NERVUL ACCESOR XI

I. ORIGINE REALA

-radacina spinala:partea postero-mediala a cornului ant medular c1-c5

-radacina bulbara:partea inf a nucleului ambiguu din bulb

II.ORIGINE APARENTA

-fibrele cu origine spinala apar pe fata lat a maduvei cervicale

-ele se unesc si form radacina spinala a n accesor

-ea intra in craniu prin gaura occipitala mare,dupa care se uneste cu radacina bulbara

-fibrele cu origine bulbara apar in partea inf a santului retro-olivar(latero dorsal) si formeaza
radacina bulbara

III. TRAIECT INTRACRANIAN

-asemanator n IX

IV. ORIFICIU DE IESIRE DIN CRANIU

-gaura jugulara(partea mediala)

V. TRAIECT EXTRACRANIAN

-la iesirea din craniu n IX,X.XI se gasesc in spatiul laterofaringian

VI. RAMURI SI TERITORII DE INERVATIE

R INTERNA

-este formata de fibrele cu origine bulbara

-ea este considerata o ramura aberanta a n vag

-ram interna de desprinde din n accesor imediat ce acesta iese din craniu

-se anastomozeaza cu n vag la nivelul ganglionului sau inf

-fibrele acestei ram interne prin intermediul ram n vag si apoi plexul faringian se distribuie mm
valului palatin(cu exc m tensor al valului palatin)

RAM EXTERNA

-este formata din fibrele cu originea spinala

-ea are traiect descendent si lateral

-trecand variabil-ant sau post –fata de v jugulara interna

-se indeparteaza treptat:

-n IX si X

-carotida interna

-v jugulara interna

-r externa iese de sub pantecele post al m digastric

-intra pe fata interna a m SCM(pe care il traverseaza)

-dupa un traiect superficial prin regiunea lat a gatului

-intra pe fata interna a m trapez

-inervand acesti doi m

NERVUL HIPOGLOS

I. ORIGINE REALA

-nucleul motor al hipoglosului din bulb

II. ORIGINE APARENTA: santul pre-olivar(lateral ventral) prin 10-15 filete nervoase care se unesc

III. TRAIECT INTRACRANIAN

-de la originea aparenta, n are traiect anterior si lat de orificiul de iesire din craniu

-fiind situat in spatiul subarahnoidian, intr-o teaca piala propie

-la acest nivel are urm raporturi:

medial :a vertebrala

post :arhicerebelul(lobul floculonodular)

IV. ORIFICIU DE IESIRE DIN CRANIU

-canalul hipoglosului

V. TRAIECT EXTRACRANIAN

-la baza craniului, n XII se gaseste in spatiul latero-faringian(retrostilian) impreuna cu:

-n IX,X,XI

-gg simpatic cervical sup

-a carotida interna
 -v jugulara interna

-de la acest nivel, n are traiect descendent

-incrucisand dinspre medial spre lateral fata post a n IX,XI SI X si a carotida interna

-el iese apoi de sub pantecele post al m digastric

-intrand apoi in aria trigonului carotic

-unde descrie o curba orientata antero-supero-medial

-la nivelul trigonului, n XII participa la delimitarea trigonului carotidelor al lui Farabeuf

-superior: n XII

-inf: trunchiul venos tiro-lingo-facial

-post: v jugulara interna

-n trece apoi pe fetele interne ale m stilohioidian si pantecele post al digastricului

-intrand in trigonul submandibular

-el ajunge apoi la marginea post al m hipoglos de unde traiectul sau se desparte de cel al a linguale:

-artera trece pe fata profunda a m hipoglos

-nervul trece pe fata superficiala a m hipoglos

-ajungand apoi in interstitiul dintre acesta si m milohioidian, insotit de v linguala(inf) si ductul

glandei submandibulare(sup)

- n hipoglos ajunge in final, impreuna cu m genioglos la radacina limbii

VI. RAMURI SI TERITORII DE INERVATIE

-nervul hipoglos nu da ramuri colaterale

-inerveaza prin ramuri linguale m limbii , cu exc m stiloglos si palatoglos