3.

medicaie i tratamente n timpul sarcinii

FIA DE EVALUARE PRIMAR
(ANAMNEZA)

3. Rh-ul prinilor.........................................................................
4. Natere:
I. Date personale
- La termen................................................................
Numele copilului.........................................................
- Prematur.......................................................................
Data naterii....................................Locul naterii...
- Postmatur..........................................................................
Adresa.........................................................................
- Cezarian.....................................................................
Grdinia / coala.......................................................
- Cu forceps....................................................................
Tatl...................................vrsta..............ocupaia..
- Videx............................................................................
Mama.................................vrsta...............ocupaia.
- Placenta praevia...........................................................
II. Situatia familial
- Durata travaliului............................................................
Frai.............................................................................
- Cordon ombilical (circular sau dubl circular de
Surori..........................................................................
cordon)
Ali membrii ai familiei care locuiesc cu copilul.
5. Prezentaie
Condiii de locuit
5 cranian...........................................................
pelvian.............................................................
Relaiile dintre prini..................................................
Transversal........................................................
Relaiile dintre prini i copil....................................
6. scor APGAR...............................................
Atitudinea prinilor fa de problemele copilului
7. alte date
icter prelungit...................................................
Relaiile prinilor cu coala
incubator...........................................................
hrnire..............................................................
Cine se ocup de educaia copilului i ct timp
8. Vaccinri......................................................................
9. Antecedente
Metode patologice:
i procedee folosite de prini n educaia copilului
- boli....................................................................................
Antecedente- heredo-colaterale
primele simptome.............................................................
(afeciuni ale membrilor familiei) .
- Istoricul bolii.....................................................................
internri:
i. vrsta...................................................
III. Antecedente fiziologiceii. Motivul.....................................................
Date despre sarcin. iii. Unde........................................................
1. Felul sarcinii iv. Tratament..................................................
- Normal
v. Dezvoltarea ...........................................
psihomotorie (repere)
vi. cnd -a inut
Toxic...................................................
capul...................................
2. cnd
vii. afeciuni
a statalenmamei n perioada sarcinii:
ezut................................
viii. - viroze....................................................
mersul n patru labe ...
ix. cnd -a nceput
pneumonii ...........................................
s mearg
x. control- sfincterian..................................
infecii renale ..................................
- disgravidie............................................
xi. tonusul muscular general
 xii. abiliti manuale ............................................
xiii. Lateralitate .....................................
xiv.Coordonare ....................................................
xv.Dezvoltarea limbajului (repere)
xvi. lalaiunea.........................................
xvii. Primele silabe..................................
xviii. Primele cuvinte................................
xix. Primele propoziii............................
xx. Nivelul vocabularului.........................................
xxi. nelegerea limbajului.....................
xxii. Scrierea...........................................
xxiii. Citirea .........................................
xxiv. Dificulti de pronunie....................

xxv. Stadiul dezvoltrii n momentul evalurii

xxvi. motricitate........................................
xxvii. Cogniie .........................................
xxviii. Comunicare.....................................
xxix. Socializare.......................................
xxx. Grad de autonomie personal ..

xxxi. situaia colar

xxxii. diagnostic..........

xxxiii. Consemnri n convorbirile cu prinii

xxxiv. activiti preferate...................................................
xxxv. activiti dezagreate................................................
xxxvi. Jucrii preferate.......................................................
xxxvii. Manifestri de agresivitate, negativism, apatie

xxxviii. Alte observaii ale

prinilor recomandri
IV.Concluzii,
Nevoile copilului i recomandrile P.I.P...............................
 - Tipul de asisten/sprijin recomandat

- Recomandri speciale
consultaii de specialitate

recomandri
curriculare

V. Echipa de evaluare

Data, Semntura,