MINISTERUL SĂNĂTĂŢII

AL REPUBLICII MOLDOVA

Plan strategic de dezvoltare

IMSP Spitalul Raional Ocniţa
a.a. 2022-2026

2021 Concurent: Dumitru Punga

 Managementul unui proiect reprezintă procese de planificare, organizare, conducere, utilizarea
resurselor disponibile, controlul, cu scop final îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei.
Planul strategic de dezvoltare este elaborat in baza cadrului legislativ și normativ al RM care reflectă
politica instituțională și este un instrument de promovare a unui management de asigurare a culturii
calității serviciilor medicale unde siguranța și confortul pacientului sunt principale.
Sarcina (misiunea) IMSP SR Ocnița:
Fortificarea potențialului de resurse umane, îmbunătățirea structurii, organizării serviciilor
medicale și de îngrijire a populației deservite calitative, sporirea satisfacției pacientului bazate pe
tehnologii medicale de performanță, prestarea serviciilor medicale de calitate, cost-eficiență.
Viziune:
Furnizarea celor mai bune servicii medicale, îmbunătățirea permanentă a îngrijirelor medicale,
condiții bune de lucru personalului. Trebuie s-ă fim creativi, cu spirit de lucru în echipă, corecți și
flexibili în activitate, s-ă propunem cel mai bun preț pentru serviciile medicale acordate și utilizînd
corect fondurile disponibile.
Scurt istoric:
Spitalul a fost fondat în a.n. 1944. În legatură cu schimbările administrativ teritoriale au
intervenit modificări în denumirea spitalului: spital de sector în componența SR Edinet (1962), din a.n.
1963- în componența SR Dondușeni. Din 20.11.1975 o data cu formarea r-lui Ocnița a devenit SCR. În
1983-1984 au fost date în explotare 2 blocuri în care este sediul spitalului. Reforma administrativ
teritorială (formarea județelor) din nou devine spital de sector a spitalului județean Edineț, din 2003 este
constituit IMSP SR Ocnița cu statut de persoana juridică. Din 2007 se delimitează de CMF cu redactarea
noului Regulament.
Întrebări-cheie: 1.Unde ne aflăm în prezent?;
2.Încotro ne îndreptăm?;
3.Unde vrem s-ă ajungem?
4.Cum vom aunge acolo?.
Situaţia demografică şi economică a raionului:
Populaţia raionului 50476 locuitori:
- rurală 32740 locuitori , ponderea populaţiei economic activă - 33365;
- copii (0-17 ani) - 8456;
- copii pînă la un an - 435;
- raza de deservire 45 km;
- activitatea economică preponderent agrară;
- natalitatea - 365(6.9‰);
- mortalitatea - 769 (14.3‰);
- sporul natural al populaţiei minus - 393 (-7.4‰);
- Decedati copii: total-9, sub 1 an – 4.
IMSP SR Ocnița. Resursele umane (01.12.2021)
- Total angajati-215:
- Medici-26; AMS-15; AMSA-11;
- Pensionari-16.(61,5%);
- Personal medical mediu-94;
- pensionari-24.(25,5%);
- Infermiere-65;
- Alt personal-30;
- Femei-176 (81,7%);
Resurse umane: Situația actuală:
Spital Secția consultativă
Categorie Medici A/M Categorie Medici A/M
Superioară 11 56 Superioară 9 19
I categorie 0 - I categorie - 1
II categorie - 7 II categorie - 1
Fără categorie 4 8 Fără categorie 2 2

Total 15 71 Total 11 23

Statele de personal IMSP SR Ocnița 2020:

Total Medici Personal Personal Alt
medical mediu medical personal
iferior
Funcții aprobate în state 270 51,75 116 62 40,25
Real funcții ocupate 253 42,75 110,75 61,0 38,75
Numărul persoane fizice 226 28 101 62 35
Cheltueli efective 18455,6 4439,3 8905,4 3021,9 2089,0
remunerarea muncii
Salariul de funcție 13840,7 3516,7 8424,4 2010,5 1689,1
Salariu mediu 13212 7347,6 4062

Nomenclatorul IMSP SR Ocnița

 Asistenţa populaţiei cu paturi:

Terapia generală 30
Chirurgie generală 25
Ginecologie 10
Pediatrie 15
Boli infecțioase maturi 10
COVID-19 15
Reabilitare și recuperarea sănătății 2
Geriatrie 30
Paliative 3
TOTAL 140

