Model nr.

1 CERERE ELIBERARE CARNET DE MUNCA

Durata de completare: aprox. 5 min
Modalitate de completare: olograf sau prin sisteme de tehnoredactare
Modalitate de transmitere: la sediul ITM Bacău, poștă la adresa Bacău, str. Ioniţă Sandu Sturza, nr. 63 A, judetul
Bacău, poşta electronică la adresa itmbacau@itmbacau.ro

Către,
Inspectoratul Teritorial de Muncă Bacău

Subsemnatul/a……………………………………………………………………………….……….,posesor/posesoare
al/a actului de identitate cu seria……….…nr……………………..…..având
CNP…………………………….……………………….…, domiciliat/ă în ……………………………………………….…,
str. ………………………………nr. …..,bl. …...., sc. ..…, ap. ….…, judeţul …………………,fost
angajat(ă) la........................................................solicit eliberarea carnetului de
muncă.

Data, Semnătura,

De anexat:
 Consimtamantul pentu prelucrarea ,transmiterea si stocarea datelor cu caracter personal al titularului cererii
/mandatarului;
 Mandatul, în cazul în care solicitantul îndreptăţit nu se prezintă –copie.

Am primit
Carnet de muncă seria……………………nr……………………………….
Nume şi prenume succesor legal/împuternicit………………………
Semnătura de primire…………………………………………………………….