PLAN DE INGRIJIRE – ASTM BRONSIC

Nevoia afectata Diagnostic de ingrijire (PES) Obiective Interventii Evaluare

1. Nevoia de a P: alterarea functiei respiratorii OTS: AUTONOME: Pacientul prezinta
respira si a avea E: cauzata de constrictia Pacientul sa respire normal, - asistentul sa observe si sa respiratie normala.
o buna circulatie bronhiilor respiratorii spontan. supravegheze functiile vitale
S: manifestata prin wheezing, - asistentul sa asigure conditiile de
dispnee, tuse microclimat in salon:
OTL: temperatura, umiditate
Pacientul sa reduca numarul - asistentul sa pozitioneze
crizelor de tuse vesperala. pacientul in pozitie semisezanda
cu repaus absolut
- asistentul sa linisteasca si sa
calmeze pacientul

DELEGATE:
- asistentul sa recolteze probele
biologice conform indicatiilor
medicale
- asistentul sa pregateasca si sa
insoteasca pacientul la
examenele radiologice si probele
functionale respiratorii
- asistentul sa administreze
medicatia recomandata de
medic
2. Nevoia de a P: alterarea mecanismului de OTS: Pacientul sa AUTONOME: Pacientul elimina
elimina eliminare bronsica expectoreze sputa. - asistentul sa educe pacientul sa secretiile cu usurinta.
E: cauzata de obstructia cailor expectoreze sputa
respiratorii - asistenul sa educe pacientul sa
S: manifestata prin colecteze sputa in scuipatoare
imposibilitatea de a elimina (pentru analize)
sputa perlata
DELEGATE:
- asistentul sa administreze
medicamentatia specifica

3. Nevoia de a diagnostic actual OTS: Pacientul sa isi accepte AUTONOME: Pacientul afirma o stare
evita pericolele P: alterarea integritatii psihice starea de sanatate si gradul - asistentul sa foloseasca metode de bine fizic si psihic.
 E: cauzata de starea de sanatate
S: manifestata prin axietate,
panica
diagnostic potential
P: vulnerabilitatea fata de
pericole (boala-criza)
E: cauzata de predispozitia la
exacerbarea severa a bolii (criza
de astm)
S: manifestata prin anxietate si
panica
diagnostic posibil
P: alterarea functiei respiratorii
E: cauzata de infectie la nivelul
aparatului respirator
S: manifestata prin tuse
4. Nevoia de a se P: hidratare deficitara
alimenta si E: cauzata de obiceiuri
hidrata alimentare inadecvate
S: manifestata prin deshidratare
5. Nevoia de a P: dificultate/incapacitate de a
de dependenta
OTS: Pacientul sa fie capabil
sa identifice potentialii
alergeni.
OTL: Pacientul sa fie
echilibarat psihic.
Pacientul sa fie educat in
privinta gestionarii bolii.
O: Pacientul sa nu devina
sursa de infectie
nosocomiala
OTS: Pacientul sa prezinte cai
respiratorii permeabile si o
buna respiratie.
OTS: Pacientul sa beneficieze
de relaxare, ex: terapie muzicala,
masaj.
- asistentul sa incurajeze pacientul
sa comunice cu cei din jur, sa-si
exprime frica, emotiile, nevoile si
opiniile.
DELEGATE:
- asistentul sa administreze
medicatia specifica
AUTONOME: Pacientul afirma o stare
- asistentul sa educe pacientul sa de bine fizic si psihic.
identifice potentialii alergeni si
sa-i indeparteze.
- asistentul creeaza un mediu
optim pentru ca pacientul sa-si
poata exprima emotiile, nevoile.
- asistentul sa educe pacientul in
privinta gestionarii bolii.
DELEGATE:
- asistentul sa administreze
medicatia prescrisa
AUTONOME: Pacientul afirma o stare
- asistentul sa aplice masurile de de bine fizic si psihic.
prevenire a complicatiilor septice
- asistentul educa pacientul sa
tuseasca in servelelul de unica
folosinta
AUTONOME: Pacientul se hidrateaza
- asistentul sa asigure aportul corespunzator.
lichidian adecvat prin realizarea
unui orar de respectat de catre
pacient
AUTONOME: Pacientul beneficiaza de
dormi si a se se odihni de somn corespunzator - asistentul sa invate pacientul sa un somn
odihni E: cauzata de accesele nocturne calitativ si cantitativ. practice tehnici de relaxare, corespunzator.
de tuse exercitii respiratorii cu cateva
S: manifestata prin somn minute inainte de culcare
perturbat, oboseala - asistentul sa educe pacientul in
vederea respectarii unui
program regulat de odihna
- asistentul sa asigure un mediu
linistitor, lipsit de stimuli
vizuali/auditivi
DELEGATE:
- asistentul administreaza
tratamentul medicamentos