TERAPIE ACVATICA

Inotul este o tehnica locomotorie,o modalitate de deplasare prin

apa,realizata cu ajutorul bratelor si a picioarelor prin miscari simultan,simetrice in
procedeele bras si fluture sau miscari alternative spate,craul.

Important este gasirea sprijinului pe apa,respectiv a unui punct ferm de presiune pe

o suprafata instabila pt deplasarea corpului si mentinerea sa pe nivelul apei.

Miscarile de brate si de picioare sunt coordonate cu miscari specifice de

respiratie,executate intr-un ritm caract procedeului innotat.

In procedeul fluture sau delfin sunt realiz miscari ondulatorii fluturate ale intr corp.

In procedeul spate si craul-miscari rotatorii,in jurul ax longit,favorizand respiratia.

Dat infl pe care le exercita asupra intr organism, inotul este considerat un
important mijloc de realizare a obiectivelor EFS si KT.

Infl inotului se leaga de part mediului:

-temp apei cuprinse intre 10-40 de grade constituie stimuli termici puternici fata de
aceeasi plaja a temp din mediul terestru.

Apa infl termoreglarea ca functie de reglare a temp corpului,asigura

conductibilitatea termica de aprox 30 X mai mare decat aerul,iar astfel met
energetic isi amelioreaza functionalitatea.

Pozitia orizontala a corpului solicita inotatorului o cheltuiala energetica de 5-9 X

mai mare decat pe uscat,dar asigura relaxarea musc scheletice,in special a musc
paravert.

Cel mai evident efect al imersieipierderea aparenta a unei insemnate parti din
greutatea corporala.

Presiunea apei asupra toracelui ingreuneaza respiratia,determ intensif active musc

respiratorii care se dezvolta.
Activitatea aparatelui motric este foarte dinamica deoarece apa nu ofera un sprijin
ferm creste complexitatea miscarilor implicit a coordonarii.

Se inregistreaza mult mai usor procese adaptative:

-de ordin psihomotor-prin imbogatirea schemelor de misc,prin dezv memoriei

motrice,prin dezv kinesteziei(regleaza miscarile)

-de ordin morfofunctional-intensif met energetic,hipertrofia cardiaca intr-un efort

aerob,submaximal

-extinderea patului vascular,cresterea cap respiratorii,crest elasticitatii

toracelui,imbunatatirea functiilor pielii ca organ excretor si termoreglator.

Aparatul locomotor

Miscarile se realizeaza in imersie prelucrand diferentiat toate grupele

musculare.

Inotul intretine starea de bine, de relaxare locala si generala si dezvoltare

fizica, armonioasa. Are efecte pozitive asupra posturii si remodelarii corporale. La
nivelul membrelor inferioare lucreaza intens lanturile triplei flexii si a triplei
extrensii, la nivelul trunchiului sunt solicitati muschii centurilor scapulo humerale,
dar si musculatura abdominala.

Prin caracterul central simetric in procedeele Bras si Fluture/delfin si axial

simetric in procedeele craul si spate, inotul poate asigura stabilizarea unei atitudini
corporale corecte, remedierea unor deposturari fizice si armonizarea corporala.
Practicat in scop terapeutic, inotul asigura reeducarea neuro-motorie si
osteoarticulara si poate combate afectiuni ca deficiente fizice, globale sau
segmentare , tulburari metabolice. In cadrul recuperarii somato functionale , inotul
modifica compozitia comporala . Sunt favorizate procesele de crestere datorita
pozitiei orizontale adaptate in timpul inotului, realizeaza asuplizarea articulara si
elasticizarea musculara prin decongestionare si drenaj, creste forta musculara.
 Arderea caloriilor generate de efectul acvatic sustinut la intensitati mai mari
sunt asigurate si prin masajul subacval exercitat asupra segmentului sau asupra
intregului corp .

Miscarea in apa reprezinta una din cele mai simple forme de remodelare
corporala cand structura tesuturilor moi se modifica in sens pozitiv. Masa
musculara creste, iar stratul adipos se reduce semnificativ , tesutul osos este
favorizat mai ales in perioada micii copilarii cand se inregistreaza o crestere a
hormonului somatotrop la copiii care practica cu regularitate inotul. Cresterea STH
intervine in sinteza proteica, influenteaza cresterea in conjuctie a oaselor, in
conjuctie cu alti hormoni , intervine in metabolismul glucidelor sau cetogeneza
intensificand arderile.
Avantajul terapiei acvatice pt cei care vor sa slabeasca este ca la cei
supraponderali se reuseste in aceasta patura de apa amortizarea socurilor mecanice,
protejarea articulara , evitandu-se accidentarile.

Sistemul cardiovascular
Inotul dezvolta rapid o inima de sportiv, marita, bradicardica si
hiperartrofiata daca este practicat cu regularitate. Odata cu intreruperea inotului,
dimensiunile inimii revin la valori normale si chiar daca jumatatea stanga a inimii
isi mentine hipertrofia, nu exista ecou biologic negativ.
Fitnessul estetic reprezinta conditia unui corp prelucrat fizic, un corp
armonios raportat la cerintele estetice ale societatii, conditie ce poate fi mentinuta
insa doar printr un suport functional in special cardiovascular si respirator corect.
Elasticitatea patului vascular si dezvoltarea unei retele capilare pronuntate asociaza
inotul longevitatii. El se opune factorilor de risc, chiar morbiditatii cardiovasculare
incetinind procesul de imbatranire cardiaca.

