Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
APROBAT
MANAGER
Dr. MARIA OLIMPIA OPREA
2018
Activitățile administrative ale unității sunt asigurate funcțional prin compartimentele de specialitate
JURIDIC, MANAGEMENTUL CALITĂȚII, RUNOS, FINANCIAR-CONTABIL, SSM-SU, AUDIT,
STATISTICĂ, ACHIZIȚII, APROVIZIONARE
ECHIPAMENTE DE MUNCĂ
Scaun ergonomic
Mese
Dulapuri
Birouri
Computer
telefon mobil, fax,
SARCINA DE MUNCǍ
foloseste timpul de munca exclusiv pentru indeplinirea sarcinilor de serviciu, in acest sens, nu se ocupa
in timpul de munca de activitati care nu sunt cuprinse in atributiile si indatoririle sale ori nu sunt dispuse de sefi
ierarhici
analizeaza documentele economice
analizeaza documentele colectate
analizeaza activitatea economica si umana a unită ții, in vederea deciziilor optime economic
realizeaza evaluarea patrimoniala
transmite documentele specifice
transmite raportul de informatii
arhiveaza documentele specifice
participa activ la rezolvarea sarcinilor echipei
este cinstit, loial si disciplinat, dand dovada in toate imprejurarile de o atitudine civilizata si corecta fata
de toate persoanele cu care vine in contact;
respecta cu strictete regulile de protectie a muncii si P.S.I. din obiectivul unde desfasoara serviciul;
acorda ajutor, atat cat este rational posibil, oricarui alt salariat, aflat intr-o situatie de pericol;
coopereaza cu persoanele cu atributii specifice in domeniul securitatii si sanatatii in munca, atat timp
cat este necesar, pentru realizarea oricarei sarcini sau cerinte impuse de autoritate competenta pentru
prevenirea accidentelor si bolilor profesionale;
refuza intemediat executarea unei sarcini de munca daca aceasta ar pune in pericol de accidentare sau
imbolnavire profesionala persoana sa sau a celorlalti colegi
informeaza de indata administratorul despre orice deficienta constatata sau eