• Facultatea Medicina, Farmacie si Medicina Dentara

• Specializare MD IV si MG VI
• Disciplina Deontologie
• An de studiu MD IV si MG VI
• Titularul de curs PROF. UNIV. DR. CORALIA COTORACI
• Data si ora examenului 4 septembrie 2013
• Durata examenului: 15 min
• Numarul de intrebari: 10
Nota maxima 10

Relatia cadru didactic – student trebuie sa fie:{

~%33.333%de profesionalism
~%33.333%de respect reciproc
~%-20%ca intre vanzator-cumparator
~%33.333%de corectitudine, in respect fata de Codul de Etica al UVVG
~%-20%cadrul didactic nu este obligat sa asigure program de recuperari pentru student
}

A fi responsabil ca si student inseamna:{

~%33.333%prezenta la seminarii
~%33.333%respectul regulilor stabilite de fiecare cadru didactic privind examinarea
finala
~%-20%pregatirea lucrarii de licenta doar in ultima luna anterior sustinerii acesteia
~%-20%prezenta la cursuri nu este necesara
~%33.333%respectarea orarelor stabilite la inceputul semestrului
}

Principiul autonomiei:{
~%-20%trebuie respectat doar in cazul unui pacient oncologic, pentru ceilalti pacienti
poate decide in exclusivitate medicul
~%33.333%se refera la suveranitatea drepturilor pacientului asupra fiintei sale
~%33.333%se refera la dreptul pacientului de a avea propriile decizii asupra
tratamentului pentru boala sa
~%-20%in Romania, medicul nu este obligat sa respecte acest principiu
~%33.333%cuprinde dreptul pacientului de a decide daca doreste sa participe la un
studiu clinic
}

Principiul beneficientei:{
~%25%se refera la facerea de bine in scop medical
~%-20%se refera la minimizarea riscurilor de catre medic pentru familia sa
~%25%se refera la maximizarea beneficiilor de catre medic pentru pacientul sau
~%25%Hipocrate l-a prezentat inca din antichitate
~%25%Este datoria medicului fata de pacientul sau
}

Principiile bioeticii:{
~%-20%in instituirea unui tratament, medicul decide intotdeauna pentru pacientul sau,
pentru ca medicul stie mai bine decat pacientul sau
~%-10%principiul beneficientei trebuie respectat chiar cu sacrificiul intregii vieti a
medicului, pacientul fiind prima prioritate a medicului
~%-10%principiul non-maleficientei inseamna sa nu avem un limbaj sau un
comportament neadecvat (malefic) cu pacientul nostru
~%-20%principiul echitatii medicale trebuie respectat doar fata de cetatenii romani
~%100%Autonomia pacientului cuprinde si dreptul acestuia la informare corecta si
completa
}

Principiul non-maleficientei:{
~%25%inseamna a nu face rau pacientului nostru
~%25%inseamna a reduce riscul unei terapii la minimum
~%25%inseamna a nu supune un pacient la o interventie invaziva daca nu este necesara
~%-20%inseamna a nu fi eficient in viata de afaceri
~%25%inseamna primum non nocere
}
Principiul echitatii:{
~%25%este sinonim cu principiul dreptatii
~%-20%inseamna sa cerem bani in mod egal tuturor pacientilor nostri (celor internati in
spital public)
~%25%Presupune ca doua cazuri similare sa fie tratate similar
~%25%Inseamna sa tratam cu aceeasi responsabilitate toti pacientii nostri
~%25%Face parte din principiile de baza ale deontologiei medicale
}

Drepturile omului:{
~%33.333%proclama primordialitatea individului fata de universalitatea stiintei
~%-10%proclama primordialitatea intereselor stiintifice asupra fiintei umane
~%33.333%cuprind dreptul la viata si sanatate
~%33.333%decurg din recunoasterea statutului de fiinta umana libera
~%-20%sunt total diferite in fiecare stat din Uniunea Europeana
}

In Romania, pacientul are urmatoarele drepturi:{

~%20%Dreptul la ingrijiri medicale de cea mai inalta calitate;
~%20%Dreptul de a fi respectat ca persoana umana;
~%20%Dreptul la informatia medicala;
~%20%Consimtamantul asupra interventiei medicale;
~%20%Dreptul la confidentialitatea informatiilor
}

Dreptul pacientului la informatia medicala:{

~%33.333%Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupra regulilor si
obiceiurilor pe care trebuie sa le respecte pe durata spitalizarii
~%33.333%Pacientul are dreptul de a fi informat asupra starii sale de sanatate
~%33.333%Pacientul are dreptul de a fi informat asupra interventiilor medicale
propuse
~%-20%Pacientul nu are dreptul sa ceara informatii de la alt medic decat de la medicul
sau curant
~%-20%Oricare apartinatori din familia pacientului pot primi informatii despre boala
pacientului, fara ca acestuia sa i se ceara acordul
}

Informarea pacientului:{
~%-20%daca pacientul nu cunoaste limba romana, nu i se poate face internare in spital
~%25%pacientul poate refuza sa i se comunice detalii despre boala
~%25%pacientul poate delega un apartinator care sa fie informat in locul sau despre
boala sa
~%25%este dreptul pacientului de a cunoste diagnosticul
~%25%este dreptul pacientului de a fi informat despre alternativele terapeutice pe care
le are, chiar daca nu sunt disponibile in clinica sau cabinetul unde s-a adresat
}

Consimtamantul pacientului :{
~%33.333%Este obligatoriu in cazul unei extractii dentare
~%-20%Nu e obligatoriu in cazul unei anestezii locale
~%33.333%Este obligatoriu in cazul unei interventii chirurgicale
~%-20%Este facultativ in cazul unei injectii, depinde de cat de experimentata este
asistenta medicala
~%33.333%Este obligatoriu in cazul unei transfuzii de sange
}

Consimtamantul informat al pacientului:{

~%33.333%trebuie sa preceada orice interventie chirurgicala
~%-20%trebuie sa preceada doar anumite proceduri medicale, e inutil sa informam
pacientul despre tot ceea ce ii facem
~%33.333%trebuie sa preceada o obturatie de canal
~%-10%informat inseamna ca pacientul si-a anuntat familia despre procedura care i se
va aplica
~%33.333%este parte din foaia de observatie clinica a pacientului
}

Confidentialitatea informatiilor medicale:{

~%33.333%inseamna ca datele din foaia de observatie sau fisa pacientului sunt
confidentiale
~%-20%datele medicale ale pacientului pot fi fara probleme comunicate angajatorului
pacientului
~%-20%datele medicale ale pacientului pot fi comunicate oricarei rude a pacientului,
fara sa-l mai intrebam pe pacient
~%33.333%Pacientul are acces la datele medicale personale
~%33.333%Datele personale ale pacientului pot fi comunicate fiului acestuia, doar cu
acordul pacientului
}

Comunicarea cu pacientul:{
~%25%are la baza dialogul
~%25%pacientul trebuie informat explicit
~%-20%limbajul folosit trebuie sa fie stiintific, cu termeni de specialitate
~%25%trebuie comunicat adevarul despre boala, este dreptul pacientului
~%25%esenţa dialogului medic-pacient constă din înlăturarea incertitudinii privitoare la
natura bolii
}

Aspecte practice in comunicarea cu pacientul:{

~%-10%prezenta managerului spitalului este obligatorie la comunicarea diagnosticului
neoplazic
~%-10%cea mai eficienta comunicare a diagnosticului este la vizita mare, in plen,
pentru ca sa avem martori
~%33.333%medicul nu trebuie să fie întrerupt în timpul discuţiei cu pacientul
~%33.333%poate fi prezent un aparţinător, nominalizat de către pacient, cu acordul
acestuia
~%33.333%modalitatea de comunicare trebuie să fie blândă, cursivă, dar fermă
}

In relatia medic – pacient:{

~%25%Medicul nu poate fi afectat psihologic
~%25%Este foarte important dialogul
~%25%Este o relatie bazata pe respect
~%25%Se respecta drepturile si obligatiile pacientului
~%-20%Doar pacientul are drepturi, nu si medicul, pentru ca pacientul este mai
vulnerabil
}