Aparatul respirator
Necesarul de Oxigen al organismului variaza continuu in functie de efortul
fizic depus din aceasta cantitate, se utilizeaza 1/3 . In efort absorbtia de oxigen
poate creste de 30 x . Modificarile adaptative ale ap. Respirator sunt evidente :
- Dezvoltarea toracelui si a mm inspiratori
 - Cresterea randamentului fizic ce are in consecinta cresterea posibilitatii de
prelucrarea a oxigenului
- Cresterea capacitatii vitale
- Cresterea posibilitatii de a reduce respiratia
- Cresterea posibilitatii de a amplifica frecventa respiratorie
- Cresterea posibilitatii de a amplifica apneea
- Cresterea debitului respirator pana la 200 l / minut
- Creste capacitatea de difuzie a oxigenului si a hemoglobinei
- Intensificarea irigarii muschilor printr o mai buna capilarizare, contact al
sangelui cu tesuturile.

Daca aloci prea putin timp expiratiei, creste presiunea intratoracica si scade
intoarcerea venoasa generand in timp suferinte cardiovasculare. Tehnica respiratiei
corecte poate fi folosita frecvent in scop terapeutic. In cazul persoanelor cu
afectiuni respiratorii, cardiace, circulatorii sau supraponderalilor , sunt irigate mai
bine tesuturile, beneficiile sunt asigurate progresiv de intensitate mare de ex.
aerobe.

Sistemul nervos
Sist nervos este influentat prin termalitate . Este recomandat ca activitate
recreativa pentru functiile de divertisment, refacere psihica si fizica. Inotul
reprezinta o activitate compensatorie cu rol de terapie mentala. Armonia corporala
are reflexii pozitive care intretin o stare de bine psihic, prelungind nu doar viata
activa ci si viata biopsihosociala . Prin aparenta scadere a greutatii corporale,
sfidand legile gravitatiei, cel care inoata exerseaza cu usurinta biomecanica, astfel
simplele practici acvatice, terapeutice depasesc sfera anatomo functionala
asigurand sanatatea psihica, echilibrul afectiv si mobilizarea voluntara.
Sistemul endocrino-vegetativ care regleaza umoral adaptarea la efort,
instaleaza prin practica fizica corecta un echilibru vegetativ endocrin cunoscut ca
regim de economie vagala, un factor protector impotriva stresului zilnic.

Metabolismul energetic

Adaptarea la temp apei si la cea a aerului umed din bazin presupune obisnuirea cu
stimuli intensi care actioneaza asupra intregii suprafete tegumentare.
Cel putin in apa,temp pare f scazuta si de aceea este necesara o perioada de cel
putin 15 min de incalzire pe uascat.

Datorita senzatiei intense de frig se produce:vasoconstrictie capilara,apoi

vasodilatatie reflexa ca mecanism care in timp amelioreaza acest metabolism prin
deschiderea de noi capilare functionale si ameliorarea acestui metabolism energ.

Inotul este o activ care infl -somatic prin cresterea structurii si a rezist ap
locomotor

-infl functional(cardiac,respirator,endocrin)

-psihic(prin stim receptiei senzoriale sub o alta forma decat stimularea terestra)

PROCEDEUL CRAUL

1)Pozitia corpului pe apa este usor inclinata fata de orizontala apei astfel incat ca o
parte insemnata a capului inotatorului sa fie mentinuta peste nivel,trenul inferior sa
fie putin scufundat

2)Miscarile de picioare craul asig inaltarea pe apa si mentinerea aliniamentului

corporal respectiv a deplasarii in linie dreapta

-picioarele bat continuu,in caz contrar corpul se scufunda sau iese balistic de pe
linia de inaintare

-miscarile de picioare sunt initiate din sold,se realizeaza in princip in plan vertical
sub forma unor miscari de biciuire a apei cu picioarele in usoara inversie si
gleznele relaxate,sunt executate:o miscare descendenta,puternica num faza
dominanta si una ascendenta (rol inertial)

3)Miscarile de brate-au rol propulsiv si lucreaza alternativ ciclic

-cand un brat parcurge drumul acvatic si celalalt drum aerian

A) Drumul acvatic trebuie sa se realiz cu cotul in poz inalta peste niv mainii,astfel
incat presiunea pe apa nu se realiz doar la niv scurt al palmei ci pe intr supraf
antebrat-palma.
-drumul acvatic incepe o data cu intr bratului in apa si prinderea apei in causul
palmei,apoi treptat br se extinde spre coapsa

-in dr acvatic,mana preseaza apa pe o directie sinuoasa care descrie litera S,vaslesc
astfel pe un traseu mai lung dar care asigura o inaintare mai rapida oferind inot o
zona de presiune mai stabila pe apa

B)Drumul aerian presupune deplasarea br peste apa spre inainte pt initierea unui
nou ciclu de miscare

-un ciclu de brate reprez o vaslire si cu br dr si cu br stg

-coordon brate-picioare -6 batai la un ciclu de brate

-coordon brate-respiratie-se inspira in mom iesirii,revenirii unui brat din apa,se

inspira scurt o cantit medie de aer,apoi capul se rasuceste,fata se scufunda,expirul
este prelung,recom fiind resp la 3 brate cu o respiratie

-inspirul este scurt,expirul prelung,inspiratia se face in valul de prova(depresiune)

PROCEDEUL BRAS

-Poz corpului este mai inclinata decat in celelalte procedee tehnice deoarece
miscarile picioarelor sunt propulsive iar ele trebuie sa asigure presarea apei la o
adancime putin mai mare si nu doar sub niv apei.

