Ajutor în scrierea lucrării de acreditare

Recomandări – Prof.Instr.Practică Dănilă Anuț Nicolae

Lucrarea final ca oricare conținut de acreditare a unor competențe se poate scrie mult
mai ușor dacă se ordonează pașii scrierii. Astfel:
Totul începe cu un fișier Word.
În primul rând se iau în considerare, de la început parametrii de scriere (mărime font,
tip font, spațiere între rânduri, magini drepte, etc. din ghidul standard al tuturor lucrărilor
specific unității de învățământ)
Pentru formatul școlii postliceale a Colegiului de Științe Grigore Antipa Brașov avem:
PRIMUL PAS:
Colectarea informațiilor - timp estimativ necesar: 30 zile ( +/- 7 zile)
Modul de căutare:
Informațiile pentru partea teoretică se pot căuta în limba română: cărți, materiale de curs,
internet, baze de date (se găsesc informații mai puține – nu există cercetare în domeniu/dacă
există, mare parte din ea este de obicei plagiată).
Informațiile pentru partea teoretică se pot căuta și în limba engleză sau altă limbă: cercetări
recente (informații mai multe). Deși necesită traducere, calitatea informațiilor este mult mai
bună din punct de vedere științific.

Unde căutăm? În cărți (sunt pentru toate afecțiunile) sau surse online (5 exemple bonus) 😊

1. Google Academic - https://scholar.google.ro

2. Ghid de boli - http://www.mymed.ro/ghid-de-boli/
3. Reviste și jurnale - https://www.omicsonline.org/open-access-journals-list.php
4. Organizația Mondială a Sănătății - https://www.who.int/
5. PubMed - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
!!! DACĂ GĂSIȚI LUCRĂRI GATA FĂCUTE NU INSERAȚI INFORMAȚIILE DIRECT – AU NEVOIE
DE REFORMULARE. PENTRU A EVITA ORICE PROBLEMĂ DE PLAGIAT/VERIFICARE DIN
VIITOR, EVITAȚI TOTAL COPIEREA ALTEI LUCRĂRI CARE A FOST ÎNREGISTRATĂ ANTERIOR.
LA PREDAREA LUCRĂRII SE SEMNEAZĂ PE PROPRIA RĂSPUNDERE!!!
Informațiile pentru partea personală se selectează în mod special în stagiul de practică. Chiar
dacă elevul nu se află pe o secție unde ar putea găsi cazurile de pacienți necesare, acesta poate
ruga un coleg care se află pe o anumită secție, să selecteze culegerea datelor. Asistenții
medicali angajați pot oferi o statistică estimativă a afecțiunii plus descrierea îngrijirilor acordate
pacienților cu o anumită afecțiune.
În cazul în care nici un coleg nu este pe secția dorită, elevul care face lucrarea poate merge la
asistenta șefă a secției pentru a cere 3 cazuri (informațiile se pot scrie de mână fără nume/
CNP/adresă, ținând cont că fotografiatul nu este permis)
*Toate secțiile au un registru de internări/externări
Foarte important! Când elevul hotărăște ce va selecta dintr-o carte sau pagină de internet,
acesta va nota imediat pe o foaie toate informațiile bibliografice ale cărții sau va salva link-ul
paginii de internet, trecând data în care a accesat pagina pentru selectarea informațiilor. Astfel
la sfârșitul lucrării se salvează mult timp, fiind nevoie doar transcrierea bibliografiei în lucrare.
Acesta se inserează în text astfel: [1]
Se trece la sfârșitul unui fragment după punct .[1] reprezentând prima sursă
Exemplu de scriere a indicelui bibliografic:
Faringita acută debutează cu iritabilitate în gât, tuse iritativă, strănut, nas înfundat.
Durerea în găt este descrisă ca o senzație de arsură sau uscăciune, această senzație fiind un
semn premergător inflamației faringelui.
Etapele infecției virale sunt:
1. Contactarea virusului prin cele două porți de intrare: gură sau nas
2. Virusul se atașează de celule – sistemul imunitar încă imatur la copii nu reușește mereu
să îndepărteze virusul, apare senzația de iritație și roșu în gât
3. Virusul se fixează și eliberează enzime care rup membrana celulară – apare inflamația și
durerea în gât
4. Virusul pătrunde în celulă și se multiplică – apare tusea ca marcă a inflamației și febra
ușoară.
5. Virusul se multiplică, apar peste 500 virusuri noi care sunt eliberați. [1]
Indicii sunt necesari și la descrierea imaginilor introduse în text!
Exemplul de mai jos:
 Figura 5. Imaginea radiologică normală a cutiei toracice [6]
[6] - la bibliografie la al6lea sau ce număr aveți la indicele pozei, se trece:
6. Imaginea radiologică normală a cutiei toracice, disponibil pe se trece link-ul, publicat la
data......, accesat în 17.06.2022.

