Traumă, reziliență și

dezvoltare personală
posttraumatică
Seminar 7
Reziliență și dezvoltare
personală posttraumatică
 Dezvoltarea posttraumatică
Ce este “Growth”?
Schimbări pozitive cognitive
și emoționale care vor avea,
cel mai probabil, și implicații
la nivelul comportamentelor
(Tedeschi & Calhoun, 1995 ).
Ce este “Posttraumatic”?
Schimbări ulterioare, în timp,
neplanificate
Imediat după – încercări de a
supraviețui, de a face față
Schimbările specifice etapelor
dezvoltării, maturitatea – aspecte
normative care nu indică dezvoltare
personală posttraumatică.
Modul în care apar schimbările
definesc fenomenul – confruntarea
cu o criză majoră de viață
Perioada de la zile la ani, în
care oamenii dezvoltă noi
moduri de a gândi, de a simți și
de a se comporta.
Dezvoltarea posttraumatică este opusul PTSD?
Simptome Dezvoltare
posttraumatice posttraumatică
simultană

Nu raportează neapărat
Oameni care se
și dezvoltare
recuperează de PTSD
posttraumatică

Vină Vină, regret

A plasa dezvoltarea posttraumatică și PTSD la capete opuse ale unui continuum este eronat
și nu surprinde complexitatea răspunsurilor la traume
 Traumă și dezvoltare posttraumatică
Dezvoltare posttraumatică: un set de schimbări pozitive care apar după un
eveniment traumatic

Capacitate de a
Stres
învăța și a crește
Asociat unor
După aceste
experiențe dificile
experiențe
 Traumă și dezvoltare posttraumatică
Schimbări psihologice pozitive
Eveniment “seismic” (Calhoun experimentate ca rezultat al
& Tedeschi, 1999) confruntării cu un eveniment
traumatic sau cu circumstanțe
Zdruncină credințele despre de viață foarte provocatoare
viață și lume

”nu evenimentul în sine

definește trauma, ci efectul pe
Perspectivă constructivistă prin
care îl are asupra schemelor,
care oamenii reconstituie
expunându-le la reconstrucție”
(Calhoun & Tedeschi, 2004, p.100) credințele despre sine, despre
lume, despre viață
 Dezvoltare personală posttraumatică

Putere personală 01 02 Relații interpersonale

Noi posibilități 03 04 Apreciere a vieții

Spiritualitate 05 06 Auto-eficiență
profesională

Confruntarea cu traume sau experiențe de viață extrem de provocatoare

 Traumă și dezvoltare posttraumatică
Putere personală
”Sunt mai vulnerabil/ă decât credeam, dar mai puternic/ă decât mi-am imaginat.”
(Calhoun & Tedeschi, 2006, p. 5).
Încredere, percepție a sinelui ca supraviețuitor, nu ca victimă

Legătura cu alții
Compasiune, conectare cu alții
Îmbunătățire nu doar la nivelul relațiilor, ci și a atitudinilor și comportamentelor în
relații (dorință mai mare de a ajuta)
Decizie conștientă de a petrece mai mult timp cu familia și prietenii (Shakespeare-
Finch & Barrington, 2012 ).
Decizia de a renunța la o relație care nu este benefică
 Traumă și dezvoltare posttraumatică
Noi posibilități
Posibilitatea de a urma noi direcții în viață
Noi interese, noi activități, obiceiuri, o nouă carieră

Apreciere a vieții
Apreciere pentru tot ce oferă viața, a fiecărei zile
Lucruri mici, anterior neapreciate (ex., răsărit, cerul albastru, o floare)
Viața ca un dar, ca o a doua șansă

Dezvoltare spirituală
La persoane cu niveluri ridicate, dar și scăzute ale religiozității
Armonie, moralitate
Reflecție, conectare
 Proces sau rezultat?
Inițierea Ruminare Reinterpretare
Coping
procesului activă pozitivă

Zdruncinarea Cu disconfortul Efort Componentă a

credințelor emoțional și deliberat dezvoltării ca
despre lume intruziuni proces

Rezultat
rezultat
Schimbarea vieții unei persoane într-un mod pozitiv și de durată
 Pre-trauma caracteristici
(scheme cognitive centrale, diferențe inter-individuale)

Eveniment seismic
(centralitatea evenimentului)

Disconfort Schemele cognitive

Provocarea Disconfort
emoțional în acord cu
schemelor cognitive emoțional
evenimentul

Ruminare
Automată, intruzivă
Managementul disconfortului
emoțional și coping
Ruminare
Deliberată, modificări ale
schemelor
Auto-analiză
(reflecție, scris, meditație)
Auto-dezvăluire Reziliență
(vorbește, împărtășește,
exprimă)
Influențe social-culturale
(suport social, modele de rol)
Acceptarea noii Dezvoltare personală
realități posttraumatică (rezultat)
Relații cu alții
Noi posibilități
Putere personală
Credințe spirituală
Distress Aprecierea vieții
intermitent, încă
prezent
Modelul revizuit al dezvoltării posttraumatice, Tedeschi & Calhoun, 2018
Narațiune schimbată
Reziliență crescută
Extinderea setului de
strategii de coping
Compasiune
Etc.
 Intervenție pentru facilitarea dezvoltării
posttraumatice
Tedeschi & McNally (2011)

Step 1 Step 2 Step 3 Step 4 Step 5

Psiho- Managementul Auto – Noi principii
Narațiune
educație stresului dezvăluire de viață
coerentă
constructivă
 Intervenție pentru facilitarea dezvoltării
posttraumatice
Tedeschi & McNally (2011)

Step 1  Înțelegerea răspunsurilor la traume

 Răspunsurile fiziologice sunt normalizate
 Răspunsurile psihologice, în special zdruncinarea schemelor
cognitive, sunt revizuite pentru a fi privite ca oportunități pentru
Psiho- reorganizare
educație  Normalizarea răspunsurilor la traumă permite unei persoane să
înțeleagă faptul că nu e nimic anormal, că reacțiile sunt de înțeles
în contextul evenimentului trăit
 Înțelegerea  comfort pentru oamenii care simt că pierd controlul,
că nu mai este speranță
 Intervenție pentru facilitarea dezvoltării
posttraumatice
Tedeschi & McNally (2011)

Step 2  Anxietate, insomnie, intruziuni

 Ruminare deliberată
 Preocupare mai scăzută pentru simptome
Managementul  Tehnici de relaxare, practici bazate pe mindfulness, exerciții
stresului fizice, activități artistice
 Intervenție pentru facilitarea dezvoltării
posttraumatice
Tedeschi & McNally (2011)

Step 3  Terapiile PTSD variază în privința măsurii în care încurajează auto-

dezvăluirea despre traumă, dar auto-dezvăluirea este centrală în
terapiile prin expunere și terapia bazată pe procesare cognitivă
 Explorarea ruminației intruzive, a gândurilor din prezent, nu
Auto – neapărat a experienței trăite, la nivel profund– control asupra
gândurilor
dezvăluire
 Pentru unii oameni – exprimare în scris (ex., un jurnal)
constructivă  În fața unui prieten sau familiei; precauție (răspunsurile altora pot
avea consecințe pozitive sau negative)
 A vorbi contribuie la dezvoltarea unei narațiuni coerente și privirea
lucrurilor dintr-o altă perspectivă.
 Intervenție pentru facilitarea dezvoltării
posttraumatice
Tedeschi & McNally (2011)

Step 4  Integrează viața de înainte de traumă, evenimentul în sine și perioada

de după eveniment.
Narațiune  Cele cinci domenii ale dezvoltării
coerentă  Viitor cu sens

Step 5  Robuste la provocările care apar în viitor.

 Consolidarea PTG: compasiune pentru alte persoane care trăiesc o
Noi principii traumă, scopuri altruiste de a ajuta pe alții, a învăța despre cum să
de viață identifici
 Identificarea beneficiilor (cancer)
5 Educație cu privire la relația directă dintre schimbările cognitive și schimbări
la nivel fiziologic

4 Creșterea emoțiilor pozitive

3
Stabilirea unor scopuri diferite în viață

2
Dezvoltarea unor rețele de suport social mai puternice

1 1 Perspectivă schimbată a stresului, în viitor, din amenințare în provocare

Bower & Segerstrom (2004)

Validitatea raportărilor cu privire la dezvoltare
posttraumatică

PTG – o iluzie, o modalitate înșelătoare de coping cu circumstanțe extrem de nefaste

Perspectivă schimbată pozitivă despre sine, credințe optimiste nerealiste
 Dezvoltare reală sau iluzorie?
Auto-înșelare
Rezultatul unui proces de adaptare Evitarea realității dureroase
după o trauma Stare de bine temporală,
Efect de lungă durată dezadaptativă pe termen lung,
implică evitare
Coping paliativ
Perspectivă constructivistă Iluzie
Modalitate a de confrunta realitatea Modalitate de a evita realitatea

Meta-analiză (Sawyer et al., 2010) Minoritate

Scoruri crescute – Sănătate mentală (pozitivă) Iluzorie atunci când se asociază cu
Scoruri scăzute – boală mentală negarea, cu evitarea cognitivă și
O sănătate fizică auto-raportată mai bună wishfull thinking
 Terapia traumei

Restructurarea
cognitivă
Facilitează dezvoltarea

Gold standard
Terapia cognitiv – comportamentală
Terapia prin expunere
Terapia prin expunere prelungită
Dezvoltare posttraumatică
 Accent pe facilitare, nu pe intervenție
 Accent pe integrare în modelele existente ale
traumei, nu pe propunerea unei noi modalități
de terapie
Aplicația 1
Aplicația 2
Aplicația 3