-Miscarile de picioare au rol propulsiv si realiz 2 faze doar sub niv apei:

-faza pregatitoare: cand picioarele se flexeaza astfel incat calcaiele sa se apropie de

sezuta

-faza propulsiva : care incepe cu orientarea a labelor picioarelor in usoara eversie si

apa este presata pe un traseu semicircular

-faza propulsiva este uniform accelerata si se realiz putin peste linia umerilor
printr-o miscare ingusta

-impingerea ingusta asigura evitarea inflamatiei cronice a meniscului si a

ligamentelor sale care afecteaza frecvent genunchii inotatorilor

-daca miscarea picioarelor este realizata corect, putin peste linia umerilor si pe
intreaga supraf plantara, se asigura o crestere a supraf de apa presate,marirea
distantei pe care picioarele preseaza si in esenta o impingere puternica

-miscarile de brate se realizeaza pe o traiectorie imaginara asemanatoare unei inimi

rasturnate ; ambele faze ale miscarii de brate (tractiune si revenire) se realizeaza
sub nivelul apei ca la repozitionarea bratelor intinse inainte sus, inotatorul sa
ramana complet intins pe apa intr-o pozitie hidrodinamica timp de 2 secunde.
Bratele indeplinesc rolul de sustinere a corpului pe apa iar in momentul cel mai
accelerat de apropiere a coatelor-bratelor de trunchi, asigurand inaltarea fetei peste
nivelul pentru inspir.

- coordonarea bratelor cu picioarele: se coordoneaza un ciclu de brate la un ciclu

de picioare.

-coordonarea bratelor cu respiratia: se inspira scurt peste val la fiecare miscare a

bratelor pe momentul acceleratal strangerii coatelor cand corpul brasistului
inregistreaza cea mai mare inclinatie fata de orizontala.

PROCEDEUL DELFIN / FLUTURE

Pozitia corpului are 3 momente:

- O pozitie orizontala in timpul alunecarii bratelor spre inainte

- Pe parcursul primei batai a picioarelor cand bazinul este inaltat si proiectat
peste nivelul apei iar trunchiul si capul inaltate
- Pe parcursul celei de-a doua lovituri a picioarelor cand trunchiul se inalta si
bazinul se scufunda, iar inotatorul isi poate degaja fata pt inspir.

Miscarile de picioare sunt realizate simultan – simetric. Bataile picioarelor

determina inaltarea sau scufundarea trunchiului inotatorului realizandu-se 2 batai
de picioare la un ciclu de miscare . Prima bataie poate fi propulsiva, cea de-a 2
asigura inaltarea corpului spre suprafata. Picioarele bat in plan vertical si sunt
amplificate de mobilizarea intregii coloane vertebrale , o miscare ondulatorie
fluturata.

Bratele parcurg un drum acvatic asemanator gaurii de cheie si un drum

aerian care asigura revenirea bratelor spre inainte si face posibila initierea unei noi
vasliri . Prin apa, vaslirea este accelerata pentru a asigura in momentul final al
acestui drum acvatic, ridicarea capului si a trunchiului pentru inspiratie. Drumul
aerian al bratelor se face cu coatele usor flectate a.i. bratele sa fie cat mai apropiate
de trunchi. In acest fel sunt limitatea scufundarea si descentrarea corpului.

Coordonarea brate-picioare este de 2 batai la un ciclu de brate. Prima cu rol

propulsiv, a doua fiind mai puternica si permite inaltarea inotatorului in inspir.

Specificul Programelor Acvatice Adaptate ( PAA )

Se consuma aproximativ 400 kcal / ora .

Procedeul Craul arde un nr de calorii egal cu parcurgerea a 14 km/ ora .

PAA au fost utilizate in special in programele compensatorii de dezobosire a

sportivilor supraantrenati . Presiunea apei maseaza suprafata corpului si contribuie
la eliminarea catabolitilor de efort . S-a considerat ca rezistenta apei la miscare,
parte componenta a oricarei structuri motrice asigura tonifierea musculaturii
scheletice si asuplizarea articulara. Pe langa evitarea accidentelor, apa asigura
reducerea uzurii componentelor moi ale sistemului locomotor si prin faptul ca tot
sistemul locomotiei in imersie, scufundare este degrevat de o parte insemnata a
greutatii corpului . Se pot exersa o gama larga de miscari pe diverse axe in diverse
planuri, amplitudinea si lejeritatea biomecanica fiind net superioare celor posibile
prin exersare terestra. Daca asuplizarea este efectul unor exercitii corectiv
terapeutice ca mijloc asociat kT, remodelarea corporala are ca obiectiv principal
tonifierea musculara.

Obiective:

- Intensificarea metabolismului energetic nu doar prin dinamismul miscarilor

ci si prin termalitatea apei care asigura intensificarea cetogenezei si cresterea
volumului muscular, distributia nutrientilor preponderenet in tesutul striat .
- Scaderea presiunii intraarticulare
- Distributia nutrientilor
- Cresterea capacitatii de relaxare
 - Formarea deprinderilor de practicare independenta
- Control motor-kinezie, dezvoltarea functiei care imi asigura un
comportament psiho-motor ;

Pentru copiii de varsta mica, dar si pentru varstnici, simplitatea executiilor

acvatice asigura cresterea capacitatii de efort intr-un regim adaptat nivelelor de
varsta . Pentru varstnici sunt importante deblocarea articulara si mentinerea
densitatii tesutului osos, prevenirea osteoporozei .

Presiunea apei actioneaza asupra intregului corp in mod egal la acelasi nivel
al adancimii . Ea creste cu adancimea, iar presiunea apei asupra tesutului solicita
intens actul respirator . Presiunea apei coreleaza pozitiv cu biomecanica executiilor
asigurand in timp miscari coordonate si ample.

