19 MODULUL 19 BOLI INFECȚIOASE ȘI NURSING SPECIFIC
Notă introductivă
Modulul 19 - BOLI INFECȚIOASE ȘI NURSING SPECIFIC este o componentă a ofertei educaționale
(curriculare) pentru calificarea profesională ASISTENT MEDICAL GENERALIST din domeniul de pregătire Sănătate și asistență pedagogică. Modulul este centrat pe rezultate ale învăţării şi vizează dobândirea de cunoștințe, abilități și atitudini necesare angajării pe piața muncii în una din ocupațiile corespunzătoare calificărilor profesionale de nivel 5 sau continuarea studiilor într-o calificare de nivel superior.
Modulul 19 - BOLI INFECȚIOASE ȘI NURSING SPECIFIC se studiază în anul II pe parcursul
unui semestru și are prevăzute 84 de ore din care 44 ore de teorie și 40 ore de învățământ clinic.
Structură modul
Corelarea dintre rezultatele învăţării din SPP și conținuturile învățării
Modulul 19 - BOLI INFECȚIOASE ȘI NURSING SPECIFIC Rezultate ale învățării (codificate conform SPP) Conținuturile învățării Cunoștințe Abilități Atitudini 19.1.1. 19.2.1. 19.3.1. 1. Epidemiologia bolilor infecțioase: Procesul epidemic, clasificarea epidemiologică a bolilor infecțioase, activitatea şi asistența antiepidemică. Supravegherea epidemiologică (infecții digestive, infecții aerogene, zooantroponoze, parazitoze, infecția HIV/SIDA, infecții nosocomiale). 19.1.2. 19.2.2. 19.3.2. 2. Semnele şi simptomele prezente în afecțiunile infecto- contagioase 2.1. Tipuri de febră: Febră în platou în febra tifoidă, pneumonia lobară pneumococică Febră intermitentă în septicemie, Febra de tip invers în tbc miliară , Febra ondulantă în bruceloză, Hipotermie în holeră. 2.2.Tipuri de exantem: maculopapulos, micropapulos, veziculos, exantem bulos, placarde. 2.3.Tipuri de angină: eritematoasă, pultacee, veziculoasă, pseudomembranoasă, ulcero-necrotică. 2.4.Tipuri de adenopatii periferice: Submandibulare sau laterocervicale satelite, unice-izolate cu tendințe la ramolitie și fistulizare, occipitală ,axilara unică, extinse la mai multe grupe, multiple cu fistulizare rapidă. 2.5.Sindromul hepato-splenomegalic: hepatite acute, mononucleoza infecțioasă, septicemie, leptospiroză, febra tifoidă, bruceloza, TBC miliară generalizată. 2.6.Tulburări neurologice: semne meningeale, coma, convulsii tonico-clonice, pareze și paralizii. 2.7. Investigații necesare în bolile infecto-contagioase: Hemoleucograma completă Domeniul de pregătire profesională: Sănătate și asistență pedagogică Nivel: 5 Calificarea profesională: Asistent medical generalist 137 Exsudat faringian Hemocultura. Urocultura. Coprocultura. VSH Examen spută Examen LCR Examen pulmonar Examene serologice Testul ELISA Polymerase chain reaction 2.8. Agenţi etiologici ai bolilor infecto-contagioase: adenovirusuri, ribovirusuri, microorganisme intrabacteriene, intracelulare, bacterii aerobe, bacterii anaerobe, protozoare patogene, ciuperci microscopice patogene 2.9. Tipuri de infecții: cazuri sporadice, epidemii, endemii, pandemii. 2.10. Porți de intrare a agenţilor patogeni: mucoasa căilor respiratorii, mucoasa conjuctivă, transcutanată, digestivă. 2.11. Principalele afecțiuni infecto contagioase. Boli infecțioase cu poartă de intrare respiratorie: varicela, TBC pulmonar, scarlatina, rujeola, rubeola, difteria, tusea convulsivă, pneumoniile, gripa, meningita, parotidita epidemică, poliomielita. Boli infecțioase cu poartă de intrare digestivă: toxiinfecții alimentare, dizenteria, febra tifoidă, enteroviroze, hepatita virală. Alte boli infecţioase variate: rabia, tetanos, HIV, hepatita B, C şi infecții nosocomiale. Boli infecțioase cu poartă de intrare tegumentară: tetanos, turbarea, leptospiroza. Boli infecto-contagioase cu porți de intrare multiple: septicemia, infecția HIV 19.1.3. 19.2.3. 19.3.3. 3. Procesul de nursing în bolile infecțioase 19.2.4. 19.3.4. 3.1. Culegerea de date (date subiecte, obiective) prin diverse 19.2.5. 