Etic i Deontologie

Profesional n Psihoterapie
Ovidiu Gavrilovici

Facultatea de Psihologie i
tiinele Educaiei
Universitatea Alexandru Ioan Cuza
Iasi, ROMANIA

Obiective:
1. s nvee noi coninuturi, cunotine despre etic
2. s dezvolte abiliti noi (managementul dilemelor
etice) (de exemplu, raionamentul etic, ca form de
gndire critic)
3. s contientizeze responsabilitile etice ale
ofertanilor de servicii psihologice

Obiective secundare:
s provoace dezvoltarea moral a studenilor

s permit nelegerea rolului deontologiei profesionale

n profesiunea de psiholog

 I. INTRODUCERE
II. CATEGORII ALE ETICII

Argumente contra prezenei eticii n

rndul obiectelor de studiu n psihologie:
timpul: alte subiecte i gsesc mai degrab locul, dect
aspectele etice
relevana: ar fi prematur la nceputul studiilor n
psihologie
eficiena: ar trebui prezentat doar la nivelul
practicienilor care au terminat formarea iniial
academic i profesional i care au experiene clinice
sau de cercetare directe

Sursele cunotinelor etice n

psihologie
Pot deriva din toate domeniile studiate pn acum:
1. psihologie experimental utilizarea animalelor n
cercetri psihologice, formarea operatorilor n cercetare
2. psihologie social utilizarea decepionrii
subiecilor sau a feedback-ului fals
3. psihologie clinic i psihoterapie confidenialitate i
consimmnt informat
4. _______________ (?) - ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

Exerciiu de comparare a relevanei eticii

n raport cu alte subiecte din psihologie:
Alege subiectul preferat (conceptul sau constructul)
din psihologie. Introducei termenul ales n spaiile
libere din enunurile care urmeaz i evaluai pe o
scara de la 1 la 5 (cinci fiind cel mai important):
Predarea i nvarea ___________ este important
deoarece:

Exerciiu de comparare a relevanei eticii

n raport cu alte subiecte din psihologie:

1. _______ este o parte integrant din psihologie.

2. _______ este subiectul unor cercetri foarte interesante n
psihologie.
3. A cunoate _______ este un semn al unei educaii rafinate.
4. Studierea _______ ar fi de folos i altor studeni de la alte
faculti, nu numai a celor din psihologie.
5. _______ are multe aplicaii practice.
6. _______ a fost ntotdeauna considerat un subiect important.
7. _______ poate fi foarte important n viaa studenilor.
8. Studiul _______ poate ajuta studenii s fie mai eficieni.
9. _______ poate ajuta studenii s gndeasc critic.
10. Studiul _______ va face studenii s fie oameni mai buni.
11. _______ ... ... ... (completai dup dorin)... ... ... ... ... ... ... ...

Exerciiu de comparare a relevanei eticii

n raport cu alte subiecte din psihologie:
Acum introducei cuvntul etica ca i subiect sau concept i re-evaluai fiecare
enun pe scara de la 1 la 5.

1. _______ este o parte integrant din psihologie.

2. _______ este subiectul unor cercetri foarte interesante n psihologie.
3. A cunoate _______ este un semn al unei educaii rafinate.
4. Studierea _______ ar fi de folos i altor studeni de la alte faculti, nu
numai a celor din psihologie.
5. _______ are multe aplicaii practice.
6. _______ a fost ntotdeauna considerat un subiect important.
7. _______ poate fi foarte important n viaa studenilor.
8. Studiul _______ poate ajuta studenii s fie mai eficieni.
9. _______ poate ajuta studenii s gndeasc critic.
10. Studiul _______ va face studenii s fie oameni mai buni.
11. _______ ... ... ... (completai dup dorin)... ... ... ... ... ... ... ...

Metodologia de lucru (1)

Ca strategie de nvare a eticii se recomand
controversa academic (Johnson & Johnson, 1997) .
Aceasta se poate aplica n situaiile de nvare n care
se examineaz aspecte pentru care nu exist soluii
clare sau unice (de tip bun sau ru, adevrat sau
fals).
Se organizeaz n grupuri de cte patru studeni. Cei
patru discut avantajele i dezavantajele unui subiect
anume n grup. Apoi, doi preiau argumentele pro iar
ceilali doi, argumentele contra. n fine, apoi se preiau
poziiile celorlali, fiecare diad susinnd de aceast
dat ceea ce adineaori criticau. La final, cei patru
lucreaz mpreun la realizarea unui raport al exerciiului
care se poate prezenta i n plenul clasei.