Descrierea conținutului [5]

Când un fragment este format din două sau mai multe surse, la sfârșit se trece [1][3][5] sau
[1,3,5]
2. Un MOTTO, dacă se scrie, acesta poate fi poziționat pe pagina anterioară cuprinsului sau pe
pagina anterioară argumentării
“Un proiect de certificare a calificării profesionale
se poate face foarte ușor dacă ai chef să-l faci”
Anonim, sec. XXI
Sfat personal:
*Într-o rundă/zi când vă ocupați de scriere, axați lucrul pe un singur capitol/subcapitol !!!

CAPITOLUL I. Introducere.
*Cele 4 capitole se scriu doar la început de pagină!!!!
1. Argumentarea lucrării
Toate capitolele (I/II/III....etc ) se scriu la început de pagină, nu unde se termină un text. Nu
confundați cu subcapitolele (1,2,3,4, etc....)
Putem să alegem să răspundem în textul ei la anumite întrebări:
- Cât de des întâlnită este afecțiunea în lume sau în țară?
- Ce impact are asupra societății?
- Cât de importantă este combaterea ei?
- Cât de importantă este implicarea asistentei medicale?
! Trebuie să scriem:
- Ce consider că face interesantă această lucrare? Cum m-a impresionat abordarea ei?
- Ce își propune lucrarea? Adică ce capitole conține prima parte (etiologie...etc) și a2a parte
(studiul cazurilor) – s-a scris constant și are caracter constatator

CAPITOLUL II. PARTEA GENERALĂ - se scrie la persoana a3a

1. Definiție
2. Etiologie
3. Tablou clinic
4. Investigații
5. Tratament
6. Evoluție/Complicații/Prognostic
II.1.Definiția – poate insera 3-4 fraze (aproximativ jumătate de pagină)
Se recomandă/poate introduce o imagine sub text (ex. mecanismul de
producere/bacterie/virus/vas înfundat etc)
– Mai este cunoscută și sub alte denumiri?
- Ce origine/istoric are?
- Când are de obicei debutul în această afecțiune?

II.2.Etiologia – 1 pagină (recomandată) sau

2 pagini maxim
Toate cauzele și mecanismele de producere care pot da această afecțiune: genetice, factori de
mediu etc.
Se pot folosi:
 .....
 .....
Sau
 ......
 .......
Sau
 .....
 ......

