27.05.

2021

Universitatea de Medicină și Farmacie „Gr. T. Popa” Iași

Facultatea de Medicină Dentară
Disciplina Proteza Unitară

Conf. Dr. Oana Țănculescu

I. Prepararea dinților

1. Incrustații (inlay)
2. Coroane parțiale (onlay)
3. Coroane de înveliș
4. Coroane de substituție
5. Fațete dentare

1
 27.05.2021

I. Definiție
II. Clasificare
III. Indicații și contraindicații
IV. Avantaje și dezavantaje
V. Preparații pentru inlay-uri
VI. Accidente și complicații

I. Definiție
II. Clasificare
III. Indicații și contraindicații
IV. Avantaje și dezavantaje
V. Preparații pentru inlay-uri
VI. Accidente și complicații

2
 27.05.2021

I. Definiții
Coroana de substituție este o restaurare unidentară care
înlocuiește (substituie) corona dintelui și se agregă printr-un
dispozitiv radicular pe canalul / canalele dintelui.

Se indică dinților tratați endodontic, cu distrucții coronare întinse

care nu oferă o retenție și rezistență suficiente pentru o restaurare
protetică cu agregare coronară.

I. Definiții

Această restaurare trebuie să

asigure:
• sigilarea sistemului canalar
radicular – condiție primordială
pentru succesul tratamentului
endodontic
• retenția restaurării protetice
coronare,
• distribuția solicitărilor funcționale
în substanța dentară coronară și
radiculară remanentă

3
 27.05.2021

I. Definiție
II. Clasificare
III. Indicații și contraindicații
IV. Avantaje și dezavantaje
V. Preparații pentru inlay-uri
VI. Accidente și complicații

II. Clasificare
1. După tipul restaurării:
a. CS dintr-o singură piesă protetică (Richmond crown)
b. CS din două piese protetice: dispozitiv corono-radicular
(IOS = inlay-onlay de substituție) + coroana de înveliș

4
 27.05.2021

II. Clasificare
2. După material:
a. un singur material:
• metalic
• ceramic
b. două materiale: ceramo-metalic, metalo-composit,
metalo-acrilic (Richmond crown)

II. Clasificare
3. După tehnica de realizare a IOS-ului:
a. turnate (aliaje metalice, ceramică)
b. presate (ceramică)
c. frezare – CAD-CAM

10

5
 27.05.2021

II. Clasificare
Realizarea bontului dentar:
a. direct (cabinet)
b. direct-indirect (cabinet şi laborator)
c. indirect (laborator)

11

II. Clasificare
Realizarea bontului dentar:
a. direct (cabinet)
b. direct-indirect (cabinet şi laborator)
c. indirect (laborator)

12

6
 27.05.2021

13

14

7
 27.05.2021

II. Clasificare
Reconstituirea bontului dentar:
a. direct (cabinet)
b. direct-indirect (cabinet şi laborator)
c. indirect (laborator)

15

https://www.youtube.com/watch?v=QFB50gSRGIs

16

8
 27.05.2021

17

http://www.endomontreal.com/wp-content/uploads/2015/11/24-
Post-Root-Canal-Therapy.jpg

18

9
 27.05.2021

19

II. Clasificare
Realizarea bontului dentar:
a. direct (cabinet)
b. direct-indirect (cabinet şi laborator)
c. indirect (laborator)

20

10
 27.05.2021

21

22

11
 27.05.2021

23

24

12
 27.05.2021

I. Definiție
II. Clasificare
III. Indicații și contraindicații
IV. Avantaje și dezavantaje
V. Preparații pentru inlay-uri
VI. Accidente și complicații

25

III. Indicații și contraindicații

• pe dinții cu o singură rădăcină, dar poate fi folosit și pe mai multe
rădăcini cu modificări tehnice (CR);
• obturații radiculare corecte
• rădăcini lungi, canale permeabile;
• rădăcini drepte sau ușor curbate;
• distrucție coronară
• pe dinți cu indice mezial-distal mic (RC);
• fracturi coronare subgingivale (RC);
• malpoziție (RCP; rotație - RC);
• modificări de culoare, displazie dentinară;
• abraziuni patologice;
• ca elemente de agregare (RC);
• în stabilizarea protezelor parțiale amovibile;
• în șine parodontale (RC);
• în refacerea ghidajului anterior (RC);
• refacerea planului de ocluzie (RC)

26

13
 27.05.2021

III. Indicații și contraindicații

• pe rădăcini netratate sau tratate incomplet;

• leziuni periapicale cronice (când rezecția apicală nu oferă o
lungime rămasă satisfăcătoare);
• pe rădăcini scurte sau curbate;
• pe rădăcini cu apex deschis;
• pereții rădăcinii afectați prin carie și nerezistenți;
• dinți mobili;
• stare generală modificată.

27

I. Definiție
II. Clasificare
III. Indicații și contraindicații
IV. Avantaje și dezavantaje
V. Preparații pentru inlay-uri
VI. Accidente și complicații

28

14
 27.05.2021

IV. Advantaje și dezavantaje

• permite realizarea de restaurări unidentare sau pluridentare

cu efect estetic bun;
• oferă o agregare solidă prin pivot;
• o valoare funcțională bună;
• poate fi construit din orice material;
• permite înlocuirea coroanei de înveliș (PC);
• ranforsează coroana dentară rămasă;
• protejează țesutul dentar rămas coronar (coroana nu este
amputată complet) (PC)

29

IV. Advantaje și dezavantaje

• necesită devitalizarea dintelui

• necesită sacrificarea coroanei dintelui
• comandă axul de inserție (CR)
• după cimentare, dezinserția este foarte dificilă

30

15
 27.05.2021

Custom made Prefabricated

Advantages: Advantages:
1-very well adapted to the size & shape 1-time saving.
of the different canals cross sections. 2-cheeper.
2-more conservative. 3-less technique sensitive.
3-better stress distribution.
4-better support to the core because they
are casted from the same material as one
unit.
Disadvantages: Disadvantages:
1-one extra visit. 1-not very well adapted to the size &
2-more expensive. shape of the different canals cross
3-technique sensitive. sections.
2-less conservative (need additional
operative procedures).
3-less support to the core because they
are not from the same material.
Core material: Core material:(plastic filling materials)
-cast metal (noble or base metal). 1-amalgam (gives corrosion products
resulting in more weakening to the core-
post junction).
2-composite.
3-GIC.

31

I. Definiție
II. Clasificare
III. Indicații și contraindicații
IV. Avantaje și dezavantaje
V. Preparații pentru inlay-uri
VI. Accidente și complicații

32

16
 27.05.2021

33

34

17
 27.05.2021

https://www.infodentis.com/post-and-core/procedure.php

35

36

18
 27.05.2021

https://www.infodentis.com/post-and-core/procedure.php

37

Effect of apical preparation on crown-to-root ratio. A, Schematic of extensively damaged premolar tooth.
Apical extension of the gingival margin would encroach on the biologic width. This preparation has no
ferrule. B, Creating a ferrule with orthodontic extrusion reduces root length (R) while crown length (C)
remains unchanged. C, Surgical crown lengthening also reduces root length (R) but increases crown
length (C). This results in a much less favorable crown-to-root ratio, which may not in fact strengthen the
restoration.

38

19
 27.05.2021

39

I. Definitions
II. Classification
III. Indications and contraindications
IV. Advantages and disadvantages
V. Preparations for full coverage crowns
VI. Accidents and complications

40

20
 27.05.2021

41

Variante de tratament în LOC

42

21
 27.05.2021

43

44

22
 27.05.2021

45

46

23
 27.05.2021

47

48

24