Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PENTRU OBIECTIVUL :
VILA ..........
APROBAT,
.
CUPRINS
1. BAZA LEGISLATIVA
3. COMPETENTE
5. COMUNICARI SI RAPORTARI
Prezentul plan de securitate si sănătate in munca este realizat in baza următoarelor Legi si
Hotărâri de Guvern:
Dotări
5. COMUNICARI SI RAPORTARI
1. REALIZARE ACOPERIS
Se poate afirma că, nivelul de risc pe unitate este sub 3,5 , locurile de muncă
situându-se în categoria celor de risc aproape de mediu de accidentare şi îmbolnăvire
profesionala.
6.4 MASURI DE PREVENIRE SI PROTECTIE
Factorii de risc care, prin manifestare pot cauza vatamari grave, pot conduce la invaliditati sau
chiar deces, sunt prezentate in tabelul urmator:
o Schele
o Bormasini
o Fierastrau electric
o Scule de mana
Obligaţiile angajatorilor
Orice echipament individual de protecţie trebuie să îndeplinească următoarele condiţii:
să fie corespunzător pentru riscurile implicate, fără să conducă el însuşi la un risc mărit;
să corespundă condiţiilor existente la locul de muncă;
să ia în considerare cerinţele ergonomice şi starea sănătăţii lucrătorului;
să se potrivească în mod corect persoanei care îl poartă, după toate ajustările necesare.
În cazul în care prezenţa unor riscuri multiple impune purtarea simultană a mai multor
echipamente individuale de protecţie, aceste echipamente trebuie să fie compatibile şi să îşi
păstreze eficacitatea în raport cu riscul/riscurile respectiv/respective.
Condiţiile de utilizare a echipamentului individual de protecţie, în special durata purtării, sunt
determinate în funcţie de gravitatea riscului, frecvenţa expunerii la risc, caracteristicile postului
de lucru al fiecărui lucrător şi de performanţa echipamentului individual de protecţie.
Echipamentul individual de protecţie este, în principiu, destinat purtării de către o singură
persoană.
Dacă împrejurările impun purtarea echipamentului individual de protecţie de către mai multe
persoane, se iau măsuri corespunzătoare pentru a se asigura că această utilizare nu creează
diferiţilor utilizatori nicio problemă de sănătate sau de igienă.
Echipamentul individual de protecţie se distribuie gratuit de angajator, care asigură buna sa
funcţionare şi o stare de igienă satisfăcătoare prin intermediul întreţinerii, reparării şi înlocuirilor
necesare.
Angajatorul informează mai întâi lucrătorul despre riscurile împotriva cărora îl protejează
purtarea echipamentului individual de protecţie.
Angajatorul asigură instruirea lucrătorului şi, dacă este cazul, organizează antrenamente pentru
modul de purtare a echipamentului individual de protecţie.
Echipamentul individual de protecţie poate fi utilizat numai în scopurile specificate şi în
conformitate cu fişa de instrucţiuni, cu excepţia împrejurărilor specifice şi excepţionale.
Instrucţiunile trebuie să fie pe înţelesul lucrătorilor.
LISTA DE ACORDARE A EIP
- deplasari pe
suprafete alunecoase, -alunecare, cadere de la - incaltaminte de - talpa
inclinate, acelasi nivel, inaltime , protectie antiderapant.
- centura siguranta termorezistenta
- caderea obiectelor de
la inaltime - deces - casca de protectie - rezistenta la
- traumatism cap uzura
- rezistenta la
uzura
Modalităţi de semnalizare
Semnalizare permanentă
Semnalizarea referitoare la o interdicţie, un avertisment sau o obligaţie, precum şi semnalizarea
privind localizarea şi identificarea mijloacelor de salvare ori prim ajutor trebuie să se realizeze
prin utilizarea panourilor permanente.
Trebuie să se folosească panouri şi/sau o culoare de securitate pentru semnalizarea
permanentă destinată localizării şi identificării materialelor şi echipamentelor de prevenire şi
stingere a incendiilor.
Semnalizarea de pe recipiente şi de pe conducte
Locurile în care există risc de coliziune cu obstacole şi de cădere a persoanelor trebuie să fie
semnalizate permanent cu o culoare de securitate şi/sau cu panouri.
Căile de circulaţie trebuie să fie marcate permanent cu o culoare de securitate.
Semnalizarea ocazională
Când împrejurările o impun, trebuie să se folosească semnale luminoase, semnale acustice
şi/sau comunicare verbală pentru semnalizarea pericolelor, mobilizarea persoanelor pentru o
acţiune specifică, precum şi pentru evacuarea de urgenţă a persoanelor.
Orientarea persoanelor care efectuează manevre ce presupun un risc sau un pericol trebuie să
se realizeze, în funcţie de împrejurări, printr-un gest-semnal şi/sau prin comunicare verbală.
Instrucţiunile din tabelul de mai jos se aplică tuturor mijloacelor de semnalizare care
conţin o culoare de securitate:
Caracteristici intrinseci
Forma şi culorile panourilor sunt definite în funcţie de obiectul lor specific, respectiv panouri de
interzicere, avertizare, obligativitate, salvare sau de prim ajutor, precum şi panouri privind
materiale şi echipamente de stingere a incendiilor.
Pictogramele trebuie să fie cât mai simple posibil şi trebuie evitate detaliile inutile.
Pictogramele utilizate pot fi uşor diferite sau mai detaliate cu condiţia ca semnificaţia lor să
rămână neschimbată şi nicio diferenţă sau adaptare să nu provoace confuzie asupra
semnificaţiei.
Panourile trebuie confecţionate dintr-un material cât mai rezistent la şocuri, intemperii şi
agresiuni cauzate de mediul ambiant.
Dimensiunile şi caracteristicile colorimetrice şi fotometrice ale panourilor trebuie să asigure o
bună vizibilitate şi înţelegere a mesajului acestora.
Condiţii de utilizare
Panourile trebuie instalate, în principiu, la o înălţime corespunzătoare, orientate în funcţie de
unghiul de vedere, ţinându-se seama de eventualele obstacole, fie la intrarea într-o zonă în
cazul unui risc general, fie în imediata apropiere a unui risc determinat sau a obiectului ce
trebuie semnalat, şi într-un loc bine iluminat, uşor accesibil şi vizibil.
În cazul în care condiţiile de iluminare naturală sunt precare, trebuie utilizate culori
fosforescente, materiale reflectorizante sau iluminare artificială, fără a aduce atingere
prevederilor legislaţiei naţionale care transpun Directiva 89/654/CEE.
Panoul trebuie înlăturat când situaţia care îl justifică nu mai există.
Fumatul interzis
Fumatul şi focul deschis interzise
Interzis accesul pietonilor
Interzisă stingerea cu apă
Accesul interzis persoanelor neautorizate
Apă nepotabilă
Interzis vehiculelor de manipulare a mărfurilor
A nu se atinge
Materiale inflamabile
Materiale explozive
Materiale toxice
Materiale corozive
Materiale radioactive
Greutăţi suspendate
Vehicule de manipulare
Pericol electric
Pericol general
Radiaţii laser
Materiale combustibile
Radiaţii neionizante
Câmp magnetic puternic
Pericol de împiedicare
Cădere cu denivelare
Risc biologic
Temperaturi scăzute
Materiale nocive sau iritante
Direcţii de urmat
Telefon pentru primul-ajutor sau salvare
Brancardă
Duş de securitate
Curăţirea ochilor
Centru de prim-ajutor
Căi/Ieşiri de salvare
Furtun de incendiu
Scară
Extinctor
Telefon pentru cazurile de incendiu
Direcţii de urmat
CERINŢE MINIME
privind identificarea şi localizarea echipamentelor destinate
prevenirii şi stingerii incendiilor
CERINŢE MINIME
privind semnalizarea obstacolelor şi a locurilor periculoase
şi pentru marcarea căilor de circulaţie
Caracteristici intrinseci
-Comunicarea verbală se stabileşte între un vorbitor sau un emiţător şi unul ori mai mulţi
auditori, sub forma unui limbaj format din texte scurte, grupuri de cuvinte şi/sau cuvinte izolate,
eventual codificate.
-Mesajele verbale trebuie să fie cât mai scurte, simple şi clare.
-Calităţile de comunicare ale vorbitorului şi facultăţile auditive ale auditorilor trebuie să asigure o
comunicare verbală sigură.
-Comunicarea verbală poate fi directă, utilizând vocea umană, sau indirectă, prin voce umană
ori artificială, difuzată prin oricare mijloc corespunzător.
Reguli specifice de utilizare
-Persoanele implicate trebuie să cunoască bine limbajul utilizat, pentru a putea pronunţa şi
înţelege corect mesajul verbal şi pentru a adopta, în consecinţă, comportamentul corespunzător
în domeniul securităţii şi/sau al sănătăţii.
-Dacă comunicarea verbală este utilizată în locul sau complementar unui gest-semnal, trebuie
folosite cuvinte-cod
CERINŢE MINIME
privind gesturile-semnal
Caracteristici
-Gesturile-semnal trebuie să fie precise, simple, ample, uşor de executat şi de înţeles şi bine
diferenţiate de alte gesturi-semnal.
-Utilizarea în acelaşi timp a ambelor braţe trebuie să se facă în mod simetric şi pentru
executarea unui singur gest-semnal.
-Gesturile utilizate pot varia uşor sau pot fi mai detaliate în raport cu reprezentările
Reguli de utilizare specifice
Persoana care emite semnale, denumită agent de semnalizare, transmite instrucţiunile de
manevră, utilizând gesturi-semnal, către persoana care recepţionează semnale, denumită
operator.
Agentul de semnalizare trebuie să poată urmări vizual desfăşurarea manevrelor, fără a se afla în
pericol din cauza acestora.
Responsabilităţile agentului de semnalizare sunt exclusiv direcţionarea manevrelor şi asigurarea
securităţii lucrătorilor aflaţi în apropiere.
