Nr………………..

Aprobat,
Director

Către CSEI Buzău

Prin prezenta vă rugăm să ne aprobați organizarea unei excursii pe traseul Buzău-Ploiesti-

Ploiesti-Buzau, având ca scop vizitarea ”Gradinii Zoologice Bucov”.
La excursie participă un număr de 9 elevi ai claselor Pregatitoare si a-II-a A, din Centrul Școlar
de Educație Incluzivă Buzău, fiind însoțiți de 2 cadre didactice, în data de ...................
Menționăm că s-au prelucrat toate normele de securitate în prezența părinților și însoțitorilor pe
baza semnării acestora.
Anexăm:
Planul excursiei școlare (în care sunt cuprinse scopul și obiecgtivele activității);
Procesul-verbal de prelucrare a regulilor de protecție împotriva accidentelor și de prevenire a
oricăror evenimente nedorite pe parcursul excursiei, semnat de către toți participanții;
Tabel nominal cu elevii participanți, părinții și cadrele didactice însoțitoare;
Acordul părinților/tutorilor legali;
Declarațiile elevilor.

Director, Organizatori,

Prof. Pioara Dan Gabriel Prof. Dinu Alina Laura

Epuras Roxana

Anexa 1
Unitatea de învățământ Nr..............................

.........................................................

REFERAT
Privind aprobarea deplasării în vederea desfășurării unei tabere/excursii/expediții/drumeții
...............................................................................................................................................
1. Vă rugăm să aprobați deplasarea în vederea desfășurării unei
tabere/excursii/expediții/drumeții/concurs/festival cu un număr de ….... elevi, din clasele Pregatitoare
si a-II-a A si un număr de 2 cadre didactice însoțitoare.
2. Deplasarea se efectuează cu un mijloc de transport ......................., asigurat de......................., pe
traseul Buzău-Bucov-Bucov-Buzau.
3. Perioada: Durata: 1 zi L M Mi J V S D
4. Scopul vizat:
Saptamana Verde
5. Oviectivele vizate:
Gradina Zoologica Bucov
6. Programul excursiei:
Ziua Activitate în localitatea Orele Activitate în localitatea
1 Plecare din Buzău 9:00 Buzău
1 Sosire în Bucov 10:30 Gradina Zoologica

1 Plecare din Bucov 12:30 Gradina Zoologica

1 Sosire în Buzău 14:00 Buzău

7. Colectivul care răspunde de organizarea taberei/excursiei/ expediției/drumeției:

Subsemnații, însoțitori ai elevilor în această deplasare, declarăm pe propria răspundere că vom
asigura securitatea și integritatea elevilor participanți. Am efectuat instruirea elevilor cu privire la
normele de comportament civilizat, respectiv cele pentru asigurarea integrității lor fizice.
Numele și prenumele Semnătura
Dinu Alina Laura
Epuras Roxana
8. Alți adulți însoțitori (părinți, rude etc.)
..................................................................
...................................................................
...................................................................
...................................................................
9. Instructajul elevilor cu privire la normele de comportament civilizat, respectiv cele pentru asigurarea
integrității lor fizice, s-a realizat în data de............................ și se va repeta înainte de plecare de către
profesorii însoțitori: Dinu Alina Laura, Epuras Roxana.
10. Organizarea programului:
Excursia este organizată în zile nelucrătoare/vacanță/Școala Altfel/Saptamana Verde și nu
necesită program de recuperare.
Excursia este organizată în zile lucrătoare și necesită program de recuperare.
Excursia este organizată conform punctului D 2 din procedură.
11. Alte mențiuni cu privire la organizarea și desfășurarea excursiei:
Costurile excursiei sunt suportate de școală
Cazarea este asigurată la.........................................................
Masa este asigurată la.............................................................

Coordonatorul/organizatorul excursiei Semnătura

Dinu Alina Laura
Epuras Roxana

Anexa 2
Unitatea de învățământ Aprobat Director
..................................................... ...................................
TABEL NOMINAL
Ce cuprinde participanții la deplasarea/ excursia/expediția/drumeția/concursul din
perioada ................., pe traseul Buzău-Bucov-Bucov-Buzău.
Subsemnații, declarăm că am luat la cunoștință regulile de comportare și securitate privind
deplasarea în tabere, excursii, drumeții școlare și ne angajăm să le respectăm întocmai.

Nr. crt. Nume și prenume elev Clasa Semnatura

1 LUNGU NICOLAS Pregatitoare
2 PASA MARIO Pregatitoare
3 VOINA GIULIA Pregatitoare
4 ASAN ALBERTO a-II-a A
5 ASAN DAVID a-II-a A
6 BURCAU-NEGRU ALIN a-II-a A
7 COSCODARU FABIAN a-II-a A
8 JIFCU GHEORGHITA a-II-a A
9 VILCU MARIAN a-II-a A
10

1. Coordonatorul/organizatorul excursiei
Nume și prenume Semnătura
Dinu Alina Laura

2. Cadre didactice însoțitoare

Nume și prenume Semnătura

Proces-verbal.
 Încheiat astăzi, ......................., în ședința de prelucrare a regulilor de protecție împotriva
accidentelor și de prevenire a oricăror evenimente nedorite pe tot parcursul desfășurării excursiei,
organizată cu elevii claselor Pregatitoare si a-II-a A, in perioada .........................
Profesorii organizatori au adus la cunoștința elevilor următoarele:
- Se va respecta întocmai programul stabilit (traseu, repere orare);
- În timpul deplasării, în mijlocul de transport, elevii au următoarele îndatoriri:
Să nu deschidă geamurile și să nu se aplece în afară în timpul mersului;
Să nu-și schimbe sau să-și părăsească locurile;
Să păstreze ordinea și curățenia;
Să nu deterioreze scaunele și instalațiile cu care este utilat mijlocul de transport;
Să nu-l deranjeze pe conducătorul auto, distrăgându-i atenția;
- În timpul vizitării obiectivelor elevii trebuie:
Să se deplaseze în grup, însoțiți de organizatori;
Să traverseze străzile numai prin locuri marcate, sub supravegherea și la indicația însoțitorilor;
Să nu alerge, să nu se îmbrâncească și să nu atingă animale din herghelie fără acordul sau
prezenta administratorilor;
Să păstreze liniștea și să asculte explicațiile ghizilor;
Să se comporte politicos cu alte persoane străine grupului cu care se vine în contact;
- În timpul popasului în natură elevii trebuie:
Să nu se îndepărteze de grup;
Să nu efectueze activități care să le pună în pericol sănătatea, integritatea corporală;
Să nu se joace periculos, să nu folosească obiecte ascuțite, tăioase, etc.;
Să lase curat în locul în care au poposit.

Drept care am încheiat prezentul proces-verbal.

Am luat la cunoștință, mă oblig să respect regulile enumerate mai sus și semnez:

Nr. crt. Nume și prenume elev Clasa Semnatura
1 LUNGU NICOLAS Pregatitoare
2 PASA MARIO Pregatitoare
3 VOINA GIULIA Pregatitoare
4 ASAN ALBERTO a-II-a A
5 ASAN DAVID a-II-a A
6 BURCAU-NEGRU ALIN a-II-a A
7 COSCODARU FABIAN a-II-a A
8 JIFCU GHEORGHITA a-II-a A
9 VILCU MARIAN a-II-a A
10