Ministerul Sănătăţii

Republica Moldova
IMSP SCM Bălţi

RAPORT
DE ACTIVITATE AL SECŢIEI CHIRURGIE Nr. I
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL BĂLŢI
s/s. Cebotari Alexei (pe an.2022)

Anul 2023

1
 Totalurile serviciului chirurgical al secţiei Chirurgie II din 2019
Serviciul de chirurgie la moment în activitatea sa se bazează pe următoarele
ordine de conduită:
1. Ord. N 742 – activitatea chirurgicală în RM.
2. Ord. N1 93 (intern) și nr.51 (MS)– infecţia nozocomială.
3. Ord. N 51– regimul sanitar epidemiologic.
4. Programul unic al asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală aprobat
prin hotărîrea guvernului N1360 din 22.12.2010 (anual).
În secţie se acordă ajutor medical chirurgical programat şi urgent bolnavilor
de profil chirurgie generala, ajutor specializat bolnavilor proctologici, ajutor
chirurgical endoscopic şi laparoscopic, oncochirurgical. Serviciul în regim urgent
se acordă conform graficului pe spital.

Ştatele
I. Medici: 13,5 1. Şef de secţie 1,0
2. Medic chirurg 3,0
3. Medic chir.urgenta 5,0
4. Medic chirurg proctolog 0,5
5. Med chirurg oncolog 0,25
II. Asistente medicale 15,25
III. Personal medical inferior 17,0

Asigurarea cu paturi chirurgicale

Chirurgie II 42 paturi (32+5+5)

Lista lucrătorilor medicali ai Chirurgiei II

Medici
Data An de Vechime
Nr Nume Prenume Categorie Funcţie
naşterii absolvire a muncii
1 Levinta Serghei 21.03.66 1992 27 Superioară Şef secţie
2 Chiriac Sergiu 06.07.69 1997 22 Superioara Chirurg
3 Tărîţă Ion 16.10.56 1979 39 Superioară Chirurg
4 Tartacovschi Boris 30.07.60 1984 34 Superioară Chirurg
5 Leadric Vladimir 26.08.85 2012 6 II Chirurg
6 Cazacu Vergil 30.07.58 1980 38 Superioară Proctolog
7 Durnea Vergil I Chirurg

2
 Asistente medicale
An de Vechime
№ Nume Penume Categorie Funcţie
absolvire a muncii
1 Nimiţcaia Cecilia 1988 29 Superioară A/m superioara
2 Zatecleaeva Larisa 1974 43 Superioară A/m de tratam.
3 Lupusor Irina 4 Cat I A/m de gardă
4 Creţu Galina 1988 29 Superioară A/m de gardă
5 Perju Aliona 1991 26 Superioară A/m de gardă
6 Antoci Ina 1992 25 Superioară A/m de gardă
7 Cudalb Maria 1994 23 Superioară A/m de gardă
8 Turcanu Stela 2015 3 Cat I A/m de gardă
9 Bujor Natalia 2002 16 Superioară A/m de gardă
10 Ciubaru Tatiana 1995 22 Superioară A/m de gardă
11 Jigău Ludmila 1986 26 Superioară A/m pansamente
12 Dragan Larisa 1986 3 Superioară A/m de gardă
13 Tihaia Daniela 1991 21 Superioară A/m pansamente

Personal medical inferior

Din ce an Vechimea
№ Nume Penume Funcţie
activează muncii
1 Litviniuc Clavdia 1994 18 Menajeră
2 Vacarciuc A-dra 2006 12 Bufetieră
3 Cibotaru Maria 2006 12 Bufetieră
4 Gonciaruc E-na 2015 3 Infermiera de garda
5 Sicora Tatiana 1975 42 Infermiera de garda
6 Rogac Aurica 2013 5 Infirmieră de garda
7 Cialcova V-na 2015 3 Infirmieră de gardă
8 Tabarcea Maria 2017 1 Infirmieră de gardă
9 Chilari Elena 1990 28 Infirmieră de gardă
10 Ursachi Tamara 2006 12 Infirmieră de gardă
11 Cebotaru Elena 2015 3 Infirmiera de garda
12 Bostan Olga 2005 13 Infirmieră de gardă
13 Ratoi Ana 2012 6 Infirmieră de pansamente
14 Danciuc Raisa 2019 1 Infirmieră de gardă