Folosirea lor oferă simetrie și ordonare clară ceea ce

completează calitatea aspectului lucrării.
II.3.Tablou clinic - 1 pagină – Încercăm să răspundem la următoarele întrebări.
*Fiecare întrebare are paragraful ei (folosim tasta Tab)
Cum debutează afecțiunea?
Care este forma clinică completă?
Există simptom/e principal/e?
Există simptome nocturne/tranzitorii/ constante?
De preferat inserția unei imagini în partea de jos a paginii
Necesită internare de urgență?
II.4. Investigații – 1 pagină
Ce investigații și analize se fac dacă pacientul merge în serviciul de urgență?
Ce investigații și analize recomandă medicul de familie?
Ce investigații și analize se repetă periodic la pacienții internați în secție?
Ce investigații poate face pacientul pentru prevenirea sau depistarea complicațiilor afecțiunii?
II.5. Tratamentul (A. Profilactic; B. Igieno-dietetic; C. Medicamentos; D. Chirurgical) – 3 pagini
Profilactic: ce pot face cei care știu că au o anumită afecțiune la părinți/bunici pentru a
previne/întârzia apariția?
Igieno-dietetic: Regim recomandat (ce conține, orele meseleor principale), alimente interzise
Medicamentos: Ce se administrează în urgență în funcție de nevoile afectate de afecțiune?
Toate medicamentele care se pot administra pe secție. Cât timp?
Ce tratament se prescrie pentru acasă? Cât timp?
Se pot insera imagini relevante în partea de jos a paginii (format mic= max 25% din lungimea
paginii)
Chirurgical: de urgență sau programat?
Se ajunge la transplant de organ?
Se intervine chirurgical în caz de complicații ale afecțiunii? - descrierea intervenției dpdv al
asistentei medicale care participă la intervenție.

II.6. Evoluție. Complicații. Prognostic. – 4 pagini

Evoluție:
Se poate scăpa de afecțiune?
Există stadii ale afecțiunii?
Cum se trece de la un stadiu la altul? (lent sau rapid)
Complicații:
Care este cea mai frecventă?
Există complicații acute?
Există complicații cronice?
Se pot insera 3-4 imagini ale unor complicații

CAPITOLUL III – PARTEA PERSONALĂ

III.1. ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL:
În prima pagină (sau jumătate de pagină) se scriu calitățile și aptitudinile necesare unui asistent
medical pentru a îndeplinii în condiții bune sarcinile profesioanale.
III.1.1. Rolul propriu: - 3 pagini
Cum asigură condițiile de spitalizare?
Cum asigură igiena pacientului? Imporanța igienei. Educarea familiei la externare.
Cum urmează respectarea alimentației? Ce alimente poate primi de acasă pacientul internat?Ce
poate consuma fără restricții? Cât timp trebuie să mențină regim?
Cum mobilizează pacientul dacă survin comlicații? Există program de mobilizare?
Cum se pregătește pacientului pentru tehnici, investigații și tratament?
Ce informații conține educația pentru sănătate?
III.1.2. Rolul delegat: - 2 pagini
Cum participă AM la examenul clinic în urgență sau la vizita medicală?
Ce analize se pot recolta?
Ce investigații asistă?
Cum și când se administrează medicamentele?
*Se ține cont de toate grupele de vârstă daca afecțiunea se întâlnește la toate
III.2. PREZENTAREA CAZURILOR
CAZ 1
*(model de ordonare/notare a informațiilor acceptat de mine = una sub alta și nu sub forma de
tabel)
1. CULEGEREA DATELOR
a. Date relativ stabile:
Nume:
Prenume:
Vârstă:
Sex:
Religie:
Domiciliu:
Stare civilă:
Nivel educație:
Ocupație:
Condiții de viață:
Grupă sanguină:
Rh:
Obiceiuri:
- somn: număr de ore
- alimentație: număr mese
- eliminări: micțiuni (nr) scaun (nr)
- igienă: cavitate bucală (nr), duș (nr), baie generală (nr)
- alcool:
- tunun:
- cafea:
A.H.C.:
A.P.P.:
Deficiențe senzoriale: prezintă/ nu prezintă
Alergii: neagă/ nu știe/ afirmă:
b. Date variabile:
T.A.:
A.V.
Respirație:
Temperatură:
Greutate:
Talie:
Stare psihică: orientat/dezorientat/ confuz
Istoricul bolii:
Data internării:
Diagnostic:

Manifestări de dependență (semne și simptome):

- hipotensiune arterială (T.A.=90/60mmHg)
- scădere ponderală (12kg în 7 zile)
- poliurie (Diureză= 3100ml/24h)
-............
-.............
-..........
Se pot trece cu liniuță.

