PROCES VERBAL

DE PREDARE/PRIMIRE AMPLASAMENT

Nr. ………. incheiat astazi ………………..………..

Predarea - primirea amplasamentului s-a făcut în baza proiectului nr 10.1 / 2021 / 10.2021
conform planşelor nr.: Ig – 01 - Ig - 03 cu reperele de identificare a terenului (bornele de reper ,
constructiile , etc.)
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………...
Conform proiectului de executie.
Abaterile constatate de la proiect (dimensiuni geometrice, cote, axe, etc.)
Nu sunt abateri …………………………………………………………………………………………………..
Constructii - instalatii existente pe amplasament: nu sunt alte instalatii pe traseul conductei de
gaz.

Concluzii :
Avînd în vedere cele de mai sus se accepta predarea/primirea amplasamentului,
respectand conditiile impuse prin avizele de amplasament.

Predat proiectant, Primit constructor,

MIHAI DANIEL ION BANU HORATIU - MIHAI

Verificat diriginte santier, Reprezentant exploatare retea

SOARE CORNEL SILVIU DANIEL MOLDOVAN

Reprezentant emitent AC : …………………………………………………

Delegat emitent aviz: ………………………………………………………
Delegat emitent aviz: ………………………………………………………
Delegat emitent aviz: ………………………………………………………