PLAN DE INGRIJIRE – ASTM BRONSIC

Nevoia afectata Diagnostic de ingrijire (PES) Obiective Interventii Evaluare

1. Nevoia de a P: alterarea functiei respiratorii OTS: AUTONOME: Pacientul prezinta
respira si a avea E: cauzata de bronhospasm Pacientul sa respire normal, - asigura conditiile de microclimat respiratie normala.
o buna circulatie S: manifestata prin dispnee, spontan. in salon: temperatura 22 grade,
wheezing, tuse umiditate <60, ventilatie
naturala, igiena salonului,
OTL: schimbarea lenjeriei de corp/pat
Ameliorarea calitatii vietii - plaseaza pacientul in pozitie
prin distantarea crizelor. semisezanda cu repaus absolut
Pacientul sa reduca numarul - faciliteaza tusea si a expectoratia
crizelor de tuse matinala. - linistirea pacientului si calmarea
acestuia

DELEGATE:
- asistentul sa observe si sa
supravegheze functiile vitale,
semnele si simptomele de
obstructie bronsica (zgomotele
respiratorii, respiratie
superficiala, cianoza, dispnee)
- recolteaza probele biologice
conform indicatiilor medicale
- asistentul sa pregateasca si sa
insoteasca pacientul la
examenele radiologice si probele
functionale respiratorii
- asistentul sa administreze
medicatia recomandata de
medic
2. Nevoia de a P: expectoratie OTS: Pacientul sa AUTONOME: Pacientul elimina
elimina E: cauzata de inflamatia expectoreze sputa. - asistentul sa educe pacientul sa secretiile cu usurinta.
nespecifica a bronhiilor si expectoreze sputa
alveolelor - asistenul sa educe pacientul sa
S: manifestata prin tuse cu colecteze sputa in scuipatoare
eliminarea sputei alb perlata (pentru analize)
sidefata - facilitarea pt clearance eficient

3. Nevoia de a diagnostic actual
evita pericolele P: alterarea integritatii psihice
E: cauzata de starea de sanatate
S: manifestata prin axietate,
panica
P: anxietate
E: cauzata de tuse, dispnee,
sufocare
S: manifestata prin stare de
tensiune, neliniste
diagnostic potential
P: vulnerabilitatea fata de
pericole
E: cauzata de infectia si
inflamatia cailor respiratorii
S: manifestata prin indispozitie,
apatie
diagnostic posibil
P: alterarea functiei respiratorii
E: cauzata de infectie la nivelul
aparatului respirator
S: manifestata prin tuse
4. Nevoia de a se (nev. de a se hidrata):
OTS: Pacientul sa isi accepte
starea de sanatate si gradul
de dependenta
OTS: Combaterea reactiei
inflamatorii bronsice
OTL: Prevenirea
complicatiilor
O: Pacientul sa nu devina
sursa de infectie
nosocomiala
OTS: Pacientul sa prezinte cai
DELEGATE:
- asistentul sa administreze
medicamentatia specifica
AUTONOME: Pacientul afirma o stare
- asistentul sa foloseasca metode de bine fizic si psihic.
de relaxare, ex: terapie muzicala,
masaj.
- asistentul sa incurajeze pacientul
sa comunice cu cei din jur, sa-si
exprime frica, emotiile, nevoile si
opiniile.
DELEGATE:
- asistentul sa administreze
medicatia specifica
AUTONOME: Pacientul afirma o stare
- identificarea semnelor de de bine fizic si psihic.
gravitate ale bolii
- asistentul creeaza un mediu
optim pentru ca pacientul sa-si
poata exprima emotiile, nevoile.
- asistentul sa educe pacientul in
privinta gestionarii bolii.
DELEGATE:
- asistentul sa administreze
medicatia prescrisa
AUTONOME: Pacientul afirma o stare
- asistentul sa aplice masurile de de bine fizic si psihic.
prevenire a complicatiilor septice
- asistentul educa pacientul sa
tuseasca in servelelul de unica
folosinta
AUTONOME: Pacientul se hidrateaza
 alimenta si diagnostic potential: respiratorii permeabile si o - asistentul sa asigure aportul corespunzator.
hidrata P: risc de deshidratare buna respiratie. lichidian adecvat prin realizarea
E: cauzata de hipohidratare, unui orar de respectat de catre
expectoratie Pacientul sa fie hidratat. pacient
S: manifestata prin deshidratare
moderata (limba, buze uscate,
piele uscata cu elasticitate
scazuta)

(nev. de a se alimenta):
P: alimentatie insuficienta
calitativ, cantitativ
E: cauzata de expectoratie
S: manifestata prin inapetenta

5. Nevoia de a P: alterarea somnului OTS: Pacientul sa beneficieze AUTONOME: Pacientul beneficiaza de

dormi si a se E: cauzata de tuse, dispnee de somn corespunzator - asistentul sa invate pacientul sa un somn
odihni S: manifestata prin somn calitativ si cantitativ. practice tehnici de relaxare, corespunzator.
perturbat, oboseala exercitii respiratorii cu cateva
minute inainte de culcare
- asistentul sa educe pacientul in
vederea respectarii unui
program regulat de odihna
- asistentul sa asigure un mediu
linistitor, lipsit de stimuli
vizuali/auditivi
DELEGATE:
- asistentul administreaza
tratamentul medicamentos
6. Nevoia de a se P: intoleranta la efort OTS: Cresterea tolerantei la AUTONOME:
misca si de a E: cauzata de dispnee, efort - ajutarea pacientului sa isi
avea o buna inflamatia cailor respiratorii indeplineasca nevoile
postura S: manifestata prin slabiciune, fundamentale
oboseala DELEGATE: