Aplicatie la caz

Date generale despre pacienta :

Initialele pacientei : R.M. , Varsta : 74 ani , Sex : feminin
Starea civila : vaduva
Statut social : pensionara
Domiciliul : urban , la casa , locuieste cu nepotii
Nivel de informatii si cultura : mediu

Obisnuinte de viata

Alcool : nu , Fumat : nu
Cafea : ocazional , Droguri : nu
Dieta normocalorica , Greutate : 74 kg , Inaltime : 1,62 metri
Tensiune arteriala : 160/90 mm/Hg , Puls : 82 batai/minut ,
aritmic
Semne particulare : nu prezinta
Alergii cunoscute : nu prezinta
Antecedente patologice : colecistectomie la varsta de 45 de ani
Antecedente fiziologice : doua nasteri , doua avorturi
Starea de dependenta : depinde de persoana care o ingrijeste

Culegere de date

Diagnostic medical : boala Parkinson , fibrilatie atriala cronica

Motivele internarii : tremor accentuat in repaus , oboseala rapida ,
dureri musculare , tulburari de vorbire.

Investigatii paraclinice

Hemoleucograma normala, glicemie in limite normale , colesterol

usor crescut , VSH usor crescut , transaminaze normale.
Pe electrocardiograma gasim fibrilatie atriala.
Ecografie abdominala : normala.

20
 Reflexe tendinoase si cutanate normale.
Reflexe de postura exagerate.
Facultatile intelectuale usor deteriorate.

Tratament

Tratamentul a constat in L-DOPA , digoxin si regim hiposodat.

Reglementari la externare

S-a discutat cu pacienta si cu familia referitor la pastrarea unui

regim de viata echilibrat , cu evitarea emotiilor puternice.
S-au asigurat medicamentele prin reteta medicala.
S-a stabilit control medical periodic atat la medicul de familie cat
si la medicul specialist neurolog ; si s-a insistat pe efectuarea de
exercitii fizice zilnice si gimnastica (kinetoterapie) pentru
refacerea si pastrarea echilibrului postural.
Regimul alimentar si kinetoterapia trebuie supravegheate de catre
persoana de ingrijire.

21