3
 Activitatea secţiei chir.N II 2019
In anul 2019 au survenit restructurari a sectiei legate de micsorarea paturilor
chirurgicale de la 57 la 42 , precum si activitatea legata de urgenta chirurgicala ,
odata cu restructurarea departamentului de urgenta. Au fost micsorate statele
Activitatea secţiei în anul 2019 este redata în cele 3 tabele, care evaluează
respectiv : I tabelă indicii de bază generali, a II tabelă – activitatea chirurgicală în
întregime a secţiei, inclusiv şi cea oncologică, iar a III tabelă – activitatea
chirurgicală în urgenţă.
Ca rezumat al indicilor generali redaţi în tabela nr.1 se poate concluziona că
majoritatea lor în comparaţie cu anul 2018 sau imbunatatit ,dar a scazut numărul
bolnavilor internaţi . S-a îmbunătăţit durata medie de utilizare a patului, a crescut
rotaţia patului, a scazut letalitatea generală cît şi cea postoperatorie. Complicaţiile
postoperatorii (2),(2018-6), a scazut durata medie de spitalizare - 6,5 (6,6).
Activitatea chirurgicala – 67,4 % (64,8%- 2018)
Dacă analizăm activitatea chirurgicală pe profiluri e următorul: chirurgia
generală de la 64,8%. la 67,6 % Proctologie de la 94,2 la 93,8 pe cînd în oncologie
de la 50,6%. la 61,3%. Duratala medie de spitalizare a scazut de la 6,6 la 6.5. Pe
profiluri este următoarea: chirurgia generală de la 6,6 la 6.5. Oncologia -5,8(7,8)
(12,91-2012).
Alt indice ce necesită caracterizat este perioada pre şi postoperatorie.
Indecele împreună cu oncologia este 1,26(1,13) preoperator şi 5,91(6,44)
postoperator.
Din cei 1773bolnavi externati , intervenţiilor chirurgicale au fost supuşi
1300 (1275-2018) bolnavi , restul sau tratat conservativ.
In procesul de tratament cu tel diagnostic si conduita au fost efectuate 243414
investigatii de laborator si 51 tomografii computerizate.

4
Indicii generali pe anul 2014 - 2019 Tabelul N I
5
N/o Denumirea 2014 2015 2016 2017 2018 2019
indicelui
1 Numărul total bolnavi 1776 1541 1858 1932 1747 1773
2 Locuitori urbani 813 772 1076 974 1043 786
3 % locuitorilor urbani 46.0 52,4 57.9 53,3 59.7 44,3%
4 Locuitori rurali 963 805 782 855 704 987
5 % locuitorilor rurali 54.0 52,4 42.1 46,7 40.3 55,7%
6 Numărul boln.asiguraţi 1507 1267 1701 1719 1566 1658
7 Numărul boln contra plat 263 217 280 213 181 157
8 Numărul boln neach
9 Rotaţia patului gen 29.40 28,2 32.1 33,9 40 42,21
10 Chirurgie proctologica 53,60
11 Chirurgie generala 44,16
12 Oncochirurgie 18,40
13 Durata medie de spitaliz. 7.79 7,3 6.7 7,5 6.5 6,64
14 Inclusiv-chirurgie proct. 5.11 5,62 5.2 5,2 5.2 6,07
15 Chirurgie 8.17 7,95 7.0 6.6 6.8 6,79
16 Oncochirurgie 8.73 10,39 7.9 8,4 7.8 6,16
17 Letalitatea generală în % 2.03 1,8 1,9 2,1 1.9% 2,4
(1s/25r) (4s/24r) 7/31
18 Letalitatea 8,53% 9,1 9.2 10,3 9.7% 9,3
gen.oncochirurgie 3s/10r (7s/12r) 7/16
19 Letalitatea oncologie p/o 11(7,3%) 6(5,5%) 9(8.6) 9 (10)8.5% 6,5
20 Letalitatea chirur.p/o 10(0,97%) 11(1,1%) 14(1.5) 1,4 1.4% 1,8
21 Activitatea chir gen.sec 66.32 63,5 65.6 64,4 67.4% 67,2
22 Activitatea chirurg in 95,51 97,1 92.1 94,2 93.8% 91,42
proctol.
23 Activitatea chirurgicală 57,52 56,09 68.2 64,8 64.3% 67,6
în chir.gen
24 Activitatea chirurg. in 54,38 52,4 46.2 39,7 50.6% 61,33
oncochir.
25 % complicaţiil postoper 0.2(3) 0,5(5) 0.4(5) 0,5(6) 0.5% 0,1
26 Numarul intervent chir. 1114 1275 1251 1300
27 Zile pat spitalizate 13874 10923 13731 13,327 11,538 12,177
28 Din ele zile pat asigurate 12856 9948 12614 12,771 10721 11,416
29 - // - rurali 6538 5760 6939 6231 5193 6566
30 Perioada preoperatorie 1.66 1,25 1,1 1,13 1,26 1,23
31 Perioada postoperatorie 7.35 7,09 6,7 6,44 5,91 5,77
32 Utilizarea patului 243.40 218,5 238.8 241,3 272.4 290
33 Inclusiv chirurg proctol 273.0 284,4 307.8 297.8 305.0 325,61
34 Chirurgie 227.13 211,13 231.2 231,3 267.3 302,13
35 Chirurgie oncologica 326.86 244,7 255.3 251,4 486.3 176,20

Activitatea chirurgicală pe anul 2019

Tabelul N 2
6
№ Cod Denumirea intervenţiilor Oncologice Chirurgicale Total Decedaţi
1 12.0 Intervenţii pe org. genitale la femei - 4 4
2 14.2 Amputaţii 1 1 -
3 15.0 Intervenţii pe glanda mamară 3 5 8 -
4 16.0 Intervenţii la piele şi ţesutul subcutan 54 511 565
5 17.0 Alte intervenţii 2 - 2 -
6 9.0 Interv pe organele cav. abdominale 33 60 93
7 9.1 Operații pe motiv de ulcer stomacal 7 7 -
8 9.10 Operații herniotomie în hernie - 214 214 -
nestrangulată
9 9.11 Operații colecistectomie în colecistită - 11 11
cronică (laparatomie)
10 9.12 Inclusiv colecisectomia laparoscopică - 187 187
11 9.13 Operații pe motiv de intreruperea - 2 2 -
graviditatii extrauterine
12 9.14 Laparoscopia diagnostică - -
13 9.2 Operații pe motiv de ocluzie intestinală 7 9 16
acută
14 9.3 Operații pe motiv de apendicită acută - 83 83 -
15 9.4 Operații pe motiv de ulcer perforat al - 9 9
stomacului și duodenului
16 9.5 Operații pe motiv de ulcer hemoragic - 4 4 -
17 9.6 Operații pe motiv de hernie strangulată - 36/87 36 -
18 9.7 Operații pe motiv de colecistită acută - 56 56 -

19 9.8 Operații pe motiv de pancreatită acută - 1 1

20 9.9 Operații pe motiv de apendicită cronică - 4 4
21 44 Operații proctologice - 245 245
22 5.1 Oper.aparat respirator - 3 3 -
23 8.0 Interventii pe vasele de singe - 1 1 -

Total 92 1208 1300 -

7
COMPLICATII POSTOPERATORII

1. Gaivas Silvia 30ani . Internat in mod urgent cu d-cul: Apendicita acuta

flegmonoasa. Intervenit chirurgical la indicatii vitale – Apendiceectomie.
Dr.cav.per . Perioada p/o complicata cu abces i/p. >> relaparotomie, sanare,
drenare - >> vindecare.

La 2 pacienti perioada postoperatorie sa complicat cu supuratia plagii p\o-

deschidere,evacuare,sanare,drenare - >> vindecare.

Complicatii postoperatorii - deces:

1. Lisnic Ion 58 ani - trombembolia arterei pulmonare. Colecistita acuta calculoasa
flegmonoasa.Piocolecist.Obezitate gr II (Colecistectomie laparoscopica) .

Divergeta in diagnostic - 1 (neoperat)

8
 1. Samraeva Ana 89 ani , internata cu d-cul: Tromboembolia
arterelor mezenteriale.Fibrilatie atriala tahisistolica.Soc
aritmogen si endotoxic, decedata peste 24/ore. D-cul
patomorfologic : Pancreonecroza hemoragica
acuta.Tromboembolia arterei pulmonare.Soc

enzimic .Cardiopatie ischemica cronica aterosclerotica.

Structura mortalității ch.II – 2019

Pe parcursul anului 2019 în secția chirurgiei II au decedat 42 pacienți , dintre
care postoperator - 8 pacienți .

După sex: Bărbați- 22 Femei- 20;

Dupa virsta: <30- 0; 31- 40 -2; 41-50 - 2; 51- 60 - 5; 61-70 - 16; >70 - 17;

Localitate : Urbani-26; Rurali-16

Internați: urgență- 41, programati- 1; dintre care:

salvare-29

CMF- 1

Serviciul urgență chirurgi- 12.

