2006!!! HANDOUT CURS Amprentarea in Protetica Fixa

Slide 1 © 2003 By Default!
Amprenta în protetica fixă
Catedra de protetică dentară fixă 2006 -Sef de lucrări Dr. Sergiu Drafta
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
Când precizia contează
Amprenta
DefiniĠie:
DefiniĠie: este o
reproducere în negativ
a unui relief
Scop : confecĠionarea
de modele de lucru, de
studiu, document,
duplicat
1
Clasificarea amprentelor
unitară
Amprenta unitară
Amprenta sectorială
Amprenta globală (unimaxilară)
Amprenta bimaxilară
Înregistrarea de ocluzie
Care sunt obiectivele unei

amprente?
Să reproducă exact forma, detaliile úi
dimensiunile dinĠilor preparaĠi
Să redea cât mai fidel limitele cervicale ale
preparaĠiilor
Să redea cel puĠin 0,5 mm. de structură
dentară neúlefuită dincolo de limita cervicală
a preparaĠiei
Să înregistreze exact rapoartele preparaĠiilor
cu dinĠii vecini
Să reproducă precis ceilalĠi dinĠi de pe
arcadă úi crestele edentate
Obiectivele cursului
Controlul fluidelor
EvicĠiunea gingivală
Materiale de amprentă
Portamprente
Tehnici de amprentare
2
Controlul fluidelor bucale
vată úi comprese
Rulouri de vată
Aspiratorul de salivă, svedopterul, aspiratorul
chirurgical
MedicaĠia antisialogogă
3
MedicaĠia antisialogogă
Anticolinergice: Atropina, diciclomina,

bromura de metantelina (Banthine 50mg.)
sau bromura de propantelină (ProBanthine
15mg.)
PrudenĠă la bătrâni úi la persoanele cu
afecĠiuni cardiace sau glaucom
De elecĠie CLONIDINA (antihipertensiv) 0,2
mg.
Metoda mecanică
Metoda mixtă: chemo-
chemo-mecanică
Metoda chiuretajului gingival rotativ
Metoda electrochirurgicală
Metoda laserului
Metoda chemomecanică
ùnururi
SubstanĠe astringente
Instrumente de
introdus únurul
Tehnici
4
CONDIğII
Sănătatea Ġesutului
moale
– Nivelul pragului
– Calitatea restaurării
provizorii
– Ajutor suplimentar =
clorhexidină apa
0.12% clorhexidină
de gură cu 2 săpt.
înainte de amprentare
pentru a obĠine un bun acces al materialului

de amprentă subgingival
Deplasarea laterală a Ġesutului moale =
cantitate adecvată a materialului de
amprentă
Deplasarea verticală a Ġesutului moale =
expune zona dentară neúlefuită dincolo de
limita cervicală a preparaĠiei
ùnururi de evicĠiune
• Răsucite
• Împletite
– Cu mijlocul plin
– Cu mijlocul gol
5
• Ġesute
– Au mijlocul gol
– Mai compresive úi
ies mai greu din
úanĠ
– Se pot îmbiba cu
de 2,5 ori mai
multă soluĠie
– Sunt mai des
tăiate decât
prinse de freze
• Impregnate sau
neimpregnate
6
SubstanĠe astringente
Clorura de aluminiu
Sulfatul feric
Sulfatul dublu de
potasiu úi aluminiu
Epinefrină racemică
8%
Clorura de aluminiu
A se evita
concentraĠiile 10%
4min. aplicarea
RetracĠie gingivală de
0,1 mm
fără C.I. & efecte
sistemice minime
7
Clorura de aluminiu
Avantaje
» Hemostază
moderată
» Deplasare tisulară
moderată
Dezavantaje
» Pierdere tisulară
moderată
» DistrucĠie locală
tisulară dacă se
folosesc conc mai
mari de 10%
» Gust extrem de
neplăcut
ùnurul impregnat trebuie lăsat în

úanĠul gingivo
gingivo--dentar cel puĠin 4
minute pentru o lărgire de 0,2
mm. (timp de 20 sec.)
Baharav H, Laufer BZ, Langer Y, Cardash

HS – The effect of displacement time on
gingival crevice width. Int J Prosthodont.
1997 may-
may-june 10 : 248-
248-53.
Sulfatul feric
– Sulfatul feric soluĠie15.5%

soluĠie15.5% ASTRIGEDENT
Sulfatul feric soluĠie 20% VISCOSTAT
• Vindecarea este mai rapidă decât în cazul AlCl3

• Se foloseúte 1-3 min.
• ğesuturile temporar colorate îúi vor reveni în 11--2
zile
• După utilizare , Ġesuturile trebuie bine spălate
8
Sulfatul feric
– SoluĠie de sulfat feric
15.5% ASTRIGEDENT
SoluĠie de sulfat feric
20% VISCOSTAT
– Avantaje
– Hemostază
excelentă
– Pierdere tisulară
minimă
– Deplasare tisulară
moderată
– Timp de acĠiune
lung
9
Sulfatul feric
– SoluĠie de sulfat feric 15.5% ASTRIGEDENT

– SoluĠie de sulfat feric 20% = VISCOSTAT
• Dezavantaje
– Colorarea Ġesuturilor tranzitorie
– Traumă tisulară moderată
– Gust neplăcut
– Interferă cu priza unor materiale dacă nu
este spălat
Epinefrina
Creúterea ritmului cardiac

Creúterea forĠei contracĠiilor cordului
Tahipnee
Cresterea TA
Anxietate
TOTAL CONTRAINDICATĂ LA PACIENğII

CARDIACI
10
Instrumente pentru introducerea

únurului de evicĠiune
11
Armamentarium
Tehnici
Introducerea únurului de evicĠiune

Benzile de retracĠie Merocel
Folosirea spumei Expasyl
12
Procedura practică
Verificarea statusului
Ġesutului moale
– Dacă sângerează
• hemostază
• Dacă nu se poate face
hemostază
– Verificarea adaptării
marginale a lucrării
provizorii, finisare úi
lustruire
– Prescrierea de CH Ġi
amânarea amprentei
practică
Procedura practică
izolare
Se măsoară adâncimea
úanĠului gingivo
gingivo--dentar
pentru alegerea grosimii
únurului
Se impregnează únurul în
substanĠa astringentă
Se înfăsoară únurul în jurul
dintelui úi se introduce în
úanĠul gingivo
gingivo--dentar
– Se începe din zona
proximală
13
Plasarea únurului
Plasarea snurului
Trebuie evitata presiunea

úi inserarea exagerată
– Lezarea inserĠiei epiteliale
– Lezarea Ġesutului gingival
– Creúte hemoragia
Cu un únur sau cu două únururi???
Tehnica cu un únur
Simplă & rapidă
– Simplă
– De elecĠie în 90% din cazuri
– Adâncimea úanĠului §
grosimea únurului.
únurului.
• #000 (negru
(negru)) = 0.5mm
• # 00 ((galben
galben)) = 0.8mm
• #0 ( mov)
mov) = 1.0mm
• #1 (albastru
(albastru)) = 1. 1.2
2 mm
• # 2 (verde
(verde)) = 1.4mm
• # 3 (roúu
(roúu)) = 1.5mm
14
Tehnica cu un únur
În special pentru dinĠii

anteriori
În sanĠurile adânci
– ğesutul poate colaba
deasupra únurului =
accesul materialului de
amprentă restricĠionat
Tehnica cu un únur
– Snurul trebuie să fie vizibil în úanĠ, (dacă nu e
vizibil=prea subĠire)
– Se menĠine în jur de 5 minute úi se scoate
înainte de injectarea materialului de amprentă
15
16
17
18
Tehnica cu doua únururi
Tehnica cu doua
únururi
– cronofagă
– Pentru úanĠuri adânci
– Dacă sunt dificultăĠi în
obĠinerea hemostazei
Tehnica cu două snururi
etape
– Un snur subĠire (mărimea 000 - 00 ) se
plasează adânc în sanĠul gingival(în
fundul úanĠului) sub marginile
preparaĠiei pentru a controla
umiditatea úi hemoragia
– un snur mai gros se plasează
(0-1) úi se lasa in jur de 5
deasupra (0-
min.
– Snurul de deasupra este indepărtat
inainte de injectarea mat de amprentă
19
Tehnica cu două snururi selectivă
În anumite zone ,în

special interproximal
Se introduce o mică
bucată de únur în zona
repectivă iar apoi se
introduce în totalitate
360º) al doilea únur
(360º)
Tehnica cu două únururi
Sfaturi
Nu realizaĠi pragul mai adânc de 0,5 mm

subgingival
Lucrările provizorii trebuie să aibă o
excelentă adaptare marginală cervicală úi să
fie foarte bine lustruite
Succesul amprentei finale depinde în mare
măsură de sănătatea Ġesutului moale
20
Benzile de retracĠie Merocel
Hidroxilat polivinil acetat
Material sintetic absorbant hemostatic
Se menĠin cu ajutorul coroanelor provizorii

10--15 min.
10
Folosirea spumei Expasyl
21
22
Metoda chiuretaj gingival rotativ
23
Metoda electro-
electro-chirurgicală
Laser
24
Materiale de amprentă
Poggioli 1953 Bratu 1994

1. materiale rigide úi semirigide ireversibile
(gips, acrilat, paste ZOE)
2. Materiale rigide reversibile (compounduri,
ceruri, materiale bucoplastice)
3. Materiale elastice reversibile (hidrocoloizii
(hidrocoloizii
agar--agar)
agar agar)
4. Materiale elastice ireversibile (hidrocoloizii
ireversibili,, elastomerii de sinteză:
ireversibili
polisulfuri,siliconi, polieteri)
polieteri)
Hidrocoloizii reversibili
Avantaje: hidrofili, timp de lucru mare, ieftini,

nu este necesară lingură individuală
Dezavantaje: lipsa stabilităĠii dimensionale,
rezistenĠă scăzută la rupere, echipament
special necesar
Amprentele trebuie turnate imediat
25
Polisulfide
Avantaje: rezistenĠă la rupere mare,

radioopac, cel mai ieftin elastomer
Dezavantaje: miros neplăcut, timp de priză
lung(12 min.), pătează
Amprentele trebuie turnate în prima oră
Siliconii de condensare
avantaje:: timp de priză scurt, inodor, poate

avantaje
avea orice culoare
Dezavantaje: capacitate de umectare a
suprafeĠelor scăzută, hidrofob, stabilitate
dimensională scăzută
Modelul trebuie turnat în prima oră după
amprentare
Siliconii de adiĠie
dimensională, contracĠie
Avantaje: stabilitate dimensională,
de priză minimă, timp de priză scurt
Dezavantaje: hidrofobi, capacitate de
umectare scăzută, priza este inhibată de
unele mărci de manuúi
Turnarea modelelor poate fi amânată
26
Polieterii
Avantaje: stabilitate dimensională, precizie,

timp de priză scurt, hidrofil, dispozitiv
automat de malaxare disponibil
Dezavantaje: rigiditate foarte mare, imbibiĠie,
timp de lucru scurt
PrudenĠă în timpul demulării
ProprietăĠile materialelor de
amprentă elastice
Capacitatea de umectare a materialelor
Tixotropismul
Vâscozitatea
RezistenĠa mecanică
Deformarea permanentă
ContracĠia de priză
Stabilitatea dimensională
27
Capacitatea de umectare a
suprafeĠelor
Capacitatea de umectare a
suprafeĠelor
Tixotropism
Capacitatea unui
material de a curge
când este supus
presiunii
28
Vâscozitatea
ConsistenĠă chitoasă PUTTY

ConsistenĠă crescută HEAVY BODY
ConsistenĠă medie MEDIUM BODY
ConsistenĠă fluidă LIGHT BODY
H R polisulf Silicon Silicon polieteri

c a
Deformare 1,2 2,1 0,5 0,3 1,1
permanenta
Variatii >5 0,25 0,6 0,05 0,3

dimens
Dupa 24h
Contractie 0,15 0,2 0,3 0,05 0,2
priza /0,5
Malaxarea
Manuală
În pistol
Automată
29
Portamprente
Suporturi rigide în care se aplică materialele de

amprentă
Standard : Metalice , din mase plastice
Individuale : Acrilat, compozit, poliesteri
30
31
Linguri din plastic
32
Lingură individuală
Lingura individuală
-se trasează cu creionul limitele lingurii individuale
– Se aplică o folie de ceară care se secĠionează la linia
creionului
– Se fac trei stopuri ocluzale
• Pe cuspizii nefuncĠionali ai dinĠilor nepreparaĠi
– Se adaptează o folie de aluminiu deasupra cerii
• Împiedică ceara să contamineze materialul din care se
confectionează lingura
• Crează macroretenĠii
– Se adaptează materialul fotopolimerizabil la model
– Se realizează un mic mâner si retenĠii
– Se fotoplimerizează
33
34
35
Accesorii pentru amprentare
36
Tehnici de amprentare
Amprenta în dublu amestec

