Modulul 11 – SEMIOLOGIE MEDICALĂ

Învățământ clinic: 24 ore

Criterii de apreciere a cunoștințelor, abilităților și atitudinilor dobândite de către elev:

 Efectuarea anamnezei utilizând termenii medicali adecvați prin consemnarea:
- datelor personale ale unui pacient;
- motivelor internării;
- istoricului bolii;
- antecedentelor personale și heredocolaterale relevante;
- condițiilor de viață și de muncă.
 Mod de evaluare:
- elevul completează fișa corespunzătoare criteriului de apreciere;
- pentru fiecare componentă a anamnezei elevul este notat cu: 0 = incorect, 1 = parțial
corect, 2 = corect;
- nota elevului se obține prin însumarea punctajului acordat.

Efectuarea anamnezei: DA NU Observații Punctaj

1. Datele personale ale pacientului:
- nume/prenume (inițiale): …………
- vârstă: …………
- sex: ……………
- domiciliu: …………………………………………
2. Motivele internării:
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
3. Istoricul bolii (se menționează diagnostic clinic la
internare): ............................................................
- debut:
....................................................................................
....................................................................................
- atitudinea bolnavului față de boală:
....................................................................................
- evoluția manifestărilor de debut:
....................................................................................
....................................................................................
- motivul nemijlocit al prezentării la medic (se detaliază
 motivele internării):
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
4. Antecedente:
- familiale:
....................................................................................
....................................................................................
- personale (fiziologice și patologice):
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
....................................................................................
5. Condiții de:
- viață:
....................................................................................
....................................................................................

- muncă:
....................................................................................
....................................................................................

Notă

Coordonator practică …………………………………………………

Elev: ………………………………………………..
Data: …………………….