Au decedat: 1.Secția chir.II - 3

2.Secția ATI - 39

operati- 18 neoperati-24

9
Structura mortalității chirurgicale pe nozologii

Nr. total Diagnostic Nr. Operați Neoperați

1 Tromboza mezenteriala 8 3 5

4 Flegmon,stare septica,ins.poliorg 5 5 0

5 Catatraumatism 1 1 0

6 Colecistita acuta 3 3 0

7 Meningiom encefal. 1 1 0

8 Ciroza hepat. Hemor.var.esof 9 0 9

9 Stare dupa colecistectomie,coledocolitotomie 1 1 0

10 Ulcer g-d.perforat 2 2 0

11 Pancreatita acuta (destr) 2 2 1

12 Hemoragie gastr-intestinala ulceroasa 3 2 1

13 Anevrizm abdom desecant erupt 1 0 1

14 Ocluzie intestinala aderentiala 2 2 0

15 Rectocolită ulcerohemoragică nespicifică, hem. 1 0 1

16 Stare dupa rez. gastrica B(II). Abces s/h,perit 1 1 1

17 Hernie ventrală strangulată 2 2 0

N/total 42 25 17

Tromboembolia arterelor mezenteriale

10
Nr Nume/Prenume Vîrsta Sex Localitate Inter. Deces. D-cul la int. D-cul clinic Operația Compl. D-cul
P/A

1. Esipciuc Pavel 81 B Bălți 30.12.18 05.01.19 Tromboză Tromboză Necroza Coincide

mezenterială mezenterială intest. d-cului
acută cu cu necroza subtire. clinic.
intest. Ins. Insuf
Poliorganică. poliorg

2. Remarciuc 84 B Bălți 14.01.19 18.01.19 Tromboză Tromboză Laparotomie Necroza Coincide

Gheorghe mezenterială mezenterială exporatorie intest. d-cului
acută cu cu necroza ........ subtire clinic.
intest. Ins. Insuf
Poliorganică. poliorg

3. Belinscaia 81 F Bălți 22.07.19 06.08.19 Tromboză Tromboză Laparotomi Ins Coincide

Elena mezenterială mezenterială Rezectia int cardiova d-cului
acută cu cu necroza subt.iliotra sculara clinic.
intest.
nsversoana

4. Radauta Zoia 78 F Bălți 18.11.19 20.11.19 Tromboză Tromboză Necroza Coincide

mezenterială mezenterială. intest. d-cului
acută Ins. subtire clinic.
Poliorganică. Insuf
poliorg

5. Zelinschi Pavel 81 F Bălți 27.11.19 02.12.19 Tromboză Tromboză Necroza Coincide

mezenterială mezenterială. intest. d-cului
acută Ins. subtire clinic.
Poliorganică. Insuf
poliorg

6. Velișcu Andrei 59 B Sîngerei, 03.12.19 05.12.19 Tromboză Tromboză Laparotomie Necroza Coincide
Heciul mezenterială mezenterială exporatorie intest. d-cului
Nou acută cu cu necroza subtire clinic.
intest. subtir. Insuf
Infarct poliorg
miocar acut.
Ins. poliorg.

7. Voloșina 58 F Bălți 18.11.19 13.12.19 Tromboză Tromboză Laparotomi Ins. Coincide

Svetlana mezenterială mezenterială. Rezectia int poliorga d-cului
acută cu cu necroza subt.Iliosto nică. clinic.
intest.
mie termin
subtire.

8 Ferfetchi 69 B Balti 30.10.19 30.10.19 Tromboză Tromboză Necroza Coincide

Nicolai mezenterială mezenterială. intest. d-cului
acută cu cu necroza subtire clinic.
intest. subt. Insuf
Ins. poliorg. poliorg

11
 Hemoragie din
varicele esofagiene

Nr Nume/Prenume Vîrsta Sex Localitate Inter. Deces. D-cul la int. D-cul clinic Operația Compl. D-cul P/A

1. Tian Olesea 36 F Bălți 19.02.19 26.02.19 Hemoragie Hemoragie din Insuf. Coincide
din varic. varic. esofag. Poliorg. d-cului
esofag. Ciroza „C”. clinic.
Ciroza „C”. SIDA
SIDA

2. Lisovscaia 73 F Bălți 19.09.19 21.09.19 Hemoragie Hemoragie din Insuf. Coincide

Maria din varic. varic. esofag. Poliorg. d-cului
esofag. Ciroza „C”. clinic.
Ciroza „C”. Insufic.
Insufic. Hepatic.
Hepatic. Anemie
Anemie posthem.
posthem.

3. Starahcotelinîi 72 F Bălți 03.10.19 03.10.19 Hemoragie Hemoragie din Insuf. Coincide

Yulia din varic. varic. esofag. Poliorg. d-cului
esofag. Insufic. clinic.
Insufic. Hepatic. Ciroza
Hepatic. „C”. Anemie
Ciroza „C”. posthem.
Anemie
posthem.

4. Matiescu 60 F Bălți 25.10.19 26.10.19 Hemoragie Hemoragie din Insuf. Coincide

Tatiana din varic. varic. esofag. Poliorg. d-cului
esofag. Insufic. clinic.
Insufic. Hepatic. Ciroza
Hepatic. „C”. Anemie
Ciroza „C”. posthem.
Anemie
posthem.

