Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
LP Articulatii PDF
LP Articulatii PDF
articulatiilor
Dr. Andrei Gheorghe
Introducere
• Semiologia si evaluarea sistemului articular
este extrem de complexă
• Există 3 forme de articulații în corpul uman:
-sinartroze (articulații imobile-ex articulațiile
oaselor craniului);
-amfiartroze(articulații cu mobilitate redusă-ex
vertebrele);
-diartroze (articulații mobile cu subclasificări-ex
articulațiile degetelor, coapsei, șoldului etc.).
Anamneză
• Trebuie stabilit dacă simptomatica este localizată sau generalizată.
• Trebuie stabilit de asemenea anamestic:
-acută/cronică;
-persistentă/migratorie;
-iradierea.
• Tipul de durere poate fi:
-mecanică care se ameliorează la repaus, redoare matinală sub 30
minute și fără manifestări locale;
-inflamatorie care se ameliorează la activitate, redoare matinală peste
30 minute, manifestări locale (ex căldură locală).
• Trebuie întrebate și alte simptome generalizate (ex. scădere
ponderală, febră, xerostomie).
Principii generale de examinare
• Fiecare articulație în parte trebuie examinată
prin:
-inspecție(urmărim modificări cutanate(atrofie,
cicatrici, rash), anomalii de structură și poziție;
-palpare(prezența de noduli cu structura(dură
sau fluctuentă), prezența durerii);
-mobilizare activă și pasivă(afectarea mișcării ;
-numărul de articulații afectate.
Inspecție
Amputare
Inspecție
Retracția
aponevrozei
palmare
(contractura
Dupuytren)
Tof gutos
flectată la 90 grade pe
coapsă. Examinatorul fixează
planta și o comprimă
executând mișcări din gambă
simultan. Apariția durerii
indică leziuni meniscale.)
Testul Apley
Semiologie membrului inferior
• Teste pentru evaluarea ligamentelor
genunchiului:
-Testul de abducție este un test care evaluează
ligamentul colateral, se efectuează cu pacientul
în decubit dorsal, o mână prinde gamba și face
adducție sau abducție și cealaltă mână se
opune de la nivelul genunchiului, dacă gamba
prezintă o mișcare mai mare de 5 grade,
ligamentul este rupt). Testul se repetă cu gamba
în extensie maximă și dacă laxitatea dispare e Testul de
interesat doar unul din ligamente. abducție
-Testul sertarului evaluează ligamentul
încrucișat anterior, se efectuează cu pacientul în
decubit dorsal cu gamba flectată la 60-90 grade
pe coapsă, examinatorul trage de tibie spre
anterior, dacă tibia alunecă sub condilul femural
testul este pozitiv.
-Testul Lachman evaluează ligamentul încrucișat
anterior, se efectuează cu pacientul în decubit
dorsal cu genunchiul flectat la 15 grade, o mână Testul sertarului
a examinatorului fixează coapsa iar cu cealaltă
imprimă gambei o mișcare anterioară.
Lachman test
Semiologie membrului inferior
Semiologie membrului inferior
• Semiologia piciorului
-inspecția poate decela platfus sau
picior scobit;
- palparea poate decela ruptura
de tendon al lui Ahile însoțită de
semne locale și impotență
funcțională;
- Se poate evalua mișcarea activă
prin flexia plantară, mobilitatea
degetelor punând pacientul să
meargă pe vârfuri și flexia
dorsală punând pacientul să
meargă pe călcâi;
- Metatarsofalangianul I este loc
de elecție pentru atacul de gută
dar și pentru dezvoltarea de
monturi. Ruptură tendon Ahile
Semiologie membrului inferior
Atac de gută la
Metatarsofalangianul I
Recomandari
Resurse Web
https://www.youtube.com/watch?v=BoKXlkaeKk
Q&ab_channel=MarkPepin
https://www.youtube.com/watch?v=YsSY70Je43
8&t=251s&ab_channel=MarkPepin