Atunci când nu poate executa ordinele primite cu garanţiile de securitate necesare, operatorul
trebuie să întrerupă manevrele în curs pentru a cere noi instrucţiuni.
Accesorii pentru semnalizarea prin gesturi
Agentul de semnalizare trebuie să poată fi uşor recunoscut de către operator.
Agentul de semnalizare trebuie să poarte unul sau mai multe elemente de recunoaştere
adecvate, de exemplu: vestă, cască, manşoane, banderole, palete.
Elementele de recunoaştere trebuie să fie viu colorate, de preferinţă toate de aceeaşi culoare,
utilizată exclusiv de agentul de semnalizare.
Descriere Ilustrare
Semnificaţie
START Atenţie Braţele întinse orizontal, cu palmele
Începerea executării îndreptate în faţă
comenzii
B) Mişcări verticale:
Panouri de interdicţie
Fumatul interzis
Fumatul şi focul deschis interzise
Accesul interzis persoanelor neautorizate
A nu se atinge
Panouri de avertizare
Pericol electric
Pericol de împiedicare
Vehicule de manipulare
Panouri de obigativitate
Protecţie obligatorie a capului-purtare obligatorie casca
Protecţie obligatorie a picioarelor-purtare obligatorie încălţăminte de protecţie
Protecţie obligatorie a mâinilor-purtare obligatorie mânuşi
Protecţie obligatorie a corpului-prtare obligatorie a salopetei
SUCCESIUNEA OPERATIUNILOR
SALVATORULUI
operatii:
Solicitarea ajutorului (altor martori ai accidentului) – e mai usor ca primul ajutor sa fie
acordat de doua/mai multe persoane decat de catre una singura.
Eliberarea cailor respiratorii ale victimei
B. Existenta respiratiei
capul victimei este in extensie (ridicat “pe spate”) – se apropie urechea salvatorului de
gura victimei in timp ce privirea este indreptata spre pieptul accidentatului – exista
posibilitatea ca salvatorul sa-i auda respiratia, sa o simta cu pielea obrazului si in acelasi
timp sa vada eventual miscarile respiratorii ale pieptului accidentatului.
Se mentin functiile vitale ale victimei (respiratia si circulatia sangelui) pana la sosirea
ambulantei = respiratie artificiala si masaj cardiac extern:
Se executa doua ventilatii gura la gura
Se cauta punctul de presiune (punctul in care se va executa masajul cardiac extern) – se
fixeaza un deget pe marginea cutiei toracice si se misca degetul de-a lungul acestei
margini pana se simte capatul inferior al apendicelui xifoid (osul pieptului)
Deasupra acestui reper se aseaza inca doua degete; punctul de presiune se va afla, in
acest moment, deasupra reperului format de aceste doua degete;
Se aseaza podul unei palme in punctul de presiune
Se aseaza cealalta palma peste palma fixata in punctul de presiune
Se comprima toracele victimei prin miscari ferme executate cu toata greutatea corpului
aplicata din umeri, in lungul bratelor.
Comprimarea torcelui victimei trebuie facuta astfel incat sternul (osul pieptului) sa se
infunde cu 4-6 cm
Se continua aplicarea masurilor de resuscitare in succesiunea 2 la 15, adica 2 ventilatii
urmate de 15 compresii toracice. Daca resuscitarea este executata de doua personae,
atunci una dintre acestea se va ocupa de ventilatie, timp in care cea de-a doua va face
masajul cardiac in succesiunea de 1 la 5, adica 1 ventilatie urmata de 5 compresii
toracice)
Nu se intrerup masurile de reanimare decat in momentul in care pacientul este preluat de
catre personalul ambulantei.
1. daca victima nu vorbeste (este inconstienta), dar respira si are puls (ii bate inima) sunt
necesare:
asezarea in pozitia de siguranta;
acoperirea victimei, alarma;
supravegherea circulatiei, a starii de constienta, a respiratiei, pana la sosirea ajutoarelor
medicale.
2. daca victima nu raspunde, nu respira si are puls (ii bate inima) sunt necesare:
degajarea (eliberarea) cailor respiratorii;
manevra Heimlich;
respiratie “gura la gura” sau “gura la nas”.
3. daca victima nu raspunde, nu respira si nu are puls (nu ii bate inima) este necesara:
reanimare cardio-respiratorie (masaj cardiac extern asociat cu respiratie “gura la gura”
sau “gura la nas”).
Accidentul prin electrocutare apare atunci cand corpul omului se intercaleaza accidental
intre doua puncte cu
potentiale electrice diferite, situatie in care prin el circula un curent capabil sa afecteze
functiile vitale ale organismului
PRIMUL AJUTOR – esential pentru viata victimei, intrucat numai intamplator se poate
beneficia de ajutor calificat.
incat sa nu-si pericliteze integritatea corporala sau chiar viata, expunandu-se aceluiasi
risc.
