Farmacologie – curs 12-13

Farm. specialist Farmacie clinică - Vârgă Alexandra-Mihaela

mihaela.toplician94@gmail.com
MEDICAȚIA
OBEZITĂȚII
Medicația obezității (anorexigene)
Obezitatea este o afecțiune caracterizată prin creșterea greutății
corporale pe seama țesutului adipos, evidențiată printr-o valoare a
IMC>30 kg/m² (IMCnormal=18,5-24,9 kg/m²).
Obezitatea este asociată cu riscuri majore pentru sănătate (HTA, DZ,
dislipidemii și alte afecțiuni cv) și cu creșterea mortalității.
Principii generale de tratament:
 Tratamentul nefarmacologic: aport caloric redus, activitate fizică
crescută și modificări comportamentale pentru alegerea unui stil de
viață sănătos.
 Tratamentul farmacologic: ghidurile actuale recomandă tatament
farmacologic pentru pacienții cu IMC>30 kg/m² sau cu IMC>27
kg/m² și cu cel puțin o comorbiditate legată de greutatea crescută.
Reprezentați anorexigene: Amfepramona (Regenon®), Orlistat
(Xenical®), Fentermină-topiramat, Bupropiona-naltrexonă, Liraglutidă.
 MEDICAȚIA
ANTIDIABETICĂ
Diabetul zaharat (DZ)
Diabetul zaharat reprezintă un
grup de afecțiuni metabolice
caracterizate prin hiperglicemie și
perturbări ale metabolismului
carbohidraților, lipidelor și
proteinelor. Acestea pot duce la
complicații cronice
macrovasculare, microvasculare
și neuropate.
Clasificare:
 DZ tip 1 (distrucție celule β
pancreatice - deficit absolut de
insulină)
 DZ tip 2 (scăderea capacității
secretorii a celuleler β
pancreatice și/sau
insulinorezistență - deficit
relativ de insulină)
 DZ gestațional
 Mediația antidiabetică
Insulina
Indicaţii:
 DZ tip 1
 DZ tip 2 , când optimizarea
stilului de viaţă şi tratamentul
medicamentos nu duc la
atingerea obiectivelor terapiei
 Diabetul gestaţional
Modul de administrare-regimuri
bazal bolus: administrare s.c
(abd, braț, fesă, coapsă), i.v.,
inhalator
Mediația antidiabetică-INSULINA
Exemple de insulină
Mediația antidiabetică-utilizate în DZ tip2
Mediația antidiabetică-utilizate în DZ tip2
Mediația antidiabetică-utilizate în DZ tip2
Medicația antidiabetică
Siguranța terapiei/ lipsa terapiei:
Consiliere pacient privind
importanța tratamentului, modul
de administrare al insulinei -
raportat la regimul meselor,
monitorizarea glicemie
(glucometru), recunoașterea unui
crize de hipoglicemie.
Criză hipoglicemică-simptome:
tremor, tegumente reci și umede,
transpirații, cefalee, confuzie,
foame, greață, vomă, HTA,
tahicardie, palpitații, angină,
anxietate, comă hipoglicemică.
VITAMINE
Vitamine
= substanțe organice necesare pentru buna funcționare a organismului.
Ele sunt introduse în organism prin intermediul alimentelor, unele fiind
sintetizate și în organism.
Carența de vitamine sau starea de hipovitaminoză poate apărea datorită:
 Aportului redus: alimentație necorespunzătoare
 Absorbției necorespunzătoare: afecțiuni hepatice, biliare, gastro-
intestinale sau administrarea concomitentă a unor medicamente care
scad absorbția
 Nevoilor crescute ale organismului: sarcină, alăptare, copii în creștere,
bătrâni, în boli infecțioase, la alcoolici.
Clasificare:
 Vitamine liposolubile: Vitamina A, Vitamina D, Vitamina E, Vitamina K.
 Vitamine hidrosolubile: Complex B (B1,B2,B3,B5,B6,B8,B12), Acidul folic,
Vitamina C
Vitamină
Vitamina A (retinol)
Vitamina D (antirahitică)
Vitamina E (tocoferol)
Vitamina K (antihemoragică)
Surse
Fructe, roșii, morcovi, ficat,
lapte integral, ouă, brânzeturi
Lapte, brânzeturi, ficat, pește
gras, gălbenuș de ou
Uleiuri vegetale, legume cu
frunze verzi, cereale integrale,
lapte, ouă, ficat, carne
Frunze verzi (spanac), roșii,
uleiuri vegetale, pește, carne
Efecte
-îmbunătățește acuitatea
vizuală
-apărare antimicrobiană
-troficitatea mucoaselor și a
țesuturilor
-proprietăți anticanceroase
-proprietăți antiacnee,
antipsoriazis
-asigură homeostazia calciului
(prevenire osteomalacie,
osteoporoză, hipocalcemie)
-apărare antimicrobiană
-efect antioxidant
- creșterea imunității-
troficitatea mucoaselor și a
țesuturilor
-intevine în buna coagulare a
sângelui
-antidot supradozare
anticoagulante orale (AVK)
Vitamină
Vitamina B1(tiamina)
Vitamina B2(riboflavina)
Vitamina B3(Vitamina PP)
Vitamina B5(Acidul pantotenic)
Surse
Drojdia de bere, cereale, pâine
integrală, legume, nuci, ficat,
carne
Lapte, brânzeturi, ficat, pește,
ouă, drojdia de bere, legume
verzi
Drojdie de bere, legume,
cereale integrale, lapte, ouă,
carne, pește
Legume, ouă, lapte, pește,
carne, ficat
Efecte
-buna funcționare a
metabolismului glucidic și
lipidic
-favorizare depunere glicogen
în ficat
-asigură procesul de creștere
-asigură integritatea epiteliilor
-protecție celule hepatice de
toxice
-absorbția de lipide din tubul
digestiv
-buna funcționare a
metabolismului glucidic și
lipidic
-efecte trofice tub digestiv și
SNC
-proprietăți vasodilatatoare,
hipolipemiante
-intervine în ciclul Krebs
-sinteză de acizi grași
-sinteză Hb, Ach
Vitamină Surse
Vitamina B6(piridoxină) Drojdia de bere, cereale
integrale, legume, nuci, ficat,
carne (vită, pui, porc, pește)
Vitamina B8(biotină) Fructe, legume, cereale, carne,
ficat, pește, drojdia de bere,
Vitamina B12(cobalamine) Lapte, ouă, carne, pește, ficat
Acidul folic Vegetale proaspete (nefierte),
drojdia de bere, cereale
integrale, ficat, carne
Vitamina C (Acid ascorbic) Citrice, roșii, ardei, căpșuni, ficat -efect antioxidant
Efecte
-formare GABA (efect sedativ)
-biosinteză hem
-factor de creștere
microorganisme
-intervine în ciclul Krebs
-sinteză de acizi grași
-buna funcționare a
metabolismului glucidic și lipidic
-sinteză ADN, Hb
-troficitate SNC
-troficitate mucoasă digestivă
-sinteză ADN
-formare acid glutamic (AA
stimulator-insomnie)
- Scade riscul de malformații făt
(adm în sarcină)
-apărare imunitară
-biosinteză colagen
-favorizare depunere Ca în oase
-favorizare absorbție Fe
-efect slab antiagregant plachetar
Vă mulțumesc pentru atenție!