Metodologia de lucru (2)

O alt strategie de nvare este think-pair-share.
Se prezint studenilor o dilem, ntrebare, sau sarcin i
li se cere acestora s scrie despre aceasta o opinie
personal, individual.
Apoi studenii mprtesc n diade (cu un coleg din
lateral sau din fa/spate) ceea ce au scris, ajungnd la o
concluzie sau un rspuns care va depi rspunsul lor
iniial individual, luat separat.
Profesorul alege cteva din perechi s i prezinte n plen
rspunsurile.

 I. INTRODUCERE
II. CATEGORII ALE ETICII

Categorii de etic
1. Etica de zi cu zi
2. Etica profesional
3. Etica formrii i predrii
4. Aspecte etice specifice psihologiei sau unor domenii
ale acesteia

1. Etica de zi cu zi
1. Etica cotidian, de zi cu zi: putere, loialitate,
onestitate, echitate, doar cteva din conceptele
relevante care ar putea asista n a judeca situaii etice
mundane.
ntrebri posibile:
acoperim un coleg care la serviciu se joac n reea
pentru a nu fi penalizat de ctre ef?
Ce face un student care gsete nainte de sesiune
cheia rspunsurilor la testul gril pregtit de profesor?
Prinii au dreptul s percheziioneze camera copilului
lor, adolescent fiind?
Ct de etice sunt reality show-urile televizate?

2. Etica profesional
Dup Tristram Engelhardt, totul a nceput n SUA, n
1943, cnd la o Supreme Court Hearing s-a pus n
discuie deprofesionalizarea medicinii prin obligarea
medicilor de a nu impune regulile lor profesionale i
pacienilor s-a cerut s existe un etician dinafara
comunitii profesionale care sa judece situaiile
dilematice de practic medical

Etica profesional 2
Schimbrile din valul secund au implicat eliminarea
persoanelor care au fost pn n acel moment n posturi
tradiionale de autoritate, precum medicii
n 1972, celebrul caz Canterburry vs. Spence a adus
obligaia de a respecta un nou standard pentru
destinuirea informaiilor medicale din partea medicilor
ctre pacient, un standard diferit de cel profesional
Astfel, s-a pus un accent crescut pe autonomia
individual

Etica profesional 3
Secularizarea americii
1931 Curtea Suprem a SUA definea federaia
american ca fiind o ar cretin
1950 SUA era definit ca i o ar religioas
1960 SUA a rmas a fi definit ca i o ar
secularizat
n anii 1990 bioetica a devenit din ce n ce mai prezent
ntr-un sistem de sntate mai eficient, mai scump, i
mai plin de provocri ca nicicnd

Noua religie a bioeticii

Astfel, bioetica a ajuns s ocupe locul rmas liber al
lipsei preoilor secularizai, ai teologilor
Potter propune termenul de bioetic cu o viziune
holist, de etica ecologiei
Termenul de bioetic a fost revendicat mai apoi pentru a
denumi cmpul devenit de acum subiect
Conform lui Engelhardt, bioetica a devenit odat cu
1973, cu formarea primelor comisii naionale de bioetic
(nominalizate de ctre Preedintele SUA), bioetica ca i
biopolitic

Actele de natere ale bioeticii

n 1979 apare cartea lui Bauchamp i Childress
Principiile bioeticii care propune bazele bioeticii
principliste cu rdcini n mbriarea a patru principii
fundamentale
Autonomie (fiecare tie mai bine pentru sine)
respectul drepturilor altei persoane i al deciziei luate
de aceasta
Beneficien (a face bine, s previi rul)
Non-maleficen (a nu face ru)
Paternalism (altcineva tie mai bine pentru tine)

Alte principii aplicabile n

psihologie
Justiia s tratezi egalii n mod egal
Fidelitatea s i ii cuvntul
Veridicitatea s recunoti adevrul

Dilemele etice apar adesea datorit conflictului ntre principii care se

pot imagina simultan nsa contradictoriu, ntr-o situaie anume.

n opoziie cu etica principlist (bazat pe aderarea la un set de

principii care ar guverna din exterior alegerile noastre etice) se
discut tot mai mult de etica virtuii (Jordan i Meara, 2000;
Kitchener, 1996).

