Hemograma

Leucocite – 4000-10000/mmc

Formula leucocitară

Neutrofile – 2000-8000/mmc (4000)

Limfocite – 1000-4000/mmc (2000)

Monocite – 300-1000/mmc (400)

Eozinofile – 50-700/mmc (200)

Bazofile - <200 (40)

Eritrocite – 4,3mil +- 0,6 (femei)

- 4,9mil +- 0,7 (bărbați)

Ht – 41+- 5 % (femei)

- 46 +- 6 % (bărbați)

Hb – 13 +- 1,5 g/dl (femei)

15 +- 2 g/dl (bărbați)

VEM – 80-100 fl

HEM – 27-32 pg/dl

CHEM – 32 – 36 %

Trombocite – 150000-450000/mmc

Reticulocite – 25000 – 100000/mmc (reticulocite = eritrocite tinere. Se găsesc atât în măduva

osoasă cât și în sângele periferic)

Frotiul de sânge periferic (FSP) – oferă informații privind morfologia hematiilor (formă, dimensiuni,
culoare, incluziuni, nr de reticulocite), numărul și morfologia trombocitară, morfologia și distribuția
leucocitelor. Leucocitele prezente în mod normal pe frotiu sunt neutrofilele, eozinofilele, bazofilele,
limfocitele și monocitele.

Prezența pe FSP a precursorilor mieloizi (blaști, promielocite, mielocite, metamielocite) = deviere la

stânga a formulei leucocitare) și este patologică.

Variația de dimensiuni a eritrocitelor = anizocitoiză

Variația de formă a eritrocitelor = poikilocitoză

Creatinina serică – 0,6-1,2mg/dl

Ureea serică – 20-50mg/dl

Acidul uric seric – 3-8mg/dl

Clearence la creatinină = exprimă cantitatea de plasmă epurată de către rinichi în unitatea de timp,
pentru o substanță dată. (VN – 90-170 ml/min. Scade cu vârsta)

Rata filtrării glomerulare (GFR) calculată după formula CKD-EPI sau MDRD

Sideremia – 40-150 microg/dl

Feritina – 20-35 microg/l (femei), 50-70 microg/l (bărbați)

CTLF – 260-380 microg/dl

Vitamina B12 – 200-900 pg/ml

Ac folic – 6-20 ng/ml

VSH - <20mm/h

Fibrinogen – 200-400 mg/dl

PCR - < 0,5 mg/dl

LDH – 135-220 U/l

FAS – 20-70 U/l

Glicemie – 70-100mg/dl

aPTT – < 40 sec

PT/timp Quick – 11-15 sec

Indicele de protrombină – 80-100%

Explorarea hepatică pe sindroame

1. Sindromul de citoliză hepatica (Explorează lezarea/distrucția hepatocitelor -hepatocitoliza)

TGO, TGP ↑ (V.N - <40 U/l)

Sideremie ↑

LDH ↑
2. Sindromul bilio-excretor (Explorează alterarea funcției de secreție și excreție a bilei în căile biliare
intra- și extrahepatice)

BT ↑ (V N- 0,8 – 1 mg/dl )

BD ↑ (V N – 0,1 - 0,3 mg/dl)

FAS ↑

GGT (Gama-glutamil transpeptidaza) ↑ (V N - <60 U/l)

3. Sindromul hepatopriv (Explorează scăderea funcției hepatice)

Colinesteraza serică ↓ (V N – 5000-12000U/l)

Albumina ssrică ↓ (V N – 3,5 – 5,5 g/dl)

Fibrinogenul ↓

Timp Quick ↑

Indice de protrombină ↓

Ammoniac seric ↑ (VN – 15-45 micromol/l)

Lipide, colesterol total, trigliceride ↓ ( VN – lipide 400-800mg/dl, CT – 140-200mg/dl, TG – 50-

150mg/dl)

Glicemie normală sau ușor crescută

4. Sindromul imflamator

VSH ↑

PCR ↑

Imunoelecroforeza: IgG ↑ în hepatite acute și cronice (VN – 800-1500 mg/dl)

IgM ↑ în ciroza biliară primitive (VN - 50 – 250 mg/dl)

IgA ↑ în ciroza etanolică (VN - 100 – 500 mg/dl)

+Gama globuline