Fiziopatologie Curs 6 8.11.

2016

Cel mai important mecanism termogenetic este contractia involuntara a musculaturii striate, apoi
cresterea metabolismului bazal ( prin h.tiroidieni ) apoi actele comportamentale.

Mai intai frisonul este sezizabil pe muschii spatelui ( paravertebrali ) apoi sunt implicate din ce in ce
mai multe grupe musculare. Generam caldura si prin contractia musculara voluntara deci este
indicat sa ne miscam pentru a ne incalzi.

Noi producem mai multa Q decat este necesara, asadar procesele de termoliza sunt mai
importante. Producem secundar Q in urma unor procese .

Percepem diferit temperatura periferica, deoarece noi ( corpuri termodinamice activa) venim cu
extremitatile care sunt expuse, in contact cu aerul in vecinatatea pielii noastre, unde se formeaza
un echilibru intre corp si aer. Astfel cand ne miscam acel aer echilibrat este dizlocuit si trebuie sa
se formeze un nou echilibru.

Hainele sau blana, limiteaza pierderile de Q, ne izoleaza dpdv termic.

(cele mai bune haine de iarna sunt cele captusite cu foita de aur)

In cazul frigului, ne ferim de curenti de aer, sa nu ne udam, in momentul in care ne-am udat acea
apa are tendinta de a se evapora si absoarbe multa Q. Un alt mit popular romanesc : daca stai in
frig si tragi o dusca te incalzesti. R-OH este puternic vasodilatator si diuretic.

Temperatura normala

Dpdv termodinamic la nivelul corpului nostru exista mai multe zone : o zona centrala (SNC +
stomac ) unde temperatura este cea mai constanta, pe masura ce ne apropiem de periferie
temperatura nu mai este constanta, readuse mereu prin mecanisme termogenetice si termolitice
sunt readuse la nivelul celei centrale.

Cel mai frecvent in Romania temperatura se masoara axilar, insa nu este cea mai corecta, in
clinica temperatura de referinta se masoara sublingual. Temperatura se mai poate lua
intraesofagian, cea mai apropiata de TC. Temperatura periferica pe care o masuram, conform
ghidului este cea orala, sublinguala.

*fara nicio alta precizare intr-o fisa, temperatura este orala

Temperatura intrarectala = 0,5 grade celsius mai mare ca cea orala

Temperatura centrala = temperatura hipotalamica = masurata intra esofagian prin sonda cu

senzor, care se realizeaza in sala de operatii

Temperatura axilara este simetrica fata de cea rectala comparativ cu referinta = mai mica cu 0,5
ca si cea centrala.

Temperatura timpanica = cea mai moderna forma, care inregistreaza temperatura din zona
timpanului, o temperatura la interfata dintre corp si mediu, acesta dispune de un program care face
conversiile necesare pentru a reda TC.

*mai exista benzi termosensibile care isi schimba culoarea / YES/NO febra / afiseaza temperatura
in general folosite la copii

Temperatura normala, masurata oral, 99% din indivizii sanatosi (18-40 de ani ) au TO = 36,8 +/-
0,4 grade Celsius
Temperatura orala minima care se inregistreaza dimineata = 37,2 grade Celsius
Temperatura orala maximala se inregistreaza seara = 37,7 grade Celsius

*tot ce depaseste 37,7 - 37,2 = anormal ( include si febra )

Exista variatii fiziologice :

Variatia circadiana : variatia este de 0,5 fie 1 grade la pacientii post sindrom febril, aceste variatii
au fost puse pe seama activitatii musculare, apoi s-a ajuns la concluzia ca acesta este un ritm
biologic intern, nelegat de actiunile noastre.

*postprandial temperatura noastra are tendinta sa creasca = la nivelul TD se concentreaza o mare

cantitate de sange pentru digestie + cresterea metabolismului = crestere fiziologica

Variatia lunara : la femei legata de ciclul menstrual, in ale carui etape, dominanta hormonala este
estrogena, peak-ul de secretie estrogena impreunat cu peak-ul de secretie de LH, aparitia corpului
galben care aduce o secretie de progesteron = h.pirogen=creste temperatura cu 0,5 grade dupa
ovulatie. Cand involueaza C.G. devine C.A. si scad aceste nivele hormonale => scade temperatura
corpului.

+Variatii sezoniere care nu sunt consacrate

+Variatii ale temperaturii o data cu varsta “noi ne nastem mai calzi si pe masura ce crestem
temperatura noastra scade” - corelat cu rata metabolismului