mobilizarea ţesuturilor moi între ele (tegumente, ţesut celular subcutanat, fascii, fibre musculare, tendoane). - diagnosticul leziunii trebuie să fie precis stabilit - aplicare pe epicentrul leziunii - se execută o fricţiune profundă, transversală, cu 2 degete, perpendicular pe direcţia fibrelor musculare sau ligamentare interesate de traumatism; - presiunea rămâne constantă în tot timpul şedinţei, degetele păstrând contactul permanent cu pielea; - durata procedurii: 1 – 3 - 10 minute (se va repeta la interval de 1-2 zile). ● Efectele MTP: - înlătură aderenţele fibroase după traumatisme ale aparatului locomotor; - prin mobilizarea transversală a ţesuturilor moi se refac zonele de clivaj şi alunecarea fiziologică a muşchilor şi tendoanelor; - acţiune trofică locală, producând hiperemie şi analgezie la locul de aplicare. Indicaţii: 🡫afecţiuni capsuloligamentare: entorse benigne recente, sechele postentorsă, sechele după capsulite în stadiul cronic; ⮲afecţiuni tendinoase: tendinite posttraumatice/de suprasolicitare, tendinoze, tenosinovite; 🡫afecţiuni musculare: sechele după rupturi musculare ● Contraindicaţii: - stadiul acut al afecţiunilor amintite - afecţiuni inflamatorii ale aparatului locomotor. ❖Hidromasajul constă în asocierea concomitentă a manevrelor de masaj cu o procedură de hidroterapie, sub formă de: - duş-masaj - duş subacval ⮲Duş-masajul constă în executarea unui masaj manual pe o anumită parte a corpului (spate, torace, abdomen, membre), care se află sub jetul unor duşuri calde ce acţionează vertical; - pacientul, dezbrăcat, se află aşezat în DD / DV, pe o masă de masaj, deasupra căreia există 4-6 duşuri rozetă, la o înălţime de 60 cm, din care cade, în ploaie, apa la o temperatură de 380; - durata: 5-10 minute ● Efecte: - produce o vasodilataţie puternică favorizând procesele de resorbţie și relaxarea musculaturii; - calmează fenomenele dureroase. ● Indicaţii : - tratamentul artrozelor vertebrale / membrelor - diferite forme de reumatism abarticular - sechele posttraumatice ale aparatului locomotor - masajul sportiv. ⮲Duşul subacval constă în aplicarea unui duş cilindric asupra unui segment sau pe tot corpul pacientului, aflat sub apă, într-o cadă, la temperatura de 370-380 - duşul se proiectează asupra zonei de masat cu o presiune variabilă (1- 6 atm), în funcţie de sensibilitatea regiunii tratate - duşul mobil se plasează sub apă la 30 cm de corp, jetul de apă proiectându-se pe suprafaţa tegumentelor sub un unghi de 35° (la nivelul articulaţiilor se poate proiecta ┴) - durata: 5-15 minute - sensul de aplicare: centripet; pe abdomen se foloseşte sensul orar şi o presiune mai mică a jetului; nu se aplică pe regiunile mamare şi scrotale. Efecte: - hiperemie profundă în zona de aplicare, cu favorizarea proceselor de resorbţie și miorelaxare - înlăturarea proceselor aderenţiale după afecţiuni inflamatorii sau traumatice ale aparatului locomotor - stimularea activităţii motorii a unor viscere Indicaţii: - tratamentul mialgiilor, nevralgiilor, nevritelor, pareze, paralizii - procese aderenţiale postinflamatorii ale unor viscere din cavitatea abdominală - constipaţia spastică şi atonă - celulită şi obezitate - nevroză - stări de debilitate şi convalescenţă. ❖ Băile cu bule gazoase = procedură care foloseşte pentru efectuarea masajului bulele gazoase (oxigen / aer comprimat); - asociază efectele produse de temperatura apei (360 – 370) şi de presiunea hidrostatică; - durata procedurii: 10-15 minute. ● Efecte: - acţiune calmantă asupra SN - produc vasodilataţie capilară şi arterială. Indicaţii: - hipertiroidism, nevroză, tulburări neurovegetative, supraantrenament la sportivi. ❖ Duşul cu aer cald = masajul efectuat sub un jet de aer cald, produs de un aparat generator tip feon, proiectat pe zona de tratat; - durata: 4-5 minute. Efecte: procedura asociază factorul mecanic cu cel termic 🡫 efecte hiperemiante, de favorizare a resorbţiei şi de relaxare musculară. Indicatii: - tratamentul afecţiunilor cronice ale aparatului locomotor: artroze ale articulațiilor periferice sau vertebrale (spondiloză), reumatism abarticular (PSH) - sechele după traumatisme articulare sau musculare, miozite, tendinite. ❖ Masajul instrumental se efectuează cu ajutorul aparatelor de vibromasaj: - aparate cu bandă vibratoare - aparate portabile cu dispozitive de cauciuc sau plastic, de diferite forme. ● Avantaje : - oferă posibilitatea reglării frecvenţei şi amplitudinii oscilaţiilor - produc vibraţii mecanice ritmice şi cu amplitudine uniformă - durata şedinţei poate fi mai mare faţă de aceea în care vibraţiile se execută manual. ● Vibraţiile mecanice fine, cu amplitudine mică, au efecte sedative, decongestive şi de miorelaxare. Sunt folosite în tratamentul fenomenelor dureroase şi a contracturilor musculare de la nivelul aparatului locomotor şi în fenomene dureroase ale viscerelor abdominale. ● Vibraţiile mecanice de amplitudine şi frecvenţă 🡫 produc o stimulare a circulţiei sanguine în zona de aplicare 🡫 hiperemie şi mobilizarea adipocitelor din ţesutul celular subcutanat. ❖ Masaj local cu gheaţă (criomasaj) = efleuraj cu cuburi de gheaţă pe zona de tratat, timp de 3-7 minute (manevra se repetă la interval de 2 ore); - eficacitatea tratamentului este condiţionată de aplicarea sa cât mai rapidă. Efecte: - vasoconstricţie locală cu 🡫 consumului de oxigen şi a metabolismului; - 🡫 extensibilităţii colagenului cu prevenirea formării edemului; - miorelaxare cu reducerea contracturii musculare; - 🡫 conducerii nervoase cu acţiune analgezică. Indicaţii: - afecţiuni traumatice acute ale aparatului locomotor: contuzii, entorse, leziuni musculare fibrilare.