Subsemnatul ______________________ , domiciliat in ___________________________ identificat cu ______ seria _______ nr.____________, eliberat de ___________________ împuternicesc prin prezenta pe ___________________ domiciliat in __________________ __________________, pentru ca in numele meu si pentru mine sa ma reprezinte cu depline puteri in fata ______________________in vederea _______________________________
MANDAT - Procura speciala In baza prezentului mandat, imputernicitul meu se va prezenta la __________________, __________________, in vederea indeplinirii tuturor formalitatilor de __________________, va putea face cereri si va putea da declaratii, semnand in numele meu si pentru mine oriunde va fi necesar, in limitele prezentului mandat, semnatura sa fiindu-mi opozabila. Redactat si procesat de _______________________azi_____________in _______exemplare la __________________________ MANDANT :________________________ MANDATAR :____________________ Legitimat cu:________________________ Legitimat cu:____________________ Semnatura :________________________ Semnatura :____________________