5. Cruglea Mihail 38 B Bălți 21.10.19 29.10.19 Hemoragie Hemoragie din Insuf. Coincide
din varic. varic. esofag. Poliorg. d-cului
esofag. Insufic. clinic.
Ciroza „C”. Hepatic. Ciroza
Insufic. „C”. Anemie
Hepatic. posthem.

8. Grușac Ivan 88 B Bălți 16.11.19 19.11.19 Hemoragie Hemoragie din Insuf. Coincide
din varic. varic. esofag. Poliorg. d-cului
esofag. Insufic. clinic.
Ciroza „C”. Hepatic. Ciroza
Insufic. „C”. Anemie
12
 Hepatic. posthem.

9. Talpa Mihail 66 B Falesti 11.02.19 17.02.19 Ciroză Ciroză hepat. Insuf. Coincide
hepat. Virală “C” Poliorg. d-cului
Virală “C” decomp. clinic.
decomp. Duadenopatie
Insuf. eroziva,Insuf.
Poliorg. Poliorg.

7. Buzulan 63 B Glodeni, 31.07.19 15.08.19 Ciroză Ciroză hepat. Insuf. Coincide

Dumitru Funduri hepat. Virală “C” Poliorg. d-cului
Vechi Virală “C” decomp. Insuf. clinic.
decomp. Poliorg.
Insuf.
Poliorg.

Colecistită acută calculoasă

Nr Nume/Prenume Vîrsta Sex Local. Inter. Deces D-cul la D-cul clinic Operația Compl. D-cul P/A
int.

1. Freăuțan Elena 71 F Rîșcani, 19.02.19 03.03.19 Colecistită Colecistită Colecistectomie, ins Coincide d-
Grinăuți acută acută san si drenarea hepato cului clinic.
calculoasă. calcul fleg cav. renala
Ciroza hep. abdominale
Decomp.
Insuf. Polio

13
 2. Guseva Maria 63 F Bălți 12.11.19 03.12.19 Colecistită Colecistită Colecistectomie, AVC Coincide d-
acută acută drenarea cav. ishemic cului clinic.
calculoasă. calculoasă. abdominale (repetat)
AVC
ischemic
(repetat).

3. Lisnic Ion 68 B Donduani, 02.01.19 11.01.19 Colecistită Colecistită Colecistectomie TEAP Coincide d-
Cernoleuca acuta acuta fleg laparascopică, cului clinic.
calculoasă. calculoasă. san si drenarea
piocolecist. cav.
Tromboemb. abdominale
art. Pulmon.

Starea după colecistectomie,coledocolitotomie

Nr Nume/Prenume Vîrsta Sex Localitate Inter. Deces. D-cul la D-cul clinic Operația Compl. D-cul P/A
int.

1. Cheptea 69 F Bălți 19.01.19 22.01.19 Starea Starea dupa Laparotomie, Insf. Coincide d-cului
Nadejda dupa colecistect. Colecistect. polior clinic.
din SCR colecistect. Coledocolitotomie. Coledocolitot gană
Coledoco- Dr. CBP. Ulcere omie. Dr. CBP
litotomie. gastr. și duoden. dr. san cav.
Dr. CBP. Insf. poliorgană abd.

14
 Pancreatită acută

Nr Nume/Prenume Vîrsta Sex Localitate Inter. Deces. D-cul la int. D-cul clinic Operația Compl. D-cul
P/A

1. Palaghioi Ivan 66 B Fălești, 17.06.19 05.07.19 Pancreatită Pancreatită acută Ileostomia Insf. Coincide
Pîrlița acută necrot. Peritonită terminală. polior d-cului
necrot. totală. Insuf. Dren. Cav. gană clinic.
Peritonită Poliorg. Perit.
totală.

2. Gangan Iurie 49 B Bălți 26.11.19 03.12.19 Pancreat. Pancreat. derivație Insf. Coincide
din SCR acuta. Pseudotumoroasa. biliodiges polior d-cului
Tromboza v.porta. tivă gană clinic.
Ascită. Insuf. bihepatoj
Poliorgana. Stare ejunosto
după derivație mie.
biliodigestivă

Ulcer gastric hemoragic

Nr Nume/Prenume Vîrsta Sex Local. Inter. Deces D-cul la int. D-cul clinic Operația Compl. D-cul
P/A

1. Roșca Boris 62 B Rîșcani, 14.01.19 17.01.19 Ulcer Ulcer gastric Suturarea Insf. Coincide
Gălășești gastric hemoragic. ulcerului polior d-cului
hemoragic Anemie gană clinic.
posthemoragică.
Șoc hemoragic.

