SPITALUL ORASENESOC BUMUSEK ‘Oras Bubusi, str. VBloags nr.3, Jud. BacSu. A.S.F. nr. 1031 din 12.03.2018. C.l.F. 4107271. Cod postal 605100. ‘Aereditat A.NM.C.S.. ORDIN 233/ 20.12.2015, Operator de date Nrsnotificare. 17475 i 0234-262230 ~ cantes # 0234-261360 - secretarial OSS ee. peer “TGR en Saar TT a te Tk aN STS Or ko — PROCEDURA OPERATIONALA PRIVIND, MODALITATEA PRIN CARE SPITALUL ASIGURA DREPTUL PACIENTULUI LA A DOUA OPINIE MEDICALA ‘Operational X | De sistem 1 Revizia 0 Numér procedura 2/2019 Domeniul de activitate reglementat "| Medico-chirurgical | X [ Nemedical [Cod Procedura PODN.O2M.2019 ‘Exemplarul nr. Elaborat Director Medical Data: Seyjnatura Dr. ONOFREI Irina 09.09.2019 Verificat Dat Semnjitu Ee. DORNESCU Mihaela. 16.09.2019 Verificat pentru conformitate M.C. Dat Ing. VRINCEANU Alina 16.09.2019 __| ‘Avizat Presedintele Comisiei de Monitorizare Data: Ee, DORNESCU Mihaela 16.09.2019 Viza Juridic (daca se face referire la acte normative in vigoare) | Data: Cons,jt MARCU Dan 01.10.2019 ‘Aprobat Manager Data: POIANA Constantin 01.10.2019 CUPRINS Pagina de garda Scop/ Necesitatea elaborarii Domeniu de aplicare onte de referinta: i itatii sau procesului Identificarea, analiza si tratarea riscurilor Responsabilita Formular evident modificari Formular analiza procedur& Formular distribuire procedura Aue RoeSCOP / NECESITATEA ELABORARIL Deserie procedura care trebuie urmatt in procesul de a asigura dreptul pacientului ta a doua opinie medicala, precum si de a descrie responsabilitajile cadrelor medicale angajate implicate in. acest proces. Da asiguriri conducerii SPITALULUI ORASENESC BUHUSI cu privire la desfaigurarea adeovata si la termen a etapelor privind procesul de a asigura dreptul pacientului la a doua opinie, la existenta documentatiei adecvate referitoare la derularea activitatii; Sprijina aucditul gi/sau alte orgenisme abilitate in actiuni de auditare si/sau control, iar pe condui SPITALULUI ORASENESC BUHUST in luarea deciziilor cu privire la indeplinirea obiectivelor. torul DOMENIU Se aplica sect APLICARE lor si compartimentelor medicale din cadrul Spi DOCUMENTE de REFERINTA -Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; -Legea nr. 46/2003 legea drepturilor pacientului; -OMS nr. 1410/2016 privind aprobarea Normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003 -Ordinul nr, 46/2017 privind aprobarea Standardelor, Provedurii si metodologiei de evaluare si acreditare a spitalelor -OSGG 600/2018 privind aprobarea Codului controlului intem managk -Decizii ale managementului -Hotarari ale Consiliului de Administratie -Decizii ale Comitetului Director -Regulamental intern al entitatilor publi DEFINITH si ABREVIERT A doua opinie medicala - consultarea unui alt medic specialist in vederea confirmarii diagnosticului SOB-Spitalul Orasenese Buhusi CT — Computer tomograf DESCRIEREA ACTIVITATII sau PROCESULUL Conform drepturilor pacientului (Legea 46/2003): orice om care apeleaza la servicii de sindtate are | T 07.10.2019 ‘Numarul si data reviziei 1 ‘Numarul si data reviziei 2 — ‘Numarul si data reviziei 3 — FORMULAR de ANALIZA a PROCEDURII Denumirea structuriicare | Nume/prenume sef/ | Avizul favorabil ‘Aviz nefavorabil exprimi punctul de vedere _| coordonator |___ data /semnatura precizarea explicita a observatiilor | ‘Coord. Laborator Radiologie Dr. Padure Adina 16.09.2019 Coord. Structura Spitalizare de zi_| Dr. Agheorgiesei 16.09.2019 LY Madalina i Laborator Analiza Medicale Dr. Enache Maria- 16.09.2019 A Ee Codrina : 7 FORMULAR de DISTRIBUIRE / DIFUZARE Denumirea structurii__care | Numele/ prenumele gi semnatura | Data Data retragerii versiunii | Data intrarii_ in primeste procedura persoanci care primeste procedura | primirii | procedurii inlocuite vigoare a proceduri ‘Comp. Pediatrie Dr. Bordas Alina f 01.10.2019 01.10.2019 Sectia Med. Interna Dr. Colbeanu Mihaela LA {01.10.2019 01.10.2019 Comp. Med. Interna Cronici Dr. Rezmires Anca V7 101.10.2019 01.10.2019 ‘Comp. Neurologie Dr. Uruioc Tatiana Zf_101.10.2019 (01.10.2019 Bloc Operator Dr. Hamati Tawfig 010.2019 oe 01.10.2019. SSZ Dr. Agheorghiesei Madalina— 110.2019 01.10.2019 Daniela ie vw Sectia Chirurgie general Dr. Toron Mouhannad 10.2019 07.10.2019 7Comp. ATI U.T.S. Dr. Comanescu Tonelia ae: 01.10.2019) 01.10.2019 CPU Dr. Gradinaru Dalia- Ofelia £01.10.2019 01.10.2019 ‘Ambulatoriu integrat Dr. Timofte Oana Elena pt 01.10.2019. 01.10.2019 ‘Sectia Boli Infectioase Dr. Daraban Ana-Maria 91.10.2019 01.10.2019 Sectia Psihiatrie Cr. Dr. Polizov Dan-Viadimir 61.10.2019 (01.10.2019 Disp. TBC Dr. Pruna Jon. 7701.10.2019 01.10.2019 ‘Comp. Ingrijiri Paliative Dr. Lazaroiu Catalina 01.10.2019 (01.10.2019 Laborator Analiza Medicale Dr. Enache Maria-Codrina V1.10.2019 (01.10.2019 Laborator Radiologie Dr. Padure Adina-Georgiana 01.10.2019 01.10.2019 Serviciu Anatomie Patologica Dr. Onofre Irina-Luiza (01.10.2019 (01.10.2019 oeekttiteCENTRALIZATOR INDICATORI de EFICIENT si EFICACITATE/ RAPORT de ANALIZA/ RISC REZIDUAL Indicatori Analiza rezultatelor implementarii ‘Analiza anuala a eficienfei si eficacitatii/ Raport de analiza/ Risc rezidual Indicator de ficient Indicatori de eficacitate Raportul de analiza, concluzii si propuneri de mentinere, revizuire, reeditare sau abrogare a procedurii, dupa eaz. Raportul de analiza a fost transmis etre Data ‘Semnatura Riscul rezidual obfinut ‘comparatiy cu riscul rezidual estimat, la 1 an. 4 TANAGER, fe