Pleuropulmonare supurative

CAZ CLINIC

Bolnav B.M., 49 ani, este internat insectie de chirurgie toracica cu acuze la febra seara pina la 38 de gr,
dispnee, virtijuri slabiciuni tuse permanente cu eliminari purulente si miros fetid. Se considera bolnav de
aproximativ 2 saptamini cind a aprut febra ,dispneea, tusa uscata. Din vicii pacientul confirma ca este un
fumator cu stagiu indelungat, alcool foloseste practic zilnic , alimentatia este proasta. Dupa adresarea la
medicul de familie a urmat o cura de antibioticoterapie, antinflamatorii, expectorante in decurs de 2
saptamini dar fara a efecte sesizabile pozitive. Dupa aparitia unei tuse cu expectoratii purulente starea
cu ameliorare - a scazut febra, a aprut pofta de mincare, in diminuare slabiciunile. La examen radiologic
se detesta o fomatiune circular lob inferio pulmon drept cu niel orizontal este rederectopnat in clinica
specializata. Din teste de laborator de mentionat –leicocitoza avansata, devierea formulei leicocitare
spre stinga, este ridicat semnificativ VSH.

1. Formulați diagnosticul prezumtiv.

2. Argumentați diagnosticul prezumtiv în baza datelor prezentate.

3. Efectuați diagnosticul diferențial.

4. Ce precizări anamnestice, manevre (semne clinice) suplimentare sunt necesare?

5. Enumerați testele de laborator suplimentare de care aveți nevoie pentru confirmarea

diagnosticului.

6. Ce investigaţii paraclinice instrumentale confirmă diagnosticul?

7. Formulați diagnosticul definitiv.

8. Care este tactica curativă? Specificați tratamentul medicamentos și/sau chirurgical

Necesar (desen).

9. Prescrieți rețeta Ceftriaxoni din foaia de prescripții.

10. Specificați strategia de recuperare a pacientului.