15
2. Zabolotnîi 58 B Bălți 04.03.19 09.03.19 Ulcer Ulcer gastric Insf. Coincide
Valeriu gastric cronic polior d-cului
cronic hemoragic. AVC gană clinic.
hemoragic

3. Rozdorojnîi 55 B Bălți 06.04.19 18.04.19 Ulcere Ulcere gastrice Suturarea Insf. Coincide
Serghei gastrice acute ulcerului polior d-cului
acute hemoragice. gană clinic.
hemoragice Ciroza hepat.
Decomp.

Ulcer duodenal hemoragic

Nr Nume/Prenume Vîrsta Sex Local. Inter. Deces D-cul la D-cul clinic Operația Compl. D-cul
int. P/A

1. Studnițcaia 79 F Bălți 07.03.19 11.03.19 Ulcer Ulcer cronic Excizia Insf. Coincide
Anna cronic duodenal cu ulcerului polior d-cului
duodenal hemoragie. Șoc duodenal, gană clinic.
cu hemoragic.grIII piloroplastie
hemoragie

16
 Ulcer duodenal perforat

Nr Nume/Prenume Vîrsta Sex Local. Inter. Deces D-cul la int. D-cul clinic Operația Compl. D-cul
P/A

1. Oleinic Alex-dru 57 B Bălți 02.02.19 19.02.19 Ulcer Ulcer duodenal Suturarea Insf. Coincide
.....pulmonol..... duodenal perforat. ulcerului polior d-cului
perforat Peritonită pur. perf,san. gană clinic.
Totală. Șoc dr.cav.
hipovolemic. perit
Pneumonie
bilat. IC gr IV

2. Vitcenco 68 B Bălți 19.10.19 20.10.19 Ulcer Ulcer duodenal Suturarea Insf. Coincide
Vladimir duodenal perforat. ulcerului polior d-cului
perforat. Peritonită. Insuf. perf,san. gană clinic.
Peritonită. Cardiaca dr.cav.
decompens. perit
Septicem

17
 Hernie ventrală strangulată

Nr. Nume/Prenume Vîrsta Sex Local. Inter. Deces D-cul la D-cul clinic Operația Complicacț. D-cul P/A
inter

1. Huzun Iurie 55 B Fălești, 15.02.19 23.02.19 Hernie Hernie relaparato Insuf. Divergent
Albinuțul ventrală ventrală mie,iliosto Poliorgană d-cului
Vechi strangulată. strangulată. mie. clinic.
Ciroză “B” Perforația
decomp. intest.
Subțire.
Peritonită
sero-fibrin.
Ciroză “B”
decomp.

2. Zavotscaia 68 F Rîșcani, 20.11.19 28.11.19 Hernie Hernie Herniotomie. Insuf. Divergent

Valentina Costești ventrală ventrală Debridarea Poliorgană d-cului
strangulată. strangulată. intestinului clinic.
IC gr III IC gr III. DZ
II , Edem
pulmonar
Insuf.
Poliorgană

Hernie ombilicală strangulată

Nr. Nume/Prenume Vîrsta Sex Local. Inter. Deces D-cul la D-cul clinic Operația Complicacț. D-cul P/A
inter

1. Lovciuc 73 F Rîșcani, 21.06.19 29.06.19 Hernie Hernie Rezecție Insuf. Divergent

18
 Evghenia Braniște ombilicală ombilicală intestin Poliorgană d-cului
strangulată. strangulată subțire cu clinic.
Ciroza hep cu necroză entero-
decompens intestinului entero
subțire. anastomoză,
herniotomie

Flegmon coapsei stîngi

Nr. Nume/Prenume Vîrsta Sex Local. Inter. Deces D-cul la D-cul clinic Operația Compliacții D-cul
inter P/A

1. Casabciuc Ana 76 F Ocnița 24.01.19 28.01.19 Flegmon Flegmon Dechider Insuf. Coincide
coapsei coapsei stîngi. Evacuare Poliorg. d-cului
stîngi. Erizipel bulonecr Sanare clinic.
Erizipel m/i. Septicemie
Drenare
bulonecrotic Obez gr IV
m/i.Obez IV Insuf. Poliorg.

Flegmon al peretelui abdominal

2. Colesnic 63 F Bălți 03.07.19 15.07.19 Flegmon al Flegmon al Dechider Insuf. Coincide

Liudmila peretelui peretelui Evacuare Poliorg. d-cului

19
 abdominal. abdominal. DZ Sanare clinic.
DZ tip II tip II decomp. Drenare
decomp. Edem cerebral.
Sepsis.

