Măsurarea tensiunii arteriale:

1. Definiție
Tensiunea arterială (T.A.) reprezintă presiunea exercitată se sânge asupra
pereților arteriali.

2. Scop
 Evaluarea funcției cardiovasculare;
 Aprecierea efectului tratamentului cu fluide și/sau medicamente;
 Aprecierea forței de contracție a inimii.

3. Loc de elecție
 Artera humerală;
 Artera radială;
 Artera pedioasă.

4. Materiale necesare
 Stetoscop biauricular;
 Tensiometru cu manşeta adaptată vârstei;
 Comprese cu alcool medicinal;
 Culoare roșie ( pix, cariocă, creion);
 Foaie de temperatură (F.T) și carnet de adnotări personale.

5. Pregătirea psihică
 Se explică procedura și necesitatea acesteia pentru a obține
consimțământul și colaborarea pacientului;
 Se asigură un repaus psihic de cel puțin 5-10 minute, deoarece
emoțiile influențează presiunea sângelui.

6. Pregătirea fizică:
 Pacientul se așează în poziție confortabilă (decubit dorsal,
semișezând sau în ortostatism) conform indicației medicale.

7. Execuție
 Se spală mâinile cu apa și săpun;
 Olivele și părțile metalice ale stetoscopului se șterg dacă este
necesar, cu comprese îmbibate în alcool medicinal;
 Se verifică dacă manșeta conține aer și se elimină deschizând
ventilul de siguranță, dacă este necesar;
 Manșeta pneumatică se aplică pe brațul în extensie al pacientului,
în zona arterei radiale sau humerale;
  Se fixează membrana stetoscopului sub marginea inferioară a
manșetei la nivelul arterei;
 Brațul pacientului trebuie să fie susținut la nivelul inimii și palma
îndreptată în sus;
 Se pompează aer în manșeta pneumatică prin intermediul pompei
de cauciuc până la dispariția zgomotelor pulsatile;
 Se decomprimă progresiv aerul din manșetă prin deschiderea
supapei;
 Apariția primului zgomot reprezintă valoarea tensiunii sistolice, se
continuă decomprimarea, ultimul zgomot reprezintă valoarea
tensiunii diastolice;
 Se îndepărtează manșeta și se înregistrează valorile măsurate,
notând numele pacientului, data si valoarea obținută.

8. Notarea/Interpretare
 Se calculează pentru fiecare linie orizontală din foaia de temperatură,
10 mmHg sau 10 cmHg;
 Se reprezintă grafic valorile înregistrate printr-un dreptunghi de
culoare roșie, așezat pe verticala timpului.

9. Îngrijirea pacientului

Pacientul poate avea una sau mai multe din problemele de dependenţă:

 Emoții și stres;
 Alterarea randamentului inimii;
 Intoleranță la activitate;
 Diverse patologii
 Alterarea sănătății și nutriției.

10.Incidente și accidente
 Presiunea sistolică sau diastolică este mai mare sau mai mică faţă de
rata normală a persoanelor de aceeaşi vârstă;
 Sunetele obţinute nu sunt audibile sau suficient de distincte pentru o
apreciere exactă a T.A.

11.Observații
 Se recomandă pacientului să își măsoare periodic tensiunea arterială la
domiciliu;
 Pacientul trebuie învățat să reducă consumul de sare, să își mențină
greutatea corporală în limite normale, să elimine stresul și emoțiile
puternice.