Acasta din urm presupune c oamenii ar trebui s i dezvolte

anumite virtui precum prudena, integritatea, benevolena i
respectul.

Studenii pot juca jocuri de rol cu dileme etice profesionale. Se pot

juca roluri diferite ale prilor aflate n conflict sau se pot juca
alternative etice la problema n cauz.

3. Etica formrii i predrii

Cei 4C ai eticii profesionale:
C competena, consimmntul, confidenialitatea i
conflictul de interese.
Poate o facultate s ceara unui cadru didactic s predea
un curs pentru care nu este pregtit?
Predarea implic competene dincolo de stpnirea
materialului i bunele intenii?
Profesorii ar trebui s se pun la curent cu metodele noi
de predare, pe lng actualizarea cunotinelor?

3. Etica formrii i predrii (2)

Notele studenilor ar trebui s fie publice sau
confideniale?
Studenilor ar trebui s li se indice dac exist riscul ca
anumite exerciii s induc discomfort?
Ce fel de informaii despre studeni pot s fie discutate
ntre profesori, la catedr?
Profesorii i studenii pot avea relaii personale, relaii
romantice?
Profesorii pot s i vnd crile studenilor lor?
Testele gril sau examenele orale pot s fie nedrepte?

4. Aspecte etice specifice psihologiei

sau unor domenii ale acesteia
Elemente de etic i deontologie profesional se pot
identifica n oricare din sarcinile profesionale pe care le
poate avea un psiholog:
Cercetare, terapie-intervenie, consultan, administrare.
Unul din pericolele discuiei despre codurile profesionale
de etic este c exist tendina de a discuta despre reguli
i despre sanciunile asociate nclcrii acestora.
Dect a vedea cazurile de mari nclcri ale eticii i
deontologiei profesionale se poate aborda o viziune mai
pozitiv i comprehensiv a eticii - explorarea principiilor
aspiraionale, care sunt vzute i trite ca obiective
dezirabile ctre care ar trebui s tindem n activitatea
cotidian profesional.

4. Aspecte etice specifice unor domenii

ale acesteia ETICA CERCETRII

Studiile lui Milgram asupra obedienei.

Confidenialitatea,
consimmntul informat,
debriefingul,
utilizarea persoanelor aparinnd minoritilor i
grupurilor vulnerabile,
compensaii pentru participare.

4. ETICA CERCETRII (2)

Existena conflictelor de valori n psihologie:
Protecia drepturilor individului
Libertatea cercetrii tiinifice
Nevoia societii de progres tiinific
Dreptul omului de tiin de a avansa n profesia sa

4. ETICA CERCETRII (3)

Activiti tiinifice cu risc etic:
Formularea teoriilor sau problemelor cercetrii
implementarea cercetrii i tratamentul aplicat subiecilor
Cadrul instituional de organizare a cercetrii
Interpretarea i aplicarea n practic a rezultatelor

4. ETICA CERCETRII (4)

Consimmntul informat:
Cercetarea trebuie s aib la baz un acord neexploatativ
i reciproc, un contract social ntre subiect i cercettor
De la nceputul cercetrii ar trebui explicate, nelese i
verificate, i acceptate
Costurile
Riscurile
Beneficiile
Se pune problema compensaiei pentru participare bani,
credite suplimentare la cursuri (pt. studeni), un raport
personalizat sau un raport complet de cercetare, etc.

4. ETICA CERCETRII (5)

Consimmntul informat (cont):
Informaiile fundamentale ntr-un document de
consimmnt informat:
1.

Natura i obiectivele studiului

2.

Ce anume se va cere participantului

3.

Riscurile posibile pentru subiect, dac e cazul

4.

Libertatea de a participa sau a se retrage n orice

moment din studiu

4. Aspecte etice specifice unor domenii

ale acesteia Integritatea n cercetare
a) nivelul individual

- I angajament pentru onestitate intelectual i

responsabilitate personal pentru aciunile i practicile care
caracterizeaz cercetarea de calitate, dintre care:
onestitate intelectual n propunerea, aplicarea i
raportarea cercetrii
acuratee n reprezentarea contribuiilor la propunerile de
cercetare i rapoartele de cercetare
echitate n peer review
colegialitate n interaciunile ntre colegi, inclusiv
comunicarea i mprtirea resurselor
transparen n ce privete conflictele de interes sau c.i.
poteniale
protecia subiecilor umani n cercetare
aderarea la responsabilitatea mutual n lucrul n echip

4. Aspecte etice specifice unor domenii

ale acesteia Integritatea n cercetare
b) nivelul instituional

- I angajament instituional pentru crearea unui mediu care

promoveaz coomportamentul responsabil al cercettorilor i
care sprijin integritatea acestora, prin stabilirea i
monitorizarea continu a structurilor, proceselor, politicilor i
procedurilor care:
ofer leadership n sprijinul comportamentului responsabil
de cercetare
ncurajeaz respectul pentru fiecare din cei implicai n
procesul de cercetare

4. Aspecte etice specifice unor domenii

ale acesteia Integritatea n cercetare

promoveaz interaciunile productive ntre cei n formare i

mentorii lor
militeaz pentru aderarea la reguli n ce privete toate
aspectele cercetrilor, n special n cazul folosirii subiecilor umani i
al animalelor
anticipeaz, identific i administreaz conflictele de interes
individuale i instituionale
stabilete proceduri imediate i clare de anchet n cazul unor
acuzaii de comportament neetic tiinific i aplic sanciunile
administrative corespunztoare
ofer posibilitatea formrii, educrii, n ce privete
comportamentul etic n cercetare
monitorizeaz i evalueaz mediul instituional care sprijin
comportamentul etic de cercetare i folosete aceste informaii
pentru mbuntirea continu a calitii

REFLECII
[Exerciiul voluntarului asistent cercettor sau operator
descriei o experien personal i comentai n ce
msur s-au respectat aspectele etice relevante]
[Exerciiu-tem: realizarea unui ghid pentru participanii
la cercetrile psihologice realizate n cadrul Facultii de
psihologie i tiinele educaiei]

SURSELE PERSONALE ALE ETICII

INTIMITATEA - Interesul persoanei de a-i controla

graniele (psihologice, fizice, politice, economice) dintre
sine i ceilali
DEMNITATEA - Respectarea demnitii persoanei
(putem adresa oamenilor orice ntrebare?)
Echilibrul dintre caracterul intruziv al unor ntrebri i beneficiul
obinut prin adresarea lor

Ortodoxia cost-beneficiu n etica

profesional
Echilibrul obligaiilor fa de cele dou pri:
Profesia/societatea
Subiecii cercetai sau asupra crora se intervine

CAZ
Etica n terapie. Cazul favorit al lui Handelsman:
Dr. Ionescu a nceput practica de psihoterapeut. Tocmai
a venit de la domiciliu (o cas superb pe care a
cumparat-o cu un mare credit ipotecar) cu maina sa
sport turbo (vrf de serie de lux n clasa sa) la biroul su
hipercentral (pentru care pltete rate lunare
exorbitante).

CAZ (cont.)
Prima edin este cu o femeie deosebit de atractiv
care a venit s se decid dac va ncepe psihoterapia
sau nu la acest cabinet.
Ea declar c a nceput s aib atacuri de panic n
ultimul timp, de cnd a motenit o avere fabuloas prin
moartea unei mtue din Israel.
Dr. Ionescu nu are experien cu cazuri de atacuri de
panic i tie un coleg care ar putea prelua cu succes
acest caz.

CAZ (cont.)
Uitndu-se pe fereastr la bolidul sport care trebuie
achitat, psihoterapeutul se hotrte nu numai s nu
refere cazul, ci s l pstreze pentru sine i, n plus, s
ceara o tax orar dubl faa de cea uzual.
Mai mult, i spune clientei c, datorit urgenei situaiei
ei, trebuie s vin la terapie de dou ori sau chiar mai
des, pe sptmn.

CAZ (cont.)
Doamna se decide s nceap terapia cu dr. Ionescu.

[unii studeni trebuie s discute cazul din perspectiva

terapeutului iar alii, din perspectiva unui prieten al
clientei]