Flegmon a spațiului retroperitoneal pe dreapta

Nr. Nume/Prenume Vîrsta Sex Local. Inter. Deces D-cul la inter D-cul clinic Operația Compliacț D-cul
ii P/A

1. Gamerta 64 F Rezina, 20.05.19 31.05.19 Flegmon a Flegmon a Dechide Insuf. Coincide

Valentina Ghiduleni spațiului spațiului Evacuar Poliorg. d-cului
retroperitoneal retroperitoneal e Sanare clinic.
pe dreapta pe dreapta
Drenare

2. Grosu Victor 83 B Bălți 05.09.19 12.09.19 Flegmon a Flegmon a Dechide Insuf. Coincide
spațiului spațiului Evacuar Poliorg. d-cului
retroperitoneal retroperitoneal Sanare clinic.
pe dreapta pe dreapta.
Drenare
Insuf.
Poliorgană. IC
gr III.

Flegmon anaerob perianal și coapsa dreaptă

Nr. Nume/Prenume Vîrsta Sex Local. Inter. Deces D-cul la D-cul clinic Operația Compliacții D-cul
inter P/A

1. Plataș Liubovi 72 F Fălești, 27.11.19 16.12.19 Flegmon Flegmon Dechider Insuf. Coincide
Popovca anaerob anaerob Evacuare Poliorg. d-cului
perianal perianal și Sanare clinic.
și coapsa coapsa dreaptă.
Drenare
dreaptă. DZ tip II decomp.
DZ tip II Sepsis. Insuf.
decomp. Poliorgană.

20
 Catatraumatism

Nr Nume/Prenume Vîrsta Sex Local. Inter. Deces D-cul la D-cul Operația Compliacții D-cul
. inter clinic P/A

1. Bordeniuc Anna 40 F Neiden 13.02.19 13.02.19 Catatrauma Catatrau Laparoto Șoc hemor Coincide
tificat tism cu matism cu mie,sutur ireversibil d-cului
ruperea ruperea area clinic.
v.cava v.cava
ven.cava
infer. Și vez. infer.Și
inf,sutur
urinare. vez.
vez.urina
Hematom urinare..
retroperit. Hematom re,tampo
Șoc hemor retroperit nare
gr IV. Șoc hem
gr IV.

Stare după rezecție 2/3 B II

Nr. Nume/Prenume Vîrsta Sex Local. Inter. Deces D-cul la D-cul clinic Operația Compliacții D-cul
inter P/A

1. Sochirca Victor 65 F Edineț, 24.08.19 31.08.19 Stare după Stare după Relaparotom Dezechilibr Coincide
AVIASAN Zabriceni rezecție rezecție drenareadirij electrolitic d-cului
2/3 B II. 2/3 B II. area Insuf. clinic.
Dehiscență Dehiscență duadenului. Poliorgană
bont. bont. San si dr cav
Duodenal. Duodenal. peritoneale
Perit. Perit.
Bilioasă Bilioasă
difuză. difuză.
Insuf. Insuf.
Poliorgană. Poliorgană.
Anemie Anemie
p/h. p/h/.

21
 Ocluzie intestinală aderențială
Nr. Nume/Prenume Vîrsta Sex Local. Inter. Deces D-cul la inter D-cul clinic Operația Complicacț D-cul
ii P/A

1. Balagurov Ada 67 F Edineț, 06.05.19 12.05.19 Ocluzie Ocluzie Rezecție Flegmon Coincide
Cupceni intest. intest. intestin, perete d-cului
Aderențială. Aderențială. iliotransverso abdom. clinic.
Peritonita Periton. anastamoză Șoc
acuta Serofibrin. bacterioto
Flegmon xic
perete
abdom. Șoc
bacteriotoxic.

Anevrizm desecat al aortei abdominale

Nr. Nume/Prenume Vîrsta Sex Local. Inter. Deces D-cul la inter D-cul clinic Operația Compliacții D-cul
P/A

1. Ferfețchi 69 B Bălți 30.10.19 30.10.19 Anevrizm Anevrizm Ruptura Coincide

Nicolai desecat al desecat al anevrizmul d-cului
aortei aortei Insuf. clinic.
abdominale. abdominale. Poliorgană
Ischemie Ischemie
mezenterială. mezenterială.
Insuf. Insuf.
Poliorgană. Poliorgană.

