Sunt:.................

Am ......... ani
CHESTIONAR PRIVIND ALIMENTAȚIA

***** În cazul întrebărilor cu variante, alegi una singură, adică pe cea care o consideri
corespunzătoare realității.

1. Ai un orar fix al meselor zilnice?

a. Da
b. Nu
c. Din când în când
2. Care este, pentru tine, cea mai consistentă masă a zilei?
...........................................................................................................................................
3. Mănânci frecvent:
a. La masă, în bucătărie/ sufragerie
b. În fața calculatorului sau televizorului
c. Acolo unde vrei tu
4. Mănânci la masă, alături de familie:
a. Cel puțin o dată pe zi
b. O dată pe săptămână
c. Din când în când
d. Când suntem în oraș/sau invitați
5. Mă simt bine:
a. Când ajut la pregătirea mesei
b. Când mănânc alături de familie
c. Dacă mănînc când, cum, cât și ce vreau
6. Meniul zilnic:
a. Este stabilit de un membru al familiei
b. Este discutat în familie
c. Nu există
7. Ce mănânci cu plăcere? Notează-le în ordinea preferinței.
a. ................................................................................................................................
b. ................................................................................................................................
8. Refuzi cu desăvârșire să mănânci:
a. ................................................................................................................................
b. ................................................................................................................................
9. Cât la sută dintre produsele alimentare pe care le consumi sunt de origine
vegetală?
a. <50% b. 50% c. >50%
10. Legat de alimentația mea, mă deranjează:
a. ................................................................................................................................
b. ................................................................................................................................

Tabel: Meniul zilnic

ORA MESELOR MENIUL ZILEI

ZIUA I ZIUA a II a ZIUA a III a

***** Privind tabelul, mi-am dat seama că:

a) .....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

b) .....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
....................................................................................................................................