Reţeaua IMSP SR Ocniţa

Spitalul național Ocniţa
Subdiviziuni auxiliare:
- Secţia de internare
- Secţia ATI
- Laboratorul clinic si biochimic
- Secţia de imagistică
- Serviciul patamorfologic
- Farmacia spitalicească
- Servicii tehnico-administrativ.
Activitatea în staţionar
Indicatorii de utilizare a serviciilor spitalicești

Indicatori 2020

Adresări bolnavi/ tratați cuzuri real efective 6321/4953

Asigurați bolnavi 4875

Durata medie de spitalizare 6,7

Nivelul de spitalizare 83.6%

Utilizarea patului 245.3

Rotația patului 37.2

Asigurarea populatiei cu paturi 27,7

Intervenții chirurgicale 672

Asigurarea cu medici; 5,2%;

As./m 18,6%

Decedați 115

Letalitatea 2.3%

Natalitatea 6,9%

Sporul natural -7,4

Internați bolnavi repetat 2472

Internați copii 0-18 a. 496
Pensionari 2802
Îndreptați de AMU 2052
Refuz de spitalizare 11
Adresați fără spitalizare 1035
Tratați contra plată 23 (57,9mii lei) 6321

Îndeplinirea indicatorilor de performanță IMSP SR Ocnița:

I. Indicatori de management al resurselor umane:
1. Rata de ocupare cu personal medical: 89.4%
2. Rata personal medical instruiti: (din cei planificați) 100%
3. Evaluarea gradului de satisfacție a personalului medical: Validat cu 5 puncte
II. Indicatori de utilizare a serviciilor medicale:
1. Activitatea chirurgicală: 55,3%
2. Activitatea chirurgicală în chirugia 1 zi/pat: 26,2%
3. Rata perfectării: Fișa de siguranță a pacientului chirurgical: 100%
4. Procentul bolnavilor transferați către alte spitale: 2,7%
5. Raportarea infecțiilor nosocomiale: 100%
6. Rata pacienților tratați conform PCN/PCI, SMDT, PO: 100%
7. Evaluarea gradului de evaluare a satisfacției pacientilor: 4 puncte

Activitatea secției consultative (AMSA)

- Consultați pacienți -70168:
- Asigurați – 69671;
- copii – 13231;
- Consultați scop profilactic – 11413;
- Investigații USG -2301 (copii – 1977);
- Investigații radiodiagnostice – 10704; ( R – scopii – 78);
Finanţarea:
Situația actuală:(2016-2020)
1 Fondurile CNAM 21145 22023 22095 24521 29525
.

2 Servicii contra plată 4225 618 647.7 857 667.5

.

3 Alocațiile fondatorului 0 257.6 0 550.5 781.8

.

4 Ajutor umanitar, sponsorizări 558.6 393.9 288.3 166 1086

.

5 Medicamente centralizate 476 678.7 538.9 524 436.6

.
 6 Alte surse 11.1 324.6 258.5 220.9 246.6
.

7 TOTAL: 22612 24295 23829 2640 32745

.

Situația actuală:
Cheltuelile IMSP SR Ocnița (2016-2020):
1
. Fondul de remunerarea muncii. 10959.2 12633.9 13563.8 15123.3 18455.6

2
. Contribuții și primele de asigurări 2821.7 3298.2 3437.70 3369.70 4137.30

3
. Medicamente 3758.3 3808.9 3408.9 3027.5 4088.2

4
. Alimentarea pacienților 715.9 836.7 909.2 822.1 715.5

5
. Alte cheltuieli 3912.1 4091.9 4451.1 4260.3 4757.2

6
. Total 22167.2 26669.6 275770 26603.0 3215.8

IMSP SR Ocnița
Analiza SWOT:
Puncte forte (1):
- Beneficiază de indicatori de activitate bune;
- Prestează servicii medicale calitative (PCN, SMDT):
- Furnizor important de servicii spitalicești;
- Spitalul a fost acreditat (2018);
- Blocul de operaţii, săla de naştere reparat capital;
- Dotat cu aparataj modern:FEGS, colooscop, aparat portativ renghen,concentratoare O2, monitoare
- ATI, defibrillator, ventilator pulmonar, inclusiv aparataj robot laborator;
- Existența cantinei proprii;
- Fîntină arteziană a spitalului

IMSP SR Ocnița
Analiza SWOT:
Puncte forte (2):

- Centrala termică racordată la gaze naturale:

- Condiții hoteliere, alimentarea pacienților foarte bună (reparații a subdiviziunilor);
- Utilizarea politicilor coierente ale MS RM;
- Motivații salariale pentru indicatori de performanță;

- Resurse umane bine pregătite (experiență, profesionalizmul medicilor);

- Formarea medicală continuă a personalului;
- Alocarea specialiștilor tineri spațiu locativ, îndemnizație unică de 50 mii lei, plată servicii comunale,
burse studenților din cursul 4 (Decizia CR);

IMSP SR Ocnita
Analiza SWOT

Puncte slabe (1):

- Venituri proprii reduse;
- Sistem informațional integrat în sănătate subdezvoltat;
- Dotarea insuficientă cu tehnică IT;
- Număr mare de internări prin urgență;
- Alocarea unui tarif insuficient pe caz tratat;
- Fondurile banesti insuficiente;
- Angajarea insuficientă a cadrelor tinere;
- Criză de specialiști:(medici:infectionist, ginecolog, traumatolog, anesteziolog-
reanimatolog,endoscopist s.a.);
- Transport auto cu uzură;
- Lipsa Heliporului pentru SMURD;
- Lipsa centralizată a gazelor medicale;
- Lipsa sălii de recuperare fizică.

IMSP SR Ocnita
Analiza SWOT
Puncte slabe (2):
- Lipsa ascensorului în bl. B, coridor între blocuri;
- Teren adiacent neingrădit, neamenajat;
- Depozitarea, prelucrarea deșeurilor nu corespunde cerințelor (lipsa depozitului, autoclavului sau
înjiratorului);
- Lipsa unui generator electric de capacitatea necesară, ca sursa de alternative;
- Dotarea spălătoriei cu utilaj necesar (mașină de spălat capacitate mare);
- Saloane cu confort sporit,cu baie şi grup sanitar insuficiente;
- Deficienţă în asumarea responsabilităţilor;
- Motivaţie scăzută datorită slabei diferenţiere între persoanele cu productivitate diferită - Gamă redusă
de servicii medicale oferite;
- Mobilier și inventar moale învechit.

IMSP SR Ocnita
Analiza SWOT

Oportunităţi:
- Modernizarea secț. îngrigiri cronice,chirurgie, ginecologie) conform normelor sanitar-igienice;
- Atragerea de surse financiare (proiecte, implicarea agenților economici în confinansare, parteneriat
public-privat);
- Optimizarea şi transparenţă finanţelor alocate comform bussines-planului;
- Dezvoltarea sistemului informaţional;
- Dezvoltarea bazei tehnico-materială modernă;
- Staţie centralizată O2;
- Izolarea termica a cladirilor, schibarea fasadei;
- Amenagarea unei săli pentru kinetoterapie(recuperare);
- Dotarea cu tehnica electronica;
- Cresterea numarului și calitatii serviciilor de sănătate;
- Adresabilitate fără restricţii pentru asiguraţii CNAM;
- Management modern în sistemul spitalicesc;
- Conlucrare eficientă cu Fondatorul,alte spitale;
- Negocierea contractelor, majorarea cotei contractuale cu CNAM pentru cazuri cronice, reabilitare și
recuperare fizică;
- Optimizarea paturilor acute si reprofilarea lor în paturi pentru ingrigiri cornice;
- Participarea activă a colectivului în administrarea spitalului;
- Diversitatea şi calitatea serviciilor medicale contra plata;
- Formarea Unitații Primiri Urgente ( Ord. 424),spitalizarea de zi;
- Dezvoltarea sistemului informational ,conectarea sectiilor cu farmacia spitalicească;
- Atragerea unor surse externe de finanțare(firme, ș.a.);
- Educaţia sanitară populaţiei, pe probleme de sănătate.

IMSP SR Ocnița
Analiza SWOT

Amenințări:
- Bolile cronice netransmisibile au un impact economic asupra spitalului;
- Internarea și investigarea în spital cazuri care pot fi tratate în ambulator;
- Exodul de pacienți în alte instituții medicale din lipsa specialiștilor;
- Refuzul tinerilor specialiști la angagare în centrele rationale;
- Personal medical calificat pensionat din instituţie;
- Lipsa încrederii populaţiei în serviciile de sănătate prestate;
- Uzură fizică depăşită a utilajului medical;
- Oscilații în economia țării;
- Cresterea prețurilor la produse alimentare, combustibil duc la crestera costurilor serviciilor medicale
şi celor de întreţinere;
- Posibilități reduse de utilizare a serviciilor contra plată;
- Cultură sanitară joasă a populaţiei, nivel de trai scăzut.