22
 Meningiom encefal.

Nr. Nume/Prenume Vîrsta Sex Local. Inter. Deces D-cul la inter D-cul clinic Operația Compliacții D-cul
P/A

1. Eremenco 71 F Bălți 10.10.19 30.10.19 Meningiom Colita acută Aplicarea Insuf. Coincide
Vasilisa encefal. nespecif. cecostom Poliorgană d-cului
Cataral – ei . clinic.
necrotică. Șoc
endotoxic.
Ocluzie
intestin.
Paralitică.
Meningiom
encefal. Insuf.
Poliorg.

Rectocolită ulcerohemoragică nespecifică

Nr. Nume/Prenume Vîrsta Sex Local. Inter. Deces D-cul la inter D-cul clinic Operația Compliacții D-cul
P/A

1. Bucatco 62 F Bălți 10.10.19 30.10.19 Rectocolită Rectocolită Insuf. Coincide

Valentina ulcerohemoragică ulcerohemoragică Poliorg. d-cului
nespecifică. nespecifică. clinic.
Anemie severă. Anemie severă.

23
Structura mortalității oncologice – 2019

Pe parcursul anului 2018 în secția chirurgiei II (Onco) au decedat 13 pacienți , dintre care
postoperator - 2 pacienți .

După sex: Bărbați- 10; Femei- 3 ; apti de munca pînă la 57(62) ani-3; >57(62) -14.

Localitate : Urbani-9; Rurali-4

Pe stadii: St. III- 1

St.IV- 12

Internați: urgență- 17, dintre care:

AMU -9

CMF -1

Serviciul urgență chirurgi - 3

Au decedat: Secția chirurgie II – 5; Secția reanimare – 8

Deces (din momentul internării): Pînă la 6 ore - 2; > 24ore - 11.

Mortalitate generală în 2019 – 9,3% (postoperator 3 - 6,5 %).

Structura mortalității oncologice pe nozologii

24
Nr. Diagnostic Nr. Operați Neoperați
total

1 Cancer pancreatic 1 - 1

2 Cancer rectal 1 1

3 Cancer la sigmoid 1 1 1

4 Cancer col.ascend. 1 1

5 Cancer col.transv. 2 1 1

6 Cancer col.descend. 1 1

7 Cancer cec -

8 Cancer hepatic(CBP) 1 -

9 Cancer gastric 2 - 2

10 Cancer esofag 1 1 -

11 Cancerul glandei mamare 1 -

12 Limfom Non Hodjkin - - -

13 Cancer ovarian MTS, CAN.MATOZA. 1 1

14 Cancer la nazofaringe.MTS -

15

N/t 13 2 11

Din cazurile decedate 11 au fost în stadiul IV , 2 – st.III Toate in stadii avansate din punct de
vedere oncologic cu MTS la distanță, patologii concomitente severe, intoxicație endogenă-
cancerogenă, complicatii severe (ocluzie, perforatie, peritonita), insuficiență poliorgană.
Majoritatea pacienților depaseau vîrsta de 70 ani (11 din 13), internati în stare gravă și foarte
gravă. La 8 pacienți a fost aplicat tratament chirurgical la indicatii vitale. Aplicat tratament în
secția reanimare (8) cît și în secția chirurgiei tratament simptomatic - (5).

Concluzii:
25
1. Călăuza de bază a sistemului DRG trebuie să devină principiul
complexitorii deservirii bolnavului şi a oformării fişelor medicale.
2. Mărirea activităţii chirurgicale este absolut necesară, dar e posibilă numai
prin mărirea lotului de bolnavi programaţi,dar pentru a imbunatati efectiv
indicii de activitate cantitativ si calitativ este nevoe de:
a)Largirea posibilitatilor rapide de examinare instrumentala
contemporana in plan si urgente.
b)Dotarea cu echipament chirurgical contemporan diversificat
laparoscopic si traditional (hemostaza,sutura liniara si circulara intra si
extracorporeala),care vor permite aplicarea anastomozelor in regiunile
operatorii dificile,vor mari indicatiile operatorii,vor mari siguranta, vor
micsora considerabil durata interventiilor chirurgicale cu risc operator
inalt.
3. De mărit responsabilitatea personală cît şi disciplina de muncă a fiecărui
angajat.
4. De îmbunătăţit lucrul spre o conlucrare mai fructuoasă cu CMF ca
furnizor principal de bolnavi programaţi.
5. Este binevenită prelungirea lucrului de iluminare sanitară în masă pe
diferite căi, luînd în consideraţie procentul adresărilor tardive.
6. Cauzele de bază a mortalităţii pacienţilor de profil chirurgical pentru
aceasta perioadă o constituie:
Adresarea tardivă cu insuficienta poliorgana , patalogiile concomitente
avansate, vîrsta relativ înaintată .
7. Divirgenţe de diagnostic pentru această perioadă -1, la pacient neoperat .

Şef secţie chirurgie II S.Levinta

26