Analize de labotaror – sub formă de tabel – Dacă sunt mai multe (depășesc o pagină)
se selectează doar cele modificate.

EXPLORĂRI VALORI DIN F.O. (la data...) VALORI NORMALE

2. ANALIZA ȘI INTERPRETAREA DATELOR (se trece sub formă de tabel):

NEVOI AFECTATE DIAGNOSTICE DE NURSING (PES)

1. Care este cea mai vitală nevoie O nevoie afectată poate avea 1/2/3/4/5
afectată diagnostice de îngrijire:
1.
2.
3.
2.
3.
 4.
5.

Folosiți formulări simple!

Ex:
Problemă de dependență: Alimentație inadecvată prin surplus.
Obiectiv: Pacientul să prezinte o alimentație adecvată în funcție de nevoile sale nutriționale pe
perioada spitalizării.

3. PLAN DE ÎNGRIJIRE (foile sunt pe orizontală)

Se folosește tabelul standard.
La intervenții delegate, când se scrie administrare de medicament se trece dacă se știe
numele medicamentului/doza/ora și data administrării.
Când pacientul este dus la investigație, se trece ora și data. Ex:
- Particip la vizita medicală, ora 8, 17.06.22
- Recoltez probe de sânge recomandate de medic (HLG, TGO, TGP), ora 9, 17.06.22
- Administrez o tabletă de Aspenter 75mg, ora 13, 18.06.22
- Administrez PEV cu 500ml SF 0,9% + 1 fiolă vitamina B1, ora 14, 18.06.22
- Însoțesc pacientul la consult gastroenterologic, ora 11, 17.06.22
La evaluare în tabelul planului de îngrijire se scrie data și ora când pacientul:
- Prezintă un simptom
- Când starea de sănătate prezintă ameliorare
- Când pacientul solicită ceva (întrebări, medicamente)
- Dacă după administrare de antialgic, hemostatic, antitermic, pacientul prezintă amelioare
- Dacă pacientul prezintă deterioare
- Cât s-a alimentat (jumătate, nimic, toată masa servită de spital)
- Cât a fost diureza în data.....la ora.....
- Cât a dormit în data.....la ora.....
- Cât a fost T.A/AV/R/t.....în data...la ora
- Când se externează pacientul

4. EVALUAREA CAZULUI
Ce scriem la evaluarea cazului?:
Cu ce s-a internat? (nume/data internării/unde s-a internat/secția/diagnostic/simptome)
Ce intervenții autonome am făcut?
Ce intervenții delegate am făcut? Ce medicamente am administrat zilnic/doar uneori?
Care este statusul la externare?
Ce recomandări a primit la externare?

Capitolul IV – CONCLUZII 5-6 pagini

Se începe prin a scrie ce au avut în comun cele 3 cazuri
- Simptome la internare
- Simptome pe perioada internării
- Tratament comun la cele 3 cazuri
- Investigații comune la cele 3 cazuri
- Durată de spitalizare
- Complicații acute sau cronice

Apoi:
- Caz 1:
- Caz 2:
- Caz 3:
 (tratament/investigații diferite de cele comune se scrie de ce au fost selctate
pentru administrare – complicații, boli asociate etc)
Se încheie cu:
În urma studiului celor 3 cazuri am constatat............(se scrie despre cum
evoluează/manifestă afecțiunea și importanța asistentului medical în îngrijirea pacientului)
Scopul acestei lucrări , de certificare a fost atins, considerând că am acumulat
cunoștințele referitoare la.......necesare în cariera medicală.

ANEXE- se trec înainte de bilbiografie pentru că au/conțin indici bibliografici

Se pot folosi tabele și imagini care completează lucrarea
MULT SUCCES! 😊