Insasi apropierea de accidentat poate prezenta pericol pentru salvator, din cauza tensiunii de
pas. Se vor efectua
urmatoarele manevre:
Deconectarea instalatiei (scoaterea de sub tensiune) o poate face numai o persoana care
cunoaste bine instalatia, iar scoaterea accidentatului din instalatiile aflate sub tensiune este
permisa numai dupa deconectare. Pentru aceasta se vor folosi orice mijloace disponibile: prin
strigat, telefonic, prin radio sau prin mesager, etc.
- Scoaterea accidentatului din instalatia aflata sub tensiune este permisa numai in statiile
electrice, unde operatia se executa de catre personalul special instruit in acest sens si care
utilizeaza mijloacele de protectie electroizolante (cizme si manusi de inalta tensiune, stanga de
manevra, corespunzatoare tensiunii nominale a instalatiei).
- Daca din cauza arcului electric provocat de accidentat ca urmare a atingerii instalatiei
electrice, acestuia i s-au aprins hainele fara ca el sa fie in contact sau in imediata apropiere a
instalatiei electrice sub tensiune, se va actiona pentru stingerea hainelor aprinse prin inabusire.
Este de preferat ca accidentatul sa fie culcat la pamant in timpul acestor interventii, deoarece
miscarea acestuia ca o “torta vie” ingreuneaza si agraveaza in acelasi timp actiunile de salvare.
• In acest caz examinarea este usurata de faptul ca se poate stabili contact verbal cu
accidentatul. Acest contact trebuie realizat sub forma intrebarilor, concomitent cu actiunea de
calmare, de linistire a accidentatului: “aseaza-te” respectiv “culca-te si stai linistit, respira
adanc si regulat”, “cum s-a intamplat accidentul?”, “te supara ceva?, ai ameteli?, ai greata?, ai
cumva dificultati in respiratie?, te supara inima?”.
In timpul intrebarilor se cauta vizual eventualele semne exterioare ale starii de rau:
• culoarea pielii, in mod special culoarea fetei (paloare sau roseata excesiva);
• transpiratia fetei si a palmelor;
• prezenta si caracteristicile respiratiei si ale pulsului.
• In cazul unei stari de rau se solicita salvarea.
PLAGI. HEMORAGII
PLAGA(RANA, LEZIUNEA)-se intelege orice intrerupere a continuitatii unui tesut(a
tegumentelor sau a tesuturilor
mai profunde). Plaga este insotita de obicei de sangerari si poate avea ca urmare infectia,
prin patrunderea microbilor
in tesuturi. Sangerarea(hemoragia) consta in curgerea sangelui din vase in tesutul
inconjurator, in cavitati corporale sau
in exteriorul corpului. Tesuturile moi sunt cele predispuse la sangerari ca urmare a ranirii lor.
CLASIFICAREA PLAGILOR
OPRIREA HEMORAGIILOR
A. Hemoragii externe – sangele se scurge in afara organismului datorita sectionarii unor vase de
sange. Functie de vasele sectionate:
- H. ARTERIALE – sangele de culoare rosu-aprins tasneste intr-un jet sacadat, in acelasi ritm
cu pulsatiile inimii;
- H. VENOASE – sangele de culoare rosu-inchis curge lin, continuu;
- H. CAPILARE – sangele curge pe toata suprafata ranii, avand o intensitate redusa.
Dupa curatarea si dezinfectarea ranii si a tegumentului din jur se poate incepe pansarea.
HEMOSTAZA
• Oprirea rapida si competenta a unei hemoragii este una din actiunile decisive care trebuie
executata de catre cel care acorda primul ajutor
• Hemostaza provizorie – aplicarea unui pansament compresiv (cateva comprese aplicate pe o
plaga, o bucata de vata si un bandaj ceva mai strans)
• Daca hemoragia nu se opreste – comprimarea vasului prin care curge sangele
• In hemoragia arteriala – comprimarea se face intr-un punct situat cat mai aproape de rana,
intre aceasta si inima, deoarece trebuie oprita iesirea sangelui care vine de la inima prin vasul
deschis. Comprimarea vaselor se face mai bine in locurile in care sunt mai aproape de un
plan osos si se poate face direct, cu degetul sau cu toata palma, insa numai pentru o
hemostaza de scurta durata.
• Daca nu se poate mentine vasul comprimat un timp indelungat se recurge la aplicarea
garoului (sub garou se aplica o fasa de tifon sau un obiect dur).
Mentinerea unui garou nu poate depasi 1 ora, timp in care accidentatul trebuie sa ajunga la o
unitate medicala
APLICAREA GAROULUI
- h. venoasa – sangele curge de la periferie spre inima, garoul se plaseaza distal, sub
nivelul plagii (daca sangerarea continua inseamna ca e afectata o artera) – SANGERAREA SE
OPRESTE IN 2-3 MINUTE
PIERDEREA CUNOSTINTEI
Constienta este starea in care o persoana vorbeste coerent, isi controleaza activitatea
musculara, reactioneaza la
stimuli durerosi precum si atunci cand este interpelata isi da seama. Orice modificare a
acestei stari, in afara somnului
normal, este un inceput important de accident sau boala.