Propuneri de managment IMSP SR Ocniţa:

MANAGEMENTUL reprezintă procesul prin care munca este făcută prin intermediul altora, la
timp şi în limita bugetului.
- Pentru a obţine performanţe în sistemul de sănătate e necesar de a exercita reuşit cele patru funcţii de
bază: Dirijare, finanţare, generarea de resurse şi prestare a serviciilor;
- Promovarea strategiilor şi planurilor de dezvoltare a spitalului elaborate de MS și manager;
- Coordonarea activităţilor cu MS, CNAM, fondatorul, AMP;
- Management modern în sistemul spitalicesc și AMSA;
- Asigurarea calităţii şi accesibilităţii serviciilor prestate de spital, evaluarea lor;
- Implimentarea legislaţiei în vigoare: Legea ocrotirii sănătăţii nr. 411.
- Transparenţă, parteneriat, deschiderea sistemului sănătăţii pentru comunicare.

- Diversitatea şi calitatea serviciilor medicale contra plata;

- Mobilizarea forţelor medicale şi comunitare pentru organizarea acţunilor de rezolvare a problemelor
sănătății publice;
- Consolidarea guvernării în sănătate-capacitatea de a transpune shimbarile pe care le dorim,colaborare
cu toate sectoarele;
- Implimentarea planului strategic de dezvoltare a SR pe a.a 2022-2026 si planului strategic de
dezvoltare elaborat de MS pe a.a. 2022-2032;
- Implicarea consiliului de administrare in rezolvarea problemelor strigente din sistemul de sănătate la
nivel de raion;
- Sustinere din partea Fondatorului;
- Comunicare deschisă și colaborare eficientă cu toate structurile sistemului de sănătate la nivel de
raion, republicane;
- Posibilitatea de negociere a contractului cu CNAM;
- Elaborarea indicatorilor de performanță cu scop de evaluarea individuală a personalului pentru
combaterea salarizării uniformă egală;
- Deschiderea UPU,contractare de catre CNAM;
- Implimentarea în practică programul fondatorului de recrutarea tinerilor specialișt prin motivare;
- Combaterea fenomenului plăților neformale.
- Educaţia sanitară populaţiei, pe probleme de sănătate;
- Monitorizarea stării de sănătate a populației raionului.;
- Dezvoltarea sistemului informational , conectarea secțiilor cu farmacia spitalicească pentru asigurarea
cu medicamente conform bonului personificat a pacientului;

Propuneri de managment al calității serviciilor medicale, siguranței și satisfacției pacientului

IMSP SR Ocniţa

O activitate şi-a atins scopul atunci cînd consumatorul cumpără produsul, plăteşte pentru el şi
este satisfăcut.
- Profilaxia, diagnosticarea pricoce a maladiilor;
- Stimularea formelor alternative de asistenţă medical;
- Acces universal si cuprinderea maximă a populaţiei, inclusiv populaţiei sărace şi socialment
vulnerabile la servicii de sanătate;
- Aplicarea tehnologiilor moderne şi folosirea medicamentelor cu cost-eficient şi acţiune eficace;
- Implimentarea noilor metode în procesul de diagnostic şi tratament, (PCN, PCI, Standarde, Ghiduri,
PSO);
- Diversitatea formelor de prestare a serviciilor medicale calificate, accesibile;
- Dotarea secţiei de diagnostică, cu utilaj performant şi personal calificat;
- Concentrarea subdiviziunilor spitlului rational;
- Conlucrare strânsă şi rezultativă cu AMU, AMP, asistenţa social;
- Acces garantat a populaţiei la medicamente esenţiale și calitative;
- Micșorarea timpului aflării pacientului în sala de triaj;
- Elaborarea PCI și/sau la locul de lucru, procedurilor operaționale;
- Evaluarea calitătii actului medical prin prizma Auditului medical intern;
- Depistarea infecțiilor associate asistenței medicale, raportarea lo;.
- Micșorarea complicațiilor postoperatorii și a deceselor;
- Majorarea ICM a cazurilor tratate;
- Micșorarea DMS pînă la 6,5 și majorarea indecelui de utilizare a patului;
- Implimentarea sistemului de management al calității ISO 9001-2008;
- Implimentarea serviciilor de înalta performanță; -
- Creșterea numărului interventiilor Chirurgia zi/pat;
- Continuitatea îngrigirelor medicale prin consolidarea capactățilorla toate nivelurile;
- Modernizasrea și actualizarea serviciilor prin evaluarea necesităților populației;
- Implimentarea și evaluarea internă a standardelor de acreditare a spitalului;
- Adaptarea la cerințele pacientului 24 din 24 ore;
- Crearea unui climat de muncă care s-ă contribute la calitatea serviciilor furnizate;
- Siguranța pacienților ci salariaților.