19.3.5. metode: interviu (direct-indirect cu întrebări închise deschise), observaţie cercetare documente medicale (foaia de observație clinică, trimiteri, scrisori medicale, reţete, etc.), discuţii cu echipele de îngrijire şi aparținătorii, examen fizic, ancheta epidemiologică 3.2. Independenta/ Dependenta Aplică intervențiile proprii şi delegate. Evaluează rezultatele îngrijirilor aplicate Manifestări de independență: pacientul conştient, mobilitate păstrată, comunicarea eficientă la nivel motor. Probleme de dependență: alterarea integrității tegumentelor şi mucoaselor, potenţial de suprainfecție a leziunilor, potenţial de complicații respiratorii, digestive nervoase, alterarea confortului psihic şi fizic, dezinteres fată de măsurile de igienă şi protecţie, deficit de autoîngrijire Surse de dificultate: de ordin psihologic (stres, anxietate, de ordin social ( izolare, sărăcie) lipsa cunoașterii 3.3. Diagnosticul de îngrijire (nursing) = PES ( problema + sursa de dificultate + manifestarea de dependență)
Domeniul de pregătire profesională: Sănătate și asistență pedagogică
Nivel: 5 Calificarea profesională: Asistent medical generalist 138 Obiectivul nursing: specificitate, performantă, implicare, realism, observabilitate (cine, ce, ce se poate face, cum în ce măsură, când?) obiective pe termen lung, mediu scurt. Priorități de îngrijire: supravegherea funcțiilor vitale şi vegetative , profilaxia infecților, prevenirea complicațiilor. 3.4. Intervenții proprii (autonome) comunicare, hidratare, alimentare, igienă, mobilizare, profilaxie, educaţie 3.5. Intervenții delegate: pregătirea pentru investigații şi analize, administrarea tratamentului local şi general, administrarea serurilor imune, vaccinuri şi anatoxine 3.6. Evaluarea și aprecierea calității îngrijirilor Obiective stabilite: Realizate - manifestare de dependență absente sau ameliorate, satisfacția pacientului. Nerealizate: manifestări de dependență care se mențin. Reformularea obiectivelor: adaptate la capacitățile fizice ale pacientului Planificarea intervenției: adecvate manifestării de dependentă prezente în evoluția pacientului. 19.1.4. 19.2.6. 19.3.6. 4. Legislația bolilor infecto-contagioase. 4.1. Imunitatea: nespecifica, specifică. Mijloace terapeutice în bolile infectocontagioase: - antibiotice, grupul beta-lactamine: clasa peniciline, clasa cefalosporine. Alte clase de antibiotice: aminoglicozide, macrolide, amfenicoli, tetracicline. Vaccinuri profilactice și terapeutice Seruri heterologe hiperimune: ser antibotulinic Gamaglobuline nespecifice: octagam. Imunoglobuline umane specifice: antitetanos, antirabică, antihepatită B. 19.1.5. 19.2.7. 19.3.7. FORMAREA EXPERIENȚEI CLINICE ADECVATE 19.1.6. 19.2.8. Organizarea și planificarea activităţii de îngrijire a bolnavilor cu boli infecto-contagioase Aplicarea măsurilor de asepsie, antisepsie și de protecție și securitate în muncă Aplicarea îngrijirilor de bază: igienă, alimentație, eliminare, supraveghere, mobilizare, transport Monitorizarea și notarea parametrilor fizici și a funcțiilor vitale și vegetative. Stabilirea diagnosticelor de nursing, analiza calității îngrijirilor și completarea planului de îngrijire pentru un pacient Participarea la recoltări, investigații și tratamente sub supraveghere Realizarea de acțiuni educative cu pacienții / familia pentru un stil de viață sănătos.
Lista minimă de resurse materiale necesare dobândirii rezultatelor învățării
(echipamente, unelte și instrumente, machete, materii prime și materiale, documentații tehnice, economice, juridice etc.) existente în școală sau la partenerii din instituțiile de sănătate unde se desfășoară activitățile de învățământ clinic:
Domeniul de pregătire profesională: Sănătate și asistență pedagogică
Nivel: 5 Calificarea profesională: Asistent medical generalist 139