Tulburarile starii de constienta se manifesta in 3 situatii :
victima este constienta, dar prezinta unele tulburari
victima este inconstienta-victima poate trece dintr-un moment in altul din stare de
inconstienta usoara la o inconstienta profunda, fara sa-si dea seama(si fara sa ne dam
seama)
victima este in stare de inconstienta profunda-victima isi pierde reflexele sale de
securitate si, daca este culcata pe spate, saliva poate inunda progresiv caile sale
respiratorii, ceea ce poate provoca stopul respirator.
Singura modalitate de a preveni si a trata aceste tulburari este asezarea victimei in
pozitie de siguranta, pe o parte, pentru a evita inundarea cailor respiratorii si inecarea.
LESINUL (LIPOTIMIA)
Lesinul este rezultatul unei oxigenari temporar insuficiente a creierului . O persoana care
lesina va fi inconstienta chiar
Scopul acordarii primului ajutor in caz de lesin este de a creste oxigenarea creierului.
oboseala, perioade indelungate petrecute in aceeasi pozitie (in picioare sau asezat), foame,
lipsa aerului proaspat;
stari emotionale ca, de ex., frica, anxietatea, vederea sangelui;
boala, traumatisme, dureri mari.
Masuri preventive:
se asigura aer proaspat (se deschid usi/ferestre), dar fara temperaturi excesive;
se slabeste stransoarea hainelor la gat, piept si talie;
daca persoana este culcata, picioarele se ridica la inaltimea de 10 – 30 cm fata de sol.
PRIMUL AJUTOR:
PANSAMENTE SI BANDAJE
Persoanele care acorda prim ajutor trebuie sa fie familiarizate nu numai cu folosirea
pansamentelor si bandajelor comerciale, ci si sa fie capabile sa le improvizeze, de la caz la caz,
din materialele aflate la indemana.
FRACTURILE
DEFINITIE: Intreruperea continuitatii unui os, cu alte cuvinte orice rupere, zdrobire sau
plesnire (fisurare) a unui os ca urmare a unui traumatism mai puternic (cadere de la inaltime,
lovitura, strivire, tamponare, izbire, rasucire, etc)
Toate cele 200 oase ale corpului se pot fractura, dar cel mai des, fracturile se produc la oasele
lungi ale membrelor, la oasele bazinului si ale coloanei vertebrale.
Cazurile mai frecvente ale fracturilor:
Majoritatea fracturilor pot fi prevenite prin adoptarea unor masuri de securitate (obiceiuri,
deprinderi) in diferite activitati profesionale, casnice, sportive, etc.
Trebuie evitate:
• Suprafetele accidentale sau incarcate cu diferite obiecte (obstacole): unelte, materiale,
cordoane de racord, furtunuri, etc.
• Pardoselile umede, murdare cu uleiuri, alunecoase; lipsa covoarelor, carpetelor sau
traverselor;
• Scarile luminate insuficient si blocate (aglomerate) cu diverse obiecte, fara balustrada,
acoperite cu gheata si/sau zapada;
• Folosirea scaunelor pentru a atinge locuri inalte, a scarilor pliante defecte, a scarilor
neasigurate, a improvizatiilor;
• Neutilizarea balustradelor si a centurilor de siguranta atunci cand se lucreaza la inaltime
SEMNE SI SIMPTOME
• Scopul :
- prevenirea complicatiilor si leziunilor ulterioare
REGULI GENERALE :
CE NU TREBUIE FACUT:
- NU se actioneaza brutal si NU se impun victimei miscari inutile;
- Victima NU trebuie ridicata in picioare sau transportata inainte de imobilizarea fracturii, pentru
ca toate acestea pot provoca complicatii:
2. Deplasarea fragmentelor osoase uneori ascutite si taioase care distrug muschi, vase
de sange sau nervi provocand hemoragii sau paralizii.
CE TREBUIE FACUT:
- Primul ajutor se acorda la locul accidentului, exceptand cazul in care persista un pericol
pentru salvator sau pentru victima. Victima trebuie asezata in cel mai apropiat loc sigur, unde
ranile sale sa poata fi temporar asistate si stabilizate.
- In caz de fractura deschisa – primordiala este oprirea hemoragiei si pansarea ranii. Orice os
exteriorizat trebuie protejat cu fesi de jur imprejur, dar NU TREBUIE FORTAT SA INTRE
INAPOI IN RANA.
- Administrarea unui calmant pentru a diminua durerea (antinevralgic, algocalmin)
Orice imobilizare trebuie sa cuprinda doua articulatii (incheieturi): cea de deasupra si cea
de dedesubtul focarului de fractura (proximal si distal)
La membre, atelele se pun de o parte si de alta a focarului de fractura (sau membrul se
aseaza intr-o gutiera speciala)
Atelele se invelesc in vata (sau alte materiale moi) pentru a nu leza pielea, a nu stanjeni
circulatia sau a nu mari durerea;
Se evita aplicarea atelelor pe locul unde osul vine in contact direct cu pielea (fata antero-
interna a gambei)
Acolo unde atela nu se poate mula exact pe regiunea imobilizata, golurile se umplu cu
vata;
Se trage apoi o fasa, la inceput circulara, apoi serpuitoare, in jurul atelelor si membrului
fracturat, obtinand astfel o imobilizare provizorie (imobilizarea de durata – in aparat gipsat
– serviciul medical de specialitate)
!!! Fasa prea stransa stanjeneste circulatia sangelui si accentueaza durerea, iar fasa
prea larga este egala cu
lipsa imobilizarii.
