MASURAREA, NOTAREA SI REPREZENTAREA

GRAFICA A TENSIUNII ARTERIALE

GRECU CRISTINA CLS. 1B AMG

Tensiunea
pereților arteriali. arterială (T.A.)
reprezintă presiunea exercitată de sâ nge asupra

Scopul măsurării tensiunii arteriale

 evaluarea funcției cardiovasculare
 aprecierea efectului tratamentului cu fluide și/sau medicamente
 aprecierea rezistenţei determinată de elasticitatea şi calibrul vaselor
aprecierea forței de contracţie a inimii,
 Valorile normale ale presiunii arteriale la adult sunt de pâ nă la 139/89 mmhg. Iar elemente
de evaluat sunt: tensiunea arteriala maxima (sistolica) si tensiunea arteriala minima (diastolica).
Factori care determina tensiunea arteriala:
• debitul cardiac;
 forta de contractie a inimii;
 elasticitatea si calibrul vaselor;
 vascozitatea sangelui.
Tensiune arterială sistolică reprezintă valoarea presiunii atunci câ nd inima se contractă (valori

normale cuprinse între 100 mmhg și 130 mmhg), iar tensiune arterială diastolică atunci câ nd inima

se relaxează .

Materiale necesare:
Vom avea nevoie de urmatoarele :
  tensiometru format din: manseta pneumatica, tubulatura,
manometru, para cu supapa, stetoscop format din:
olive si membrana;
 tampoane de vata;
 alcool medicinal;
 tavita renala;
 pix de culoare rosie;
 foaia de temperatura ;
 carnetelul asistentei medicale.

Tehnica pregatirii pacientului :

Pregatirea psihica
• i se explica importanta si necesitatea tehnicii si se informează pacientul cu privire la efectuarea și scopul tehnicii;
• se obține consimță mâ ntul pacientului;
• se lasă pacientul în repaus 10 minute înainte de efectuarea tehnicii pentru a nu influența valoarea tensiunii
arteriale din cauza emoțiilor;
• se atentioneaza pacientul să nu vorbească în timpul efectuă rii tehnicii, deoarece acest lucru poate modifica
rezultalele;
• se mă soară tensiunea arterială fie pe nemâ ncate, fie la 2-3 ore distanță de la servirea mesei, deoarece
postprandial, valorile pot fi modificate;
Pregatirea fizica:
•se așeaza pacientul în decubit dorsal, sezâ nd, semișezâ nd sau ortostatism, în funcție de indicația medicului;dar cu
articulatia cotului in extensie,mana in suspinatie si bratul sprijinit
•Se indeparteaza manşeta și se înregistreaza valorile mă surate, notâ nd numele pacientului, data și valoarea
obținută .

EFECTUAREA PROCEDURII -METODA ASCULTATORIE

Asistentul medical se spală pe mâ ini cu apă și săpun;

• se dezinfecteaza membrana stetoscopului si olivele cu tampon imbibat in alcool
• se alege un tensiometru cu manseta potrivita pentru pacient
• se asaza pacientul intr-o pozitie comfortabila, de preferat decubit dorsal cu bratul pe langa corp si palma in
supiantie sau semi-sezand, sezand cu bratul sprijinit si palma in supinatie
• Se verifică dacă manșeta conține aer și se elimină deschizâ nd ventilul de siguranță , dacă este necesar.
;
• Se închide bine ventilul înainte de aplicarea manșetei
• se aplica manseta pneumatică pe brațul în extensie al
pacientului, în zona arterei radiale sau humerale (palpați artera
exercitâ nd o
ușoară presiune cu degetele pentru a o localiza);
• manșeta se aplică circular, în jurul braţului,
bine întinsă , la 2,5 -5 cm deasupra plicii cotului și se fixează ;
• se fixează membrana stetoscopului sub marginea inferioară a
manșetei la nivelul arterei;
• se introduc olivele stetoscopului în urechi
• braţul pacientului trebuie să fie susţinut la nivelul inimii şi
palma îndreptată în sus;
• se pompează aer în manșeta pneumatică prin intermediul
pompei de cauciuc pâ nă la disparitia zgomotelor pulsatile
• se decomprimă progresiv aerul din manșeta prin
deschiderea supapei;
• apariția primului zgomot reprezintă valoarea
tensiunii sistolice;
• Se înregistraza mental cifra indicată de acul
manometrului în oscilaţie în momentul în care auziţi prima bă taie
clară (sunet korotkoff);
• Se continua decomprimarea, iar ultimul zgomot reprezintă
valoarea tensiunii diastolice;
• Se îndepă rteaza manşeta și se înregistreaza valorile mă surate,
notâ nd numele pacientului, data și valoarea obținută (exemplu:
t.a. = 130/70 mmhg).
• Se spala pe mâ ini la încheierea tehnicii.

Metoda palpatorie

Se respecta aceeasi pasi cu diferenta ca nu se aplica stetoscopul, detarminarea se face prin palparea arterei
radiale .
Valorile se determina inregistrand valoarea indicata pe cadranul manometrului in momentul in care simtim
ca trece prima unda pulsatila; aceasta echivaleaza cu tensiunea arteriala sistolica; tensiunea arteriala diastolica
nu se poate determina .Prezinta dezavantajul ca se determina valori cu aproximativ 10mmHg mai mici decat
realitatea .
Manşeta se înfă şoară în jurul braţului, deasupra plicii cotului, iar cu ajutorul perei de cauciuc se introduce
aer în sistem pâ nă la dispariţia pulsului
radial.Se decomprimă încet manevrâ nd şurubul cu ventil şi urmă rind cu atenţie cadranul manometrului şi
pulsul.În momentul în care reapare pulsul se citeşte pe cadran valoarea presiunii arteriale maxime.

Reprezentarea grafică a tensiunii arteriale

• Se calculeaza pentru fiecare linie orizontală din foaia de temperatură , 10 mmhg sau 1 cmhg.
• Se reprezinta grafic valorile rezultate din mă surarea tensiunii arteriale printr-un dreptunghi de culoare roșie,
aşezat pe verticala timpului (d sau s);
• latura de sus a dreptunghiului reprezintă tensiunea sistolică , iar latura de jos a dreptunghiului reprezintă
tensiunea diastolică;

Evaluarea eficacitatii tehnicii

Rezultate asteptate
 tensiunea arteriala a pacientului este in limite corspunzatoare varstei
 pacientul nu acuza cefalee sau tulburari de echilibru
Rezultate nedorite
 presiunea sistolica sau diastolica este mai mare sau mai mica decat valorile normale varstei
 zgomotele nu se aud corespunzator pentru determinarea valorilor tensionale

Educația pacientului

• Se recomanda pacienților să își mă soare periodic tensiunea arterială ,la domiciliu;

• Se explica modalitațile de a mă sura tensiunea arterială (prin echipament digital) și faceți-le un instructaj în acest
sens;
• Se învă ta pacienții cu hta să reducă consumul de sare, să își mențină greutatea corporală în anumite limite și să
elimine stresul sau emoțiile puternice prin gestionarea acestora cu ajutorul tehnicilor de relaxare.