Consumarea caloriilor depinde de algoritmnul exercitiilor, de bagajul motric,

de compozitia corporala si temperatura apei.

PAA combina miscarile bratelor cu cele ale trunchiului si/sau picioarelor in

cadrul exercitiilor de gimnastica acvatica sau a unor structuri motrice specifice
inotului terapeutic. Gimnastica acvatica este pentru cei ce nu stiu sa respire corect,
celor care se tem de apa sau celor care au suferit diferite accidente. Inotul se
structureaza pe diverse tehnici de structurare pe apa cu/ fara echipamente de
sustinere sau materiale de ingreunare a miscarilor.

Se concep PAA de fitness in special in regim aerob, cardio – stanina care dezvolta
mecanismele cardio vasculare si respiratorii si PAA de forta.

Gimnastica acvatica

Pentru persoanele varstnice remodelarea prin terapie acvatica reprezinta o

practica lejera simpla mai usoara ca intensitate a efortului decat pe uscat ce permite
miscari foarte ample pe diverse planuri si directii, unele fiind posibile si imposibile
pe uscat ( ASEC ) . Este importanta rezistenta hidrodinamica ca forta naturala a
apei si parte componenta a oricarui tip de miscare subacvatica si fortele ascendente
potente, cele care sustin corpul subiectului pe nivelul apei .
Gimnastica acvatica include maxim 20 de persoane, iar programele de inot fac
trecerea de la grupul de lucru la exersarea individuala.

Inotul lejer permite pierderea a 450 cal/h

Inot rapid – 600 cal/ h

Spate – 450 cal / h

Bras – 360 cal/ h

Craul - 550 cal/h

Delfin – 800 cal/h

Datorita efortului specific, inotul determina cresterea colesterolului bun care

intervine in cetogeneza si determina la randul lui scaderea lipoproteinei Ldl care
oboseste inima si celelalte tesuturi pe care le imbraca . Fiecare crestere a
colesterolului bun scade riscul decesului cardiac si previne factorii de risc asociati
acestui sistem .

Muschiul „ in situ „ are o contractie gradata desi fibrele se supun legii „ totul
sau nimic „ . Gradarea efortului se realizeaza prin cresterea numarului unitatii
motorii activate si este o capacitate antrenabila. Tonusul muscular este o stare de
usoara tensiune a musculaturii caracteristica pentru starea de veghe, fenomen de
natura reflexa.

Locomotia si ortostatismul sunt rezultatul activitatii fiziologice conjugate a

componentelor biomecanice pasive si active, nervoase si biochimice. Tonusul
muscular poate fi ridicat cand muschii sunt incordati iar uneori miscarile sunt
dureroase.

Tonus muscular scazut -> afectiune in sine neuromusculara cand orice miscare
poate fi perceputa ca fiind foarte grea. In general in aceste 2 tipuri de dezechilibre
musculare pot fi tratate prin efort aerob, efort care convine si adapteaza cel mai
bine la miscare .
 Gimnastica acvatica trebuie sa apartina in special persoanelor care nu stiu sa
inoate sau care au dificultati in insusirea respiratiei specifice acvatice atipice
omului .

Conditia fizica complexa se obtine mult mai usor prin programe de inot
terapeutic bazate pe mijloace tot mai complexe prezentate in sedinta acvatica sub o
anumita dozare.

Intensitatea programelor acvatice adaptate se prezinta pe o scala acvatica de

la 1-10.

1-3 → intensitati reduse care cresc progresiv spre efecte maximale .

In aplicarea programelor in apa trebuie respectat principiul FIT (frecventa

antrenamentului care creste treptat de la 2 sedinte / sapt la maxim 5 , intensitate
care trebuie sa fie de 75 – 90 % .

Timpul progreseaza de la 30 de minute la 1 ora maxim . Timp de 15 minute

pregatire terestra si 5 minute pregatire in apa.

Imbunatatirea starii generale de sanatate:

Consider ca majoritatea afectiunilor se petrec la nivel scheletal si muscular datorate

unui stil de viata hipokinezic lipsit de activism muscular, consideram ca
programele acvatice adaptate pot imbunatati starea generala de sanatate . In general
, sporturile de anduranta intarzie oboseala si sunt asociate longevitatii miocardului .
Exercitiile aerobe acvatice cresc toleranta la lactat , creste densitatea capilara si
multiplica sistemele tampon , creste forta musculara.

Deficitul de forta asimetrica sau un dezechilibru muscular poate produce leziuni

musculare scheletice, microtraumatisme care se succed scaderii puterii controlate a
fibrelor musculare.

Hipertrofia musculara trebuie sa se bazeze pe acest metabolism aerob care

imbunatateste materialul energetic, il conserva pe cel proteic si deschid tot mai
multe capilare care pastreaza contactul sangvin cu fibrele musculare interesate in
efort .

Pentru picioare → tonifiere :

- Diferite tipuri de mers

- Diferite forme de alergare
- Pe planuri inclinate si trepte – abrazive si care dezvolta croitorii ,
glutealii, cvadricepsul si ischiogambierii
- Balansari ale picioarelor laterale inainte si inapoi
- Rotari
- Exercitii de presiune ascendent – descendent : calcarea alternativa a apei
- Sarituri
- Fandari
- Ridicari ale coapselor spre nivelul apei atat cat corpul sa nu intre in
dezechilibru
- Forfecarea segmentelor la diferite adancimi si diferite planuri, tinand cont
de fapt ca densitatea apei este tot mai mare pe masura cresterii adancimii
- Exercitii cu echipamente sportive sau terapeutic sportive

Brate → remodelare :

- Diferite exercitii de mers si alergare in care bratele accentueaza miscarile

si sporesc viteza de deplasare deci si rezistenta la miscare
- Balansari ale bratelor , flexii, extensii, add, abductii
- Descrierea unor cercuri cu bratele sub nivelul apei
- Ridicarea corpului peste apa si scufundarea sa prin presiuni invers cu
bratele
- Forfecarea bratelor la diferite adancimi si in diferite planuri
- -> se dezvolta pectoralii , deltoizii , trapezul
- Exercitii cu echipamente sportive sau terapeutic sportive

Abdomen -> spate :

 - Toate exercitiile din metodica segmentelor inferioare
- Exercitii de balans, inclinare a trunchiului
- Rotari si rasuciri a trunchiului atunci cand apa este de adancime medie

O noua tehnica acvatica de remodelare corporala prin asuplizare provine din

Zen Shiatzu Watsu .