Orice accentuare a durerii indica agravarea situatiei si necesita controlarea pozitiei
membrelor, a bandajelor si nodurilor si a circulatiei sangelui la extremitati.
!!! Nodurile de la materialul utilizat pentru fixarea atelelor vor fi facute peste atela si nu
pe zona descoperita
!!! Daca sunt ranite ambele picioare, nodurile se fac pe linia mediana.
La efectuarea imobilizarii trebuie sa conlucreze cel putin doua persoane. Una ridica
membrul fracturat cu o mana, in timp ce cu palma cealalta sprijina locul fracturii iar
cealalata persoana aplica atelele si trage fasa.
REDUCEREA FRACTURII
In cazul fracturarii unui os, muschii asociati acestuia se contracta; daca fractura e completa,
contractia rapida a muschilor poate produce alunecarea extremitatilor rupte si patrunderea lor in
tesutul inconjurator. Manipularea brutala poate produce dureri si chiar leziuni ale muschilor,
nervilor si vaselor sanguine.
Astfel poate fi necesara reducerea fracturii prin tractiunea membrului accidentat, ceea ce
realizeaza implicit si relaxarea (repunerea, reasezarea in ax) oaselor rupte si deplasate. Daca
aceasta reducere este necesara, ea trebuie executata de doi salvatori:
- Celalat trage, cu grija, dar ferm, in josul fracturii, divergent fata de primul si in axul
membrului respectiv
PRECAUTIILE TRACTIUNII
STOPUL RESPIRATOR
Stopul respirator(asfixia) este stare organismului caracterizata prin oprirea respiratiei si deci
prin lipsa oxigenului in sange, ceea ce poate produce distrugerea tesuturile vitale si chiar
moartea.
Cauzele care determina asfixia se grupeaza in 3 categorii :
- insuficienta oxigenului in aerul inhalat
- oprirea respiratiei si a circulatiei
- obturarea cailor respiratorii
Caile respiratorii pot fi blocate de spasme musculare cauzate de patrunderea apei sau a
alimentelor pe caile respiratorii sau de inflamarea tesuturilor gatului in alergii, boli sau raniri.
Tulburarile circulatiei sanguine antreneaza intr-un termen mai mult sau mai putin scurt si
tulburari respiratorii si , reciproc, stopul respirator antreneaza stopul cardiac, cele doua
functii(respiratia si circulatia) fiind complementare.
Semnele tulburarilor respiratorii :
- respiratie neregulata, prea repede sau prea rara
- respiratie suprficiala sau prea adanca
- respiratie zgomotoasa sau dificila
- congestionarea vaselor de sange de pe cap si gat
- coloratie vanata(cianotica) a buzelor, urechilor si unghiilor
- transpiratii abundente imobilizarea toracelui, circulatia de aer nu poate fi auzita sau
simtita
Daca nu se aplica respiratia artificiala, vor urma rapid stopul cardiac, starea de
inconstienta si apoi survine moartea.
Respiratia artificiala trebuie sa inceapa imediat. Creierul poate fi afectat definitiv daca
este lipsit de oxigen o perioada mai mare de 4 minute.