Amprenta de spălare
Amprenta monofazică în lingură individuală
Amprenta pentru RCR
Amprenta cu tub de cupru
Înregistrarea ocluziei
Etapele amprentării
Alegerea portamprentei úi a materialelor de

amprentare
Pregătirea pacientului în vederea amprentării
Amprentarea propriu-
propriu-zisă
Controlul amprentei
DezinfecĠia amprentei
37
38
39
Este o amprentă într-

într-un singur timp
Utilizează un singur material în consistenĠe
diferite care fac priză în acelaúi timp
Tehnica se pretează pentru siliconi, polieteri,
polisulfuri úi hidrocoloizi reversibili
Vâscozitatea celor două materiale să fie
apropiată
Etapele
Aplicarea adezivului pe lingură

Îndepărtarea firelor de retracĠie
consistenĠă crescută úi
Prepararea materialului de consistenĠă
încărcarea portamprentei
Prepararea materialului fluid úi aplicarea lui în
úanĠul gingival úi pe preparaĠie cât úi pe materialul
consistenĠă crescută din portamprentă
de consistenĠă
Aplicarea portamprentei pe câmpul protetic
Îndepărtarea amprentei după priză úi controlul
acesteia
Materialul de amprentă se
contractă spre centru
40
41

aplicaĠie practică
24-coroană mixtă metalo-

24- metalo-ceramică
25--onlay MOD
25
26
26--coroană parĠială 4/5
42
43
44
45
46
Probleme
47
Amprenta de spălare (wash

(wash--
tehnique)
Este o tehnică în doi timpi
Se folosesc materiale de consistenĠe diferite
(chitoasă úi fluidă)
În primul timp se ia amprentă cu materialul
chitos
În al doilea timp se corectează prima
amprentă cu material fluid
Etapele
Se aplică adezivul pe interiorul portamprentei
Se inseră firele de retracĠie
Se prepară materialul chitos , se inseră în
portamprentă úi se ia amprenta
După priza materialului, se îndepărtează amprenta
úi se taie zonele retentive, zonele interdentare ale
marginilor gingivale ale preparaĠiilor úi se crează
canale de refluare
Se îndepărtează firele de retracĠie
Se prepară materialul fluid úi se aplică în úanĠul
gingival úi pe preparaĠie cât úi pe materialul chitos
din portamprentă
Se aplică portamprenta pe câmpul protetic
Se îndepărtează amprenta după priză úi se face
controlul acesteia
48
49
50
probleme
51
Amprenta monofazică în lingură

individuală
Stratul de material de
amprentă este uniform
Portamprenta se poate
poziĠiona cu precizie
Portamprenta
individuală este mai
uúor de folosit datorită
volumului scăzut
52
Controlul amprentei
Lipsa de reproducere a detaliilor

PrezenĠa golurilor la nivelul limitei cervicale a
preparaĠiilor
Desprinderea amprentei de portamprentă
53
úeli
Greúeli
Gre
EvicĠiune gingivală incorectă (inadecvată, soluĠii de retracĠie
îndepărtate insuficient)
Alegerea incorectă a portamprentei (dimensiune, retenĠii)
Lipsa deretentivizării zonelor puternic retentive
Utilizarea mănuúilor de latex în timpul malaxării
Folosirea materialelor de amprentă expirate
Omogenizarea incorectă a materialului de amprentă
PrezenĠa salivei sau a sângelui în úanturile gingivo-
gingivo-dentare
PoziĠionarea incorectă a portamprentei
Cantitate insuficientă de material în lingură
Depasirea timpului de lucru
Îndepărtarea amprentei înaintea prizei
Îndepărtarea amprentei prin mai multe miúcări
DezinfecĠia incorectă ( soluĠie inadecvată, timp)
54
JPD 2005 , 94 112