Relaxarea = dezobosirea si diminuarea activismului functiilor respiratorii ,

musculara chiar si cardiaca .

Watsu imbunatateste prin relaxare care amelioreaza functionarea sistemului

limfatic si elasticitatea tesuturilor moi .

Intregul corp :

- Ex specifice inotului terapeutic adaptat

- Ex imitative uneori practicarea sub forma lor ludica : mers , alergare

Se urmareste:

- dezvoltarea fortei in regim de rezistenta

- dezvoltarea vitezei
- dezv puterii musculare
- optimizarea fiziologica a metabolismului energetic si a altor sisteme
biologice , precum si cel imunitar

Obiective :

- reducerea stratului adipos

- dezvoltarea tesutului muscular
- adaptarea formei corpului la cerintele personale, uneori chiar si la
obligatiile de ordin profesional
- reconsiderarea imaginii de sine, cresterea increderii in propria persoana
- restructurarea eului corporal bazat pe schema corporala

Este nevoie de echipamente flotoare pt cei care nu stiu sa inoate

- dupa efectuarea pe uscat, se lucreaza cu mijloace care angajeaza coloana
cervicala , 15-20 repetari/minut

- saritura cu coarda favorizeaza miscari pentru consolidarea musculaturii

abdominale

- inclinari laterale de trunchi stg dr

- deplasari cu ajutorul flotorului

Ex. pe uscat : - extensii de coloane, flotari, ex. de echilibru, ridicarea bazinului

Baza materiala

- Temperatura apei trebuie sa fie nu mai mare de 30-32 grade

- Pentru inot terapeutic , T sa fie 27-29 grade

Proprietati

- fizice: apa trebuie sa aiba miros, gust, culoare doar in functie de subst
dizolvate ( saruri)

- chimice: apa de terapie trb sa fie mai putin atinsa, prin ozonizare; de
asemenea poate avea subst cum ar fi minerale, nu trb sa aiba nitrati, nitriti, amoniac

Legat de pacient, este importanta igiena personala, prin folosirea echipamentelor

proprii , dus inainte de lectie si dupa terminarea antrenamentului . Pacientul sau
terapeutul nu vor intra in incinta bazinului in haine de strada . Pacientul trebuie
protejat impotriva soarelui.

Organizarea PAA

- suprafata apei 1m patrat

- adancimea apei variabila, dar nu peste 1,80 m

- apa va fi schimbata periodic sau refiltrata

- pe marginea bazinului trb fixati suporti de prindere sau de sprijin

- apa trebuie sa fie foarte limpede

- clorinarea este interzisa in piscinele pt copii

- curatarea defectuoasa creste riscul conjunctivitelor , infectiilor dermato-

virale greu vindecabile mai ales cand T apei este mai ridicata.

- HKT se practica sub forma unor programe de executie- corectare in spitale,

sanatorii , statiuni special amenajate

Microclimatul normal se asigura si prin incalzirea si ventilatia corespunzatoare. La

suprafata apei apar niste gaze, atunci trb sa ai o ventilatie foarte buna. Apa calda
schimba propr aerului , duc la cefalee, astenie si scaderea efortului . Apa calda
reduce redorile .

Exercitii corective se efectueaza in apa cu urmatoarele adancimi :

- Mica pana la genunchi

- Medie pana la brau

- Mare pana sub coate

Nu se recomanda apa adanca decat in inotul terapeutic . Se folosesc cozi cu diferite

scobituri care permit mobilizarea comoda a pacientului .

Bazinele sunt in general de marimi mici . Adancimea apei este de 0,80 – 1,30 m .
Sunt fiabile tehnologic , din otel , protejate ale suprafetelor polimerizate, rezistente
la alge, sare , ultraviolete.

Piscinele au lungimi si adancimi variabile, prevazute cu bare metalice , cu trepte

sau planuri , iar cand scufundarea in imersie este completa, un factor terapeutic
este legat si de termalitatea apei , care poate modifica la rece/cald temperatura
sangelui .

Incalzirea provoaca vasodilatatie, iar racirea vasoconstrictie determinand in timp

adaptarea analizatorului sau sensibilitatii termice.
Dispozitive fixe :

- Mese de reeducare cu planuri usor inclinate , cu panouri care pot cobori ,

planuri inclinate care permit mobilizari segmentare si care trebuiesc prevazute
neaparat cu manere.