REANIMAREA CARDIO-RESPIRATORIE(RCR)
PRIMUL AJUTOR-in caz de inecare prin inghitire necesita urmatoarele manevre(in functie
de varsta si starea fizica a
victimei) :
- compresii(apasari)abdominale
- compresii(apasari) pe torace
- explorarea si scoaterea cu degetele a obiectului strain din gura
- ventilarea plamanilor
-
INGRIJIRI ULTERIOARE :
- se vor intrerupe manevrele pentru inecarea prin inghitire atunci cand caile
respiratorii sunt suficient de libere pentru a putea permite aplicarea respiratiei
artificiale
- daca respiratia spontana se reia, se va supraveghea victima pentru a fi siguri ca nu
apar dificultati ulterioare
- persoana va fi incredintata serviciilor medicale de urgenta, deoarece manevrele
pot sa produca raniri si prin urmare, victima are nevoie de ingrijire medicala
LEZIUNILE OCHIULUI
ARSURILE CHIMICE
Scopul primului ajutor-este sa dilueze si treptat sa elimine substantele chimice, prin
inundarea ochiului cu apa. O
substanta chimica sub forma de pudra trebuie indepartata prin periere. Substantele chimice
corosive se vor indeparta
prin spalarea ochiului timp de cel putin 10-20 min(se foloseste aparatura speciala pentru
irigarea ochiului)
ARSURILE
ARSURILE-raniri ale pielii sau ale altor tesuturi produse de agenti termici, chimici,
electrici sau de radiatii. Pielea
protejeaza corpul de invazia bacteriilor, ajuta la controlul temperaturii corpului si retine
fluidele acestuia. Ranirea pielii
prin arsuri sau opariri poate produce pierderea acestor functii si, daca leziunea este intinsa
se poate ajunge la
complicatii serioase
CLASIFICAREA ARSURILOR
A.-in functie de agentul care le-a provocat
- termice- produse de foc, contactul cu obiecte fierbinti sau abur
- corosive-cauzate de substante chimice foarte active precum acizii si bazele
- electrice-produse de curentul electric
- prin radiatie-determinate de expunertea excesiva la soare, raze X sau materiale
radioactive
B.-dupa profunzimea lor
- arsurile de gradul intai-limitate la stratul superficial al pielii ; pielea este rosie si
ustura(exemplu-arsura solara
obisnuita)
- arsurile de gradul doi-cuprind toata grosimea pielii ; pe piele apar basici cu continut
seros sau hematic ; pe
langa durerea mare pe care o resimte victima, pericolul principal consta in infectarea
continutului veziculelor
- arsurile de gradul trei-leziunile depasesc grosimea pielii, distrugand si straturile mai
profunde : grasime,
muschi, vase, nervi, pana la os ; durerea este mai mica, deoarece extremitatile nervilor din
piele au fost distruse
- arsurile de gradul patru-sunt foarte severe, implicand distrugerea tuturor structurilor
inclusiv a osului
GENERALITATI
OBLIGATIILE CONDUCERII
-stabilirea prin dispozitii scrise a modului de organizare a apararii impotriva incendiilor si
responsabilitatile salariatilor
-identificarea si evaluarea riscurilor de incendiu
-intocmirea si reactualizarea listei cu substante periculoase, a riscurilor pentru sanatate si
mediu, a mijloacelor de protectie recomandate, a metodelor de prim ajutor, a substantelor pentru
stingere, neutralizare sau decontaminare
-elaborarea instructiunilor de aparare impotriva incendiilor si stabilirea sarcinilor salariatilor
-stabilirea unui numar de persoane cu atributii in aplicarea, controlul si supravegherea masurilor
de aparare impotriva incendiilor
-asigurarea mijloacelor tehnice corespunzatoare si personalului necesar interventiei in caz de
incendiu
-intocmirea planului de interventiei
-asigurarea contractului cu grupul de pompieri militari
-alocarea fondurilor necesare realizarii masurilor de aparare impotriva incendiilor
OBLIGATIILE SALARIATILOR
-respectarea regulilor si masurilor de aparare impotriva incendiilor
-utilizarea substantelor periculoase, instalatiilor, utilajelor, masinilor, aparaturii si EIP
-neefectuarea manevrelor si modificarilor nepermise MTPSI
-comunicarea catre conducerea societatii a situatiei considerate pericol de incendiu, defectiune
la sistemele de protectie sau de interventie pentru stingerea incendiilor
-cooperarea salariatilor desemnati pentru realizarea masurilor de aparare impotriva incendiilor
-acordarea ajutorului si a masurilor de prim ajutor salariatilor aflati in situatie de pericol
FUMATUL
-reglementarea fumatului de catre conducerea societatii prin decizie
-interzicerea fumatului in locurile in care nu se admite folosirea focului deschis
-instalarea indicatoarelor de securitate in locurile unde se interzice fumatul
-dotarea locurilor pentru fumat cu scrumiere, vase cu apa, nisip si placute de semnalizare cu
inscriptia LOC PENTRU FUMAT
-amplasarea scrumierelor sa nu permita aprinderea materialelor combustibile din apropiere
-interzicerea introducerii(depunerii) materialelor combustibile in scrumiere
-interzicerea golirii scrumierelor in cosuri sau in vase din materiale combustibile
-interzicerea aruncarii la intamplare a resturilor de tigari sau chibrituri aprinse
-evitarea fumatului in locuri de odihna(paturi, canapele, fotolii)
SEMNALIZAREA DE SECURITATE
-Angajatorul are obligatia sa prevada si sa verifice existenta semnalizarii de securitate si/sau de
sanatate adecvate la locul de munca, in conformitate cu legislatia si normativele in vigoare, ori
de cate ori riscurile nu pot fi evitate sau limitate sufficient prin mijloace tehnice de protectie
colectiva sau prin masuri metode sau procedee de organizare a muncii
