FISA DE SOLICITARE A EXAMENULUI MEDICAL

S.C. GENPACT ROMANIA S.R.L., cu sediul/domiciliul in Bucuresti, Sector 2, Bd. Dimitrie

Pompei, nr. 5-7, Hermes Business Campus, Cladirea A, parter, cod poştal 020335, România, tel.
(+4) 037 212 8450, fax (+4) 037 212 8480, inregistrata la Registrul Comertului sub nr
J40/4976/2005, cod fiscal RO17362595, reprezentata legal prin PRODAN IULIU-ROBERT, in
calitate de Manager Resurse Umane, solicitam examen medical de medicina muncii pentru
Angajare [X] Control medical periodic [ ] Adaptare [ ] Reluarea muncii [ ]
Supraveghere specială [ ] La cerere [ ] Schimbarea locului de muncă [ ] Altele [ ]
conform legislatiei de securitate si sanatate în munca în vigoare, pentru:
Domnul/doamna MATEI CRISTINA, , nascut/a la
......................04/10/1999........................, CNP: ..............2991004171709........, având
profesiunea/ocupatia de: ......................................... si care urmeaza a fi/este angajat/a în functia
(una sau mai multe): ……Analist Servicii Clienti……..
………………………………………………..................................................................................,
la locul de munca (unul sau mai multe):
SC Genpact Romania SRL…………………, din sectia (atelier, compartiment etc.)
.................................
Persoana examinata urmeaza sa efectueze activitatea profesionala la un loc/post de munca ce
prezinta riscurile profesionale detaliate în Fisa de identificare a factorilor de risc profesional,
anexata prezentei cereri.

Data ....30/08/2021..
Semnatura si stampila
angajatorului ..........................
Classification: Genpact Internal