- Parcursul de reeducare este utilizat pentru reeducarea mersului . Simplele

deplasari ascendent descendent folosite in orice program de recuperare

- Dusurile acvale si subacvale in jet sau vartej

Dispozitivele mobile si echipamente speciale :

- Podul plutitor – permite mobilizarea extremitatilor

- Covor plutitor, salteaua pneumatica

- Vesta, colacul, flotoarele se utilizeaza pentru asigurarea plutirii

- Labele de scafandru si palmarele favorizeaza miscarea si cresc astfel

rezistenta la miscare miscand suprafata corporala

Programul acvatic faciliteaza caracterele mecanice sistematice ale apei

Pregatirea sedintei acvatice : Intrarea in apa / contactul cu apa trebuie sa fie

progresive, necesitatea adaptarii treptate la T apei ( incalzire 5 minute inainte )

Programul acvatic utilizeaza in scop facilitator sau de ingreunare

caracteristicile mecanice si termice ale apei . Miscarile se efectueaza in conditii de
descarcare si de amplitudinea maxima cu solicitari musculare minime. Kt dirijeaza
tratamentul si tine sub observatie fiecare pacient fiind prezent pe parcursul intregii
sedinte de reeducare ce variaza in functie de starea patologica de varsta si de
stadiul de recuperare al pacientului .

Pregatirea sedintei acvatice: inainte de a intra in bazin se va face dus

complet.

Intrarea in apa: subiectul intra in apa singur utilizand scara cu barele de

acces . Pacientul imobilizat poate intra in apa cu ajutorul unui plan inclinat mai
ales in cazul pacientului imobil, contactul cu apa trebuie sa fie progresiv .
Motivul : necesitatea adaptarii la T apei care pe o plaja de la 0-40 grade reprezinta
un stimul puternic. Kt va sta la dispozitie pt a preveni manevrele defectuoase si
accidentarea . Adaptarea cu apa se realizeaza prin simple stropiri ale corpului, ale
fetei , prin ex de mers si alergare prin diverse scufundari in adancimea apei , toate
precedate de incalzirea pe uscat .

Conditiile diferite ale mediului acvatic se leaga de incetinirea miscarilor

( consecinta densitatii crescute a apei este aproximativ de 700-1000 ori comparativ
cu cea a aerului ) .

Respiratia ingreunata datorita presiunii apei asupra toracelui ce necesita o

apasare pe musculatura inspiratorie toracica.

Pierderea echilibrului - prin forta ascensionata, corpul se dezechilibreaza in

functie de adancime ( se dezechilibreaza mai mult la suprafata apei decat in
profunzimea ei , unde o densitate sporita il mentine relativ stabil datorita paturilor
de apa ) .

In apa , pana la nivelul soldurilor, este dificila mentinerea echilibrarii .

Usturimea ochilor este o senzatie neplacuta la care pacientul fara ochelari se

poate adapta treptat prin stropirea sau scufundarea fetei cu ochii deschisi .

Se recomanda folosirea acestor ochelari de apa atunci cand este practicat

inotul terapeutic si mai putin in gimnastica acvatica.

Scaderea capacitatii de orientare – provocata de inchiderea ochilor, de inotul

pe spate , de vizualizarea obiectelor deformate sub nivelul apei .

Dupa obisnuirea cu mediul acvatic urmeaza PROGRAMELE SPECIALE

DE EXERCITII :

- Cunoasterea respiratiei acvatice – linistit si ritmic adaptat diverselor miscari

de brate in pofida rezistentei apei

- Prinderea apei / gasirea sprijinului pe acest suport instabil

- Perceperea rezistentei apei cu suprafetele plantare si palmare

- Folosirea fortei ascensionala a apei , a portantei pt determinarea nivelului

optim de imersie si de executie a diverselor structuri motrice in profunzimea apei

Durata programului si ritmul executiilor : programul de reeducare va respecta

principiul progresivitatii atat ca ingreunare cat si ca durata astfel maxim 5 minute
vor fi alocate acomodarii cu mediul acvatic , apoi se va desfasura programul
propriu zis care are initial 10-12 min/ zi si poate ajunge pana la 60 min /zi . Poate fi
exersat de 2x/zi cand sedinta acvatica nu dureaza mai mult de jumatate de ora.
Intregul tratament se poate intinde pe o perioada foarte diferita de la un pacient la
altul de la cateva luni la cativa ani, insa , o activitate cu larga recunoastere a
beneficiilor induse, cum este inotul , trebuie sa continue pe intreg parcursul vietii .

Iteratia sedintei de inot terapeutic, succesiunea sau alternanta unor categorii

de mijloace va tine cont de rata de recuperare, riscul maladiilor asociate , masura
ameliorarii capacitatii de efort, adecvarea la boala dar si la bolnav. De exemplu,
celor care vin pentru remodelare corporala , dar au o anumita afectiune cardiaca, li
se recomanda inotul ventral pt imbunatatirea ventilatiei pulmonare si reducerea
greutatii continutului abdominal pe musculatura diafragmatica.

Ritmul optim al ex acvatice este de 20-25/ minut, iar in cazul persoanelor cu

alte afectiuni , expiratia se face pe miscare , iar inspiratia pe timpul scurt dintre 2
miscari .

Programele acvatice vor fi confidentiale : durata imersiei , durata ex , axele

de miscare , ritmicitatea executiilor , gradul de dificultate al elementelor , etapele
de crestere a gradului de dificultate. Fisele cuprind atat date care privesc structurile
motrice , cat si informatii legate de pacient . Starea sa generala de sanatate , varsta,
sex, antecedente heredocolaterale , stare psihica, nivelul conditiei fizice , gradul
capacitatii functionale a pacientului, in special a pacientilor cardiaci sau cu
afectiuni neuromotorii . In colaborare cu medicul voi mentiona in fisa posibilele
complicatii induse de practicarea ex fizic.

