fata dorsala a pumnului.
- O disectie a tesutului
subcutanat: tendonul
muschiului palmar lung.

04
- Disecta fibrele tendonului
pana patrunde pe ligamentul
transvers al carpului.

- Ligamentul este sectionat

longitudinal, cu mare atenta
prentru proteja nervul median.

- Verificarea eliberare proximala

si distala nervului, pe toata
lungimea canalului carpian.

05
Endoscopic:
06
UN SINGUR PORTAL
ARTROSCOPIC
Proximal sau dorsal : incizia

DOUA PORTALE
ARTROSCOPICE
endoscopul,introdus proximal
Instrumental de divizare,introdus distal.
SUPRAFATA INFERIOARA A
LIGAMENTULUI TRANSVERS.

SECTIONARE LIGAMENTULUI CU BISTURIU

RETROGRAD

07
COMPLICATII
08
4.A SENSITIVE SCAR
1.SECTIONARE NECOMPLETA

5. INJURIA DE ARCUL PALMAR

2. INJURIA NERVILOR MEDIAN SAU/ SI
SUPERFICIAL SAU BRANCHUL
ULNAR.
PALMAR.
6. INFECTIA PLAGEI / LOCALA.
3. INJURIA DE VASE SI STRUCTURILE
ADICENTE
7. SANGERARE.
 Masuri pentru evitarea
complicatilor intra-op:
09

ANATOMIA TOPOGRAFICA AL MANIPULARE DE CONVERSIA TO ABORD

INCIZIEI. INSTRUMENTE IN AFARA DE DESCHIS IN CAZ DE DURERE SI
TEACA TENDONULUI DIFICULTATE.
SPATIU CLAR DINTRE
LIGAMENT SI CANULA.