Managementul resursele umane ca factor primordial IMSP SR Ocnița:

Element cheie în asigurarea sistemului de sănătate.
- Stoparea migraţiei specialiştelor calificaţi;
- Aplicarea legii Nr.386-XVI- pentru angajarea personalului medical,programul fondatorului de
recrutarea tinerilor specialist prin motivare;;
- Perfecţionarea personală continuă a lucrătorilor
- Implicarea şi aprofundarea membrelor colectivului în administrare şi luarea deciziilor;
- Independenţa profesională şi responsabilitate personal;
- Protecţia muncii, asigurarea drepturilor profesionale, onoarei şi demnităţii lucrătorilor medicali;
- Organizare de concurs pentru încadrarea de personal medical ;
- Implimentarea Codul deontologic al lucrator medical;
- Introducerea in practica Ghid pentru comunicare eficienta si consiliere cu pacientul;
- Dezvoltarea forței de muncă cu abilități de prestarea serviciilor de calitate;

- Consolidarea unei culturi organizațional ce pun în valoare calitatea;

- Instruirea personalului privind cerințele de acreditare și managementul calității fortificarea

indicatorilor de performanță, lunar achitarea salariului flexibil;
- Creșterea siguranței mediului spitalicesc prin folosirea echipamentului de protecție, cunoașterea Ordin
Nr. 51;
Propuneri de management financiar IMSP SR Ocniţa:
Finanţarea serviciilor spitaliceşti trebuie făcute în concordanţă cu obiectivele şi priorităţile
acestora, stimulînd în acelaş timp furnizorul să producă îngrijiri de calitate. Finanțarea este unul
din factorii principali care determină funcționarea durabilă a sistemului de sănătate.
- Planificarea strategică adecvată, veniturilor şi cheltuielilor, resurselor financiare conform planului de
dezvoltare în perspectivă a spitalului;
- Atragerea mijloacelor financiare si materiale (donaţii, granturi de la personae fizice,juridice,)
- Calcularea serviciilor prestate si aplicarea lor; -
- Utilizarea eficientă a resurselor financiare;
- Controlul alocării şi utilizării fondurilor, transparenţa modalităţii cheltuielilor;
- Conlucrarea eficace cu fondatorul, CNAM, MS R.M. în domeniul finanţării;
- Reducerea cheltuielilor la energie, apă, gaze; -
- Aplicarea diferitor forme de spoturi şi suplimente, premii ajutoasrea materiale la salarizare.
- Optimizarea cheltuielilor augziliare;- Creșterea gradului de autonomie în gestionarea resurselor
financiare.
Reglamentarea strictă a serviciilor prestate conform standardelor şi PROGRAMULUI UNIC
 Propuneri de management dezvoltării bazei tehnico-materiale IMSP SR Ocniţa:

- Concentrarea subdiviziunilor spitalului;

- Izolarea termică a clădirilor;
- Amenajarea panourilor solare, voltaice, imluminație schimbare cu lămpi LED, iluminarea teritoriului
cu lămpi solare;
- Reparația capital a blocului curativ;
- Monitorizarea lucrului instituției prin implimentarea sistemului informațional medical integral și
dotarea lui cu calculatoare , utilizarea rețelei globale interne;
- Dotarea bucătăriei și spălătoriei cu utilaj necesar;
- Amenagarea încăperii pentru depozitarea deșeurilor;
- Procurarea unui autoclav sau injinirator pentru prelucrarea deșeurilor periculoase;
- Îngrădirea teritoriului și amenajarea curții spitalului;
- Amenajarea (marcajul) Helicopterului în preajma spitalului;
- Punerea în explotație a acesorului corpus B;
- Identificarea încăperilor pentru UPU cu efectuarea reconstucțiilor, dotarea cu aparataj (conform
regulament de activitate UPU;
- Saloane cu comfort sporit (grup sanitar, aer condiționat,televizor,WI-FI, detector fum, paturi
funcționale).

Mulțumesc pentru atenție!!!