Programul de recuperare poate fi individual sau de grup . Recuperarea

individuala este indicata in cazul in care terapeutul trebuie sa il sustina sau chiar sa
mobilizeze pasiv pacientul . Individualizarea tine cont de diagnosticul medical, de
varsta subiectului , de stadiul bolii , starea generala a pacientului . Terapia de grup
se va practica in situatiile unor patologii omogene cu simptomatologie
asemanatoare. Avantajele sunt de natura pragmatica constand in posibilitatea
tratarii mai multor pacienti in unitate de timp si de natura psihica prin motivarea
indusa intre pacienti pt invatarea unui anumit program acvatic care poate scadea
durata tratamentului, factorul social fiind de ordin terapeutic. Dezavantajul :
imposibilitatea sau capacitatea redusa a hidroterapeutului de a corecta sau mobiliza
individual fiecare pacient .

Indicatii metodice:

- Intr o sedinta nu se vor trata mai multe deficiente

- BFKTR se aplica doar pacientilor cu stare generala buna; de exemplu, un
subiect afectat de reumatism poate lucra in apa pe diverse scale de T in lipsa
puseelor inflamatorii .
- Ingreunarea miscarii se obtine prin accelerarea miscarilor si prin marirea
suprafetei de rezistenta cu ajutorul articolelor sportive , revenirea prin
odihna impuna odihnirea pacientilor la sfarsitul programului dupa ce
acestuia i s-a recomandat un dus scotian intr-o camera bine incalzita fara
curenti de aer .

INOTUL TERAPEUTIC

- Poate fi practicat 30 min – 1 h / zi

- Progr poate fi scurtat cand pacientul aflat intr-o statiune poate repeta sedinta.
- T = 27-29 grade
- T mai mare pt gimnastica acvatica

Cele mai relaxante procedee sunt bras si spate care intind bine corpul pe nivelul
apei si permit alunecarea in pozitie orizontala fara mari tensiuni musculare.

In procedeul Craul se recomanda relaxarea musculaturii cervicale in momentul

inspirului si mentinerea coloanei in rectitudine . Inotatorii Craul rasucesc capul si
uneori exercita hiperextensia coloanei cervicale pt a inspira peste nivelul apei.
Daca miscarile sunt bruste, iar coloana vertebrala intra in hiperextensie pronuntata
se produc si dezechilibre vegetative care determina stari de vertij si tensionarea
inutila a musculaturii paravertebrale . Este recomandata rasucirea capului pt inspir
scurt si revenirea fetei in apa pt expir prelung. Sunt contraindicate ex izometrice
datorita diminuarii irigarii cerebrale .

Nu se inoata in ape deschise la orele din miezul zilei, oglinda apei reflectand razele
solare si apar arsuri.

Fluturele, delfinul nu este recomandat daca miscarile repetitive ale bratelor si

picioarelor executate simultan, simetric devin obositoare . Procedeul e utilizat sub
forme mai simple sau lucru segmentar . Delfinul este utilizat mai ales in anumite
dezechilibre musculare si ale spatelui.

HKT trebuie sa determine sustinerea unor activitati globale sau regionale cat mai
aproape de parametrii biologici si fiziologici normali. Ea poate fi :

- Profilactica cand sunt practicate programe de revenire a unor afectiuni sau

de instalare a unor complicatii ale unor afectiuni deja existente.
- Curativa : componenta a Kt care asociaza profilaxia cu ramura strict
terapeutica
- De recuperare : partea cea mai importanta prin care programele vizeaza
refacerea fct alerate si determina mecanisme compensatorii in situatii de
readaptare functionala. De exemplu, cand un muschi este afectat ireversibil ,
se incearca tonifierea musculaturii adiacente care sa ii preia functiile . De
astfel , orice actiune motrica este dezvoltata prin angajarea cumulata a mai
multor fibre sau gr musculare. Agonistii si antagonistii lucreaza sincron prin
eforturi de invingere si cedare . Miscarile specifice determina in timp
structura fibrelor musculare si masa musculara . Ele dezvolta si un tablou
metabolic ce se dezvolta prin exersare.

Activitatile de fitness :

- Aquagym foloseste struct. Adaptate din sala de gym

- Vvoga pune accentul pe corectarea si dezvoltarea procesului respirator
prelucrand structuri din yoga
- Aqua fin se bazeaza pe ideea cresterii rezistentei prin folosirea
echipamentelor
 - Aqua spinning aduce elemente din ciclism
- Aquadance
- Aquawellness – forma noua de terapie acvatica ce se preteaza in special la
debutul unui program acvatic adaptat

Simplele scufundari instaleaza niste sentimente profunde legate de amintiri din

copilarie, de protectivitatea mamei , de siguranta unui mediu pe care il cunosteau
inainte de a ne naste .

AquaWellness presupune transportul pacientului pe diverse adancimi ale apei,

sustinerea lui si masarea anumitor segmente in adancimea apei. Metodele sunt
blande si au la baza autosugestia si eliberarea energiilor pozitive . Miscarile active
sau pasive pot fi armonizate unei muzici functionale armonioase unor simple
acorduri instrumentale care marcheaza miscarile de ritm .

CONTRAINDICATIILE INOTULUI

- Afectiuni severe cardiologice

- Afect severe respiratorii
- Afect dermatologice
- Intreruperi de continuitate a pielii
- Afectiuni reumatismale abarticulare in puseu inflamator
- In perioada postnatala
- Afectiuni ORL
- Afect. Senzoriale de cel mai inalt grad
- Incontinenta urinara
- Alergii la clor

INDICATII

- Dizabilitati locomotorii
- Tonus muscular scazut
- Cand afectiunile de la contraindicatii sunt mai putin severe
- Afectiuni neuromusculare, cardiologice si respiratorii, mai putin invalidante
OBIECTIVE GENERALE

- Dezvoltarea unor abilitati de practicare independenta a exercitiului fizic

acvatic in conditii de reducere semnificativa a greutatii in imersie, a stresului
mecanic psteoarticular, scurtarea mm lipsiti de tonus si alungirea celor
tensionati
- Atitudine corecta cu un tonus muscular echilibrat
- Corectarea unor deficiente secundare compensatorii
- Restabilirea capacitatii generale de miscare dupa un repaus fizic
- Revenirea la normal a functiilor motorii pe segmentele afectate
- Stimularea psihica care favorizeaza stimularea proceselor de reabilitare
- Nu se poate stopa o deficienta, deviatie osoasa ( mai ales vertebrala
evolutiva ) , se poate insa incetini acest proces degenerativ

Orice tratament HKT trebuie insotit de un tratament kinetic asociat

corespunzator, dar si de modificarea anumitor conditii de viata.

In conditiile in care se intervine dupa ortezare trebuie intretinuta troficitatea

generala, nu doar locala.

Mijloace folosite in HKT :

- Specifice : ex. corective bazate pe procedee tehnice specifice inotului

adaptat
- Nespecifice : ex. imprumutate din alte discipline sportive, gimnastica
- Asociate : factorii naturali de mediu, mecanoterapia, elongatiile si
strechingul acvatic

Inotul terapeutic previne sau amelioreaza prin diverse structuri motrice deficiente
fizice , atitudini deficitare generate de dezechilibrele sau afectiunile musculare .

Picioarele in procedeul Craul : pot fi exersate cu / fara pluta in torticolis,

iar indicatia este inclinare pe partea sanatoasa si rasucire pe partea bolnava ;

- Cifoza dorsala: capul in extensie cu pluta, iar fara pluta, bratele la spate ;
 - Cifoza totala : la inspiratie capul se ridica pronuntat , iar corpul se rasuceste
in ax
- Lordoza lombara : inot cu bratele jos sau cu un obiect flotor sub abdomen;
- Scolioza in C : un brat va fi sus pe pluta, iar celalalt jos ;
- Cifoza : izolam una din zonele afectate si lucram pt cealalta;
- Spate rotund : capul si trunchiul in extensie, bratele inainte pe flotor ; se
poate executa miscarea si cu un obiect flotor mic prins la spate;
- Genunchi in varum : lovituri cu genunchii apropiati;
- Genunchi in valgum
- Picior plat : se folosesc labe de scafandru

Miscarea de brate CRAUL : ( punem un obiect flotor intre coapse si lucreaza

doar bratele ) ; poate corecta :

- Cifoza totala : la inspiratie se rasuceste corpul in ax lung

- Spate plat
- Genunchi varum
- Genunchi valgum

Alunecarea CRAUL cu bratele sus :

- Cifoza totala
- Scolioza in S : se vasleste alternativ exersand mai multe vasliri cu bratele de
partea convexitatii
- Spate plan

Alunecarea cu brate asimetric :

- Cifoza totala
- Scolioza in C : la inspir pe partea convexa capul se ridica peste apa, nu se
rasuceste
- Scolioza in S
- Spate plan: executam starturi
- Lordoza lombara : executam rostologiri inainte.
- piciorul plat : sarituri in apa si intoarceri cu sprijin la peretele bazinului
- torticolis : procedeul Craul
 - Scolioza in C : procedeul Craul vaslind mai puternic de partea convexitatii

PROCEDEUL BRAS :

Picioare :

- Exercitii pt remodelarea segm. Inferior – picioare bras cu / fara obiect flotor

pe distante progresiv crescute respectand practic tehnici ale procedurii de
accelerare a executiilor in faza propulsiva de impingere a apei spre inapoi
- Nu pot exersa unilateral, nu pot folosi echipamente sportive, insa pot
modifica intensitatea si durata sau volumul exercitiilor in scop terapeutic

Brate :

- Exersate defalcat de miscarile picioarelor pot fi folosite in remodelarea

bratelor dar si a musculaturii spatelui pt ca inaltarea pt inspiratie atunci cand
lucram doar brate Bras presupune angajarea ferma in miscare a musculaturii
dorsale.

Exercitiile de alunecare in procedeul Bras ( brate + picioare ) poate fi folosita

in momentele de incheiere a lectiei terapeutice cu marcarea pronuntata a
momentului de glisare sau in partea de incalzire a sedintei terapeutice .

PROCEDEUL DELFIN :

- Se exerseaza miscari ondulatorii ce angajeaza musculatura spatelui dar si

musculatura abdominala

Corectiile vin din accentuarea miscarilor de picioare dar si din masura mobilizarii
coloanei cervicale .

Miscarile de picioare pot fi exersate cu variatii ale ritmului cu/fara sprijinul

bratelor pe obiect flotor, la marginea bazinului sau din deplasare cu/ fara labe de
scafandru care imi angajeaza complex miscarea intregului segment inferior si
articulatia gleznei .
Miscarile de brate fluture / delfin pot fi practicate doar cand pacientul stapaneste
bine respiratia acvatica in succesiune specifica expirului prelung sub nivelul apei
pe gura si nas, inspir scurt la suprafata fara intercalarea vreunui moment de apnee
si cand pacientul cunoaste miscarile ondulatorii si le realizeaza imediat sub nivelul
apei.

Pentru exersarea bratelor fluture se recomanda folosirea unui flotor mentinut intre
coapse pt a reusi un aliniament corect pe suprafata apei. Foarte rar doar cei care
inoata bine pot exersa bratele fluture cu palmare. Palmarele sunt de dimensiuni
mici si maresc suprafata de sprijin pe apa si implicit forta segmentelor.