-Respectarea prescriptiilor de semnalizare nu trebuie sa afecteze respectarea obligatiilor legale,
prevazute de alte documente normative, privind semnalizarea referitoare la evacuare, salvare si
ajutor, material si echipament de lupta contra incendiilor, substante sau preparate periculoase,
ca si alte materiale specifice
-Semnalizarea de securitate si/sau sanatate poate fi de interzicere, de avertizare, de obligare,
de salvare sau prim ajutor si se realizeaza dupa caz in mod permanent sau ocazional
-Semnalizarea permanenta se realizeaza
- prin panouri(indicatoare, placi) si/sau culori de securitate cand se refera la o
interdictie, un avertisment, o obligatie, la localizarea mijloacelor de salvare sau de
prim ajutor si la riscurile de lovire de obstacole si de cadere a persoanelor
- prin eticheta(pictograma sau simbol pe culoarea de fond) sau panouri ce preiau
aceasta pictograma, in cazul recipientilor si conductelor aparente care contin
substante periculoase; aceste mijloace trebuie amplasate pe partile vizibile, sub
forma rigida, autocolanta sau pictata si intr-un numar suficient de mare perntru a
asigura securitatea zonei
- prin panouri de avertizare sau etichete in cazul suprafetelor, salilor sau incintelor
utilizate pentru incarcarea, descarcarea si depozitarea substantelor periculoase in
cantitati mari, mijloacele de mai sus vor fi plasate aproape de suprafata de
depozitare sau pe usa de acces
- prin culori de securitate la marcarea cailor de circulatie
-Semnalizarea ocazionala se realizeaza
- prin semnal luminos, semnal acustic sau comunicare verbala in caz de atentionare
asupra unor evenimente periculoase, chemare sau apel al persoanelor pentru o
actiune specifica sau evacuare de urgenta
- prin gest-semnal sau comunicare verbala, in caz de ghidare a persoanelor care
efectueaza manevre ce presupun un risc sau pericol
-Instruirea care se asigura angajatilor (in ceea ce priveste semnalizarea de securitate si/sau
sanatate utilizata) se va axa in special pe semnificatia semnalizarii, precum sip e
comportamentul general si specific care trebuie adoptat. Ea se va repeat periodic sau ori de
cate ori se considera necesara reimprospatarea cunostintelor
salariatilor, ca urmare a unor verificari.
Pentru protectia impotriva electrocutarii prin atingere directa trebuie sa se aplice masuri
tehnice si organizatorice. Masurile organizatorice le completeaza pe cele tehnice in
realizarea protectiei necesare.
Masurile tehnice care pot fi folosite pentru protectia impotriva electrocutarii prin atingere
directa sunt urmatoarele:
- acoperirea cu materiale electroizolante ale partilor active(izolarea de protectie) ale
instalatiilor si echipamentelor electrice
- inchiderea in carcase sau acoperirea cu invelisuri exterioare izolatoare
- ingradiri
- protectia prin amplasare inlocuri inaccesibile prin asigurarea unor distante minime
de securitate
- scoaterea de sub tensiune a instalatiei sau echipamentului electric la care
urmeaza a se efectua lucrari si verificarea lipsei de tensiune
- utilizarea de dispozitive speciale pentru legaturi la pamant si in scurtcircuit
- folosirea mijloacelor de protectie electroizolante
- alimentarea la tensiune foarte joasa(redusa) de protectie
- egalizarea potentialelor si izolarea fata de pamant a platformei de lucru
Masuri organizatorice care pot fi aplicate impotriva electrocutarii prin atingere directa sunt
urmatoarele:
- executarea interventiilor la instalatiile electrice(depanari, reparari, racordari) trebuie
sa se faca numai de personal calificat in meseria de electrician, autorizat si instruit
pentru lucrul respective
- delimitarea materiala a locului de munca(ingradire)
- esalonarea operatiilor de interventie la instalatiile electrice
- elaborarea unor instructiuni de lucru pentru fiecare interventie la instalatiile
electrice
- organizarea si executarea verificarilor periodice ale masurilor tehnice de protectie
impotriva atingerii directe
Pentru protectia impotriva electrocutarii prin atingere indirecta trebuie sa se realizeze si
sa se aplice numai masuri si mijloace de protectie tehnice, Este interzisa inlocuirea
masurilor si mijloacelor tehnice de protectie cu masuri de protectie organizatorice.
Pentru evitarea electrocutarii prin atingere indirecta trebuie sa se aplice doua masuri de
protectie : o masura de protectie principala, care sa asigure protectia in orice conditii, si o
masura de protectie suplimentara, care sa asigureprotectia in cazul deteriorarii protectiei
principale. Cele doua masuri de protectie trebuie sa fie astfel alese incat sa nu se
anuleze una pe cealalta. In locurile putin periculoase din punctul de vedere al pericolului
de electrocutare este suficienta aplicarea numai a unei masuri, considerate ca fiind
principala.
Pentru evitarea accidentelor prin electrocutare, prin atingere indirecta, masurile de
protectie care se pot aplica sunt urmatoarele :
- folosirea tensiunilor foarte joase de securitate(TFJS)
- legarea la pamant
- legarea la nul de protectie
- izolarea suplimentara de protectie, aplicata echipamentului tehnic
- izolarea amplasamentului
- separarea de protectie
- egalizarea si/sau dirijarea potentialelor
- deconectarea automata in cazul aparitiei unei tensiuni sau a unui curent de defect
periculoase
- folosirea mijloacelor de protectie electroizolante