ANEXA 2 LA HCL 314/2008

TABEL NOMINAL
Privind acceptul proprietarilor apartamentelor situate în blocul nr. __________, scara___________,
strada________________________________________, pentru transformarea apartamentului nr._________, în
spaţiu cu destinaţia de __________________________________________________, precum şi extinderea
acestuia prin concesionare terenului în suprafaţă de _______________ mp, conform proiect nr.
______________, întocmit de _________________________________________;

Am luat cunoştinţă de faptul că acordul dat nu poate fi retras :

Vecin
Vecin cu
Nr. Nr. Nume, prenume cu C.I./B.I.
perete Data Semnătura
crt ap. proprietar planşeu Seria, nr.
comun
comun
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

SOLICITANTUL (nume, prenume) ___________________________________, îmi asum răspunderea

autenticităţii semnăturilor şi mă oblig să respect destinaţia pentru care mi s-a dat acordul, orice modificare
presupunând un nou acord.
Vizat pentru confirmarea calităţii de proprietar
a celor înscrişi în tabel,
SEMNĂTURA SOLICITANTULUI ASOCIAŢIA DE PROPRIETARI
_________________ PREŞEDINTE(nume, prenume, semnătură, ştampilă)
______________________________________________