Capacitatea decizionala a unui pacient:{

~%-10%Inseamna cat de bine poate gestiona pacientul relatiile de afaceri
~%25%Poate fi afectata de o tulburare hidroelectrolitica
~%25%Poate fi afectata de durere, trauma
~%25%Daca medicul nu poate stabili competenta bolnavului, poate apela la un psiholog
sau psihiatru
~%25%Este foarte importanta in obtinerea unui consimtamant informat corect
}

Un pacient cu leucemie acuta:{

~%50%Poate refuza tratamentul citostatic
~%-10%Chiar daca pacientul nu doreste terapie, medicul trebuie sa i-o aplice, pentru ca
altfel pacientul moare si nu se respecta principiul beneficientei
~%-10%Nu trebuie intrebat daca doreste terapie, pentru ca orice studiu din literatura de
specialitate arata ca fara terapie, pacientul nu supravietuieste
~%50%Trebuie informat complet si corect asupra bolii si terapiei
}

Greseli in relatia medic-pacient (ce nu trebuie sa faca un medic):{

~%-10%Informarea pacientului despre toate medicamentele pe care i le punem in
perfuzie
~%25%Scrierea unei retete pe care o doreste pacientul, chiar daca nu consideram ca ar
fi necesar acel medicament
~%25%Lipsa de autoritate fata de pacient
~%25%Comunicare deficitara cu pacientul
~%25%Manifestarea de nerabdare, graba sau plictiseala in discutiile cu pacientul
}

Relatia medic –pacient cuprinde:{

~%25%Sentiment de incredere din partea pacientului
~%25%Impunerea de respect dar atitudine calda din partea medicului
~%25%Disponibilitate din partea medicului
~%-10%Nu este indicat sa ne pastram propria intimitate daca dorim o buna comunicare
cu pacientul
~%25%Stabilirea unor limite din partea medicului
}

Malpraxisul:{
 ~%25%este eroarea profesională săvârşită în exercitarea actului medical generatoare de
prejudicii asupra pacientului
~%25%prejudiciile pot fi produse din neglijenţa sau imprudenţa
~%25%prejudiciile pot fi produse prin cunoştinţe medicale insuficiente
~%25%prejudiciile pot fi produse prin omitere in procedurile medicale de prevenţie
}

1.Aparitia bioeticii:
-a avut loc in SUA
-“parintele” bioeticii este Potter

2.Bioetica:
-combina cresterea biologica cu cea a sistem valorilor umane
-a fost numita “stiinta supravietuirii”
-descrie felul in care cunost teh- stiint pot fi intrebuinta in folos omenirii

3.Bioetica:
-cuprinde si biosfera in intregul ei
-cuprinde orice interv stiintifica a omului asupra vietii in gen

4.Bioetica:
-disciplina specif capab sa sinteit cun medicale si pe cele etice
-porneste d la o sit alarm privind progresul stiintei si al societ

5.Bioetica:
-incercare d reflecti sistemat privind toate interv omului asupra fiinte vii
-urmares identit val si normelor care sa guverneze act omului
-urmar interv stiintei si a tehnol asupra vietii insesi si a biosf

6.Revolutia terapeutica:
-s-a produs odata cu descoperirea sulfamidelor si a penicilinei
-este premergatoare revolutiei biologice

7.Revolutia biologica:
-incepe de la descoperirea codului genetic
-defineste “medicina genomica”

8.Revolutia biologica:
-a facut sa se intrevada eventualita crearii “bombei biologice”
-a generat temeri fata de posibila alterare a biosferei si a ecosist de om

9.Centrele de bioetica:
-reunesc oameni de stiinta, cercetatori, filozofi
-au activitate educative a publicului in general
-participa la elaborarea unor norme in problem morale dificile ale societatii contemporane

10.Centrele de bioetica:
-primul centru a fost infiintat in SUA
-s-au infiintat si in Asia

11.Codul lui Hammurabi:

-dateaza din 1750 i C
-contine norme care dirijeaza activitatea medicala
-contine o reglementare a taxelor pentru asistenta sanitara

12.Juramantul lui Hipocrate:

-struct Juramantului cuprinde trei parti
-cuprinde o invocare a divinitatii
-cuprinde un fragment dedicate terapiei
-cuprinde sanctiuni din partea divinitatii
13.Juramantul lui Hipocrate:
-se bazeaza pe principalul “beneficientei si nu al daunarii”
-cuprinde un fragm relativ la angajarea d a respecta maestrul

14.Crestinismul:
-a introdus concept si valori noi etice
-a actionat prin intermediul invatamantului
-a actionat prin practica asistentiala
-a condus Biserica la a se ocupa de sanatate publica
15.Etica Medicala: -a fost o preocupare si a celorl confesi relig crsetine

16.Codurile deontologie: -codul de la Nurnberg este un cod deontologic

17.Definitia Bioeticii:
-se regaseste in “Enciclopedia of Bioethies”
-a fost data de Reich
-a fost multi ani revizuita si actualizata

18.Bioetica este:
-studiul sistematic al dimens morale
-se aplica stiintelor vietii si tratamentelor sanitare
-foloseste o varietate de metodologii etice
-este o abdordare interdisciplinara

19.Bioetica:
-nu este o stiinta de factura filosofica
-are legaturi cu medicina legala

20.Competenta bioeticii este recunoscuta in:

-problemele etice ale profesiunilor sanitare
-problemele etice rezultate in cadrul cercetarilor pe om
-probl soc leg d probl politicii sanitare si de medicina locurilor de munca
-politici de planificare familial si control demographic
-proble privind interv asupra vietii altor finite vii decat omul

21.Finalitatea bioeticii consta in:

-analiza rationala a probl morale legate de biomedicine
-conexiunea problemelor morale cu dreptul
-conexiunea problemelor morale cu stiinte sociale

22.Deontologia medicala:
-are ca obiect stud norm d comp professional specific profesiilor sanitare
-include normele morale
-include normele deontologice propriu-zise, reunite in coduri
-include normele juridice ale fiecarei tari

23.Finalitatea deontologiei medicale este:

-studiul normelor morale
-actulizarea normelor deontologice propriu-zise

24.In cazul inrolarii unui pacient intr-un stadiu clinic”:

-se va explica scopul testarilor
-se vor explica implicatiile individuale si familial ale rezultatelor testelor
-se vor explica potentialele riscuri sociale si psihologice
-se va asigura pacientul ca nu este pus in pericol

25.In cazul inrolarii unui pacient in studiu d cercet se vor expli

-natura experimental si scopul studiului
-faptul ca participarea este voluntara
-procedura
-discomfortul si risc testelor atat pentru individ, cat si pt fam
-incertit rezult testelor pentru predictive si sfat genetic exact

26.In cazul inrolarii unui pacient in studiu d cercet se vor expli

-beneficiile posibile pentru altii si pentru stiinta
-pe cine sa contacteze pt intrebari in legatura cu cresterea sau cu posibilit aparitiei unei lezari din cauza cercetari

27.Testarea presimtomatica vizeaza:

-indivizii clinic sanatos
-indivizi care au mostenit gene pentru o boala cu debut tardiv
28.Testarea pentru susceptibilitatea vizeaza:
-persoane clinic sanatoase
-pers care poate au mostenit o predispozitie genetic
-pers cu risc crescut in dezv unei boli multifactoriale

29.Testarea presimptomatica cere indeplinirea urmat conditii:

-pers va fi complet informata despre limitele testelor
-pers/ tutorele legal e capabil sa dea un accord d p d v menta;
-test se va insoti d un program de consiliere, in concordant cu gravitatea

30.In cazul testelor pre-simptomatice si de susceptibilitate:

-toate testele de susceptibilitate vor trebui sa fie voluntare
-se vor efectua doar pe baza consimtamantului informat
-testarea copiilor sau adolescentilor va trebui facuta numai daca exista potentiale beneficii medicale pt acestia