112--7.
Ruperea materialului de amprenta

subgingival
55
Bule de aer
Fuga materialului fluid
56
Amprenta pentru RCR
57
58
IndicaĠii
Ocluzie stabilă ( să existe stop ocluzal distal)
1-2 coroane solo
RCR
59
contraindicaĠii
Mai mult de 2 coroane solo

PunĠi
Coroane elemente de agregare pentru
proteze
Pacientul nu poate să ocludă în IM cu lingura
în cavitatea bucală
Ocluzie instabilă
clasică
Tehnica clasică
Amprenta laminară
Tehnica H & H
60
61
62
63
Amprenta bimaxilar ă tehnica

bimaxilară
laminară
laminar ă
64
Tehnica H & H
hidraulica úi hidrofobică
65
Amprenta cu tub de cupru
66
67
DezinfecĠia
SoluĠie de
glutaraldehidă 2%
Spray cu iodoform
Pot apărea
distorsionări ale
amprentelor la imersia
prelungită (HC rev úi
irev sau polieteri)
Înainte de turnarea modelului
Debublizer
68
Înregistrarea ocluziei
ce poziĠie înregistrăm?
Ocluzie stabilă : pacienĠi cu contacte
ocluzale stabile în IM, DVO normală
-poziĠionarea manuală a modelelor în IM
-înregistrarea poziĠiei de IM
Ocluzie instabilă:pacienĠi cu contacte
ocluzale instabile, DVO incertă
-înregistrarea poziĠiei RC
Fără ocluzie: pacienĠi fără contacte ocluzale
între dinĠii restanĠi
-înregistrarea RC cu ajutorul úabloanelor
de ocluzie
Înregistrarea de ocluzie
Reprezintă o amprentă a feĠelor ocluzale

(margini incizale) ale ambelor arcade aflate
în raportul dorit
Trebuie să cuprindă cât mai mulĠi dinĠi
Nu trebuie să depăúească ecuatorul clinic
Nu trebuie să acopere sub nici o formă
părĠile moi deoarece acestea reprezintă zone
reziliente
Nu trebuie să fie perforată în cazul
înregistrării RC
Materiale
Ceară de ocluzie (Beautypink)

Ceară cu adaos de pulberi metalice
(cuprowax)
Ceară armată cu folie de aluminiu (aluwax)
Pastele ZOE
ZOE--colofoniu pe diferite suporturi
Polieteri speciali (Ramitec
(Ramitec--ESPE)
Siliconi de adiĠie speciali ( Dimension Bite-
Bite-
ESPE, Regisil 2x-
2x- DeTrey, Kristall – Omicron
dental, etc.)
69
70
71
72
73
74
75
76
77

2006!!! HANDOUT CURS Amprentarea in Protetica Fixa

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

2006!!! HANDOUT CURS Amprentarea in Protetica Fixa

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Slide 1 © 2003 By Default!

Amprenta în protetica fixă

Slide 2 © 2003 By Default!

Când precizia contează

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 3 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 5 © 2003 By Default!

Care sunt obiectivele unei

Slide 6 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Controlul fluidelor bucale

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 8 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 9 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

 Anticolinergice: Atropina, diciclomina,

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 11 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 12 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 14 © 2003 By Default!

 pentru a obĠine un bun acces al materialului

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 15 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 17 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 18 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 20 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 21 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 23 © 2003 By Default!

ùnurul impregnat trebuie lăsat în

 Baharav H, Laufer BZ, Langer Y, Cardash

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 24 © 2003 By Default!

– Sulfatul feric soluĠie15.5%

• Vindecarea este mai rapidă decât în cazul AlCl3

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 26 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 27 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 29 © 2003 By Default!

– SoluĠie de sulfat feric 15.5% ASTRIGEDENT

Slide 30 © 2003 By Default!

 Creúterea ritmului cardiac

TOTAL CONTRAINDICATĂ LA PACIENğII

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Instrumente pentru introducerea

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 32 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Anticolinergice: Atropina, diciclomina,

pentru a obĠine un bun acces al materialului

Baharav H, Laufer BZ, Langer Y, Cardash

Creúterea ritmului cardiac

Introducerea únurului de evicĠiune

Trebuie evitata presiunea

În special pentru dinĠii

În anumite zone ,în

Nu realizaĠi pragul mai adânc de 0,5 mm

Hidroxilat polivinil acetat

Material sintetic absorbant hemostatic

Se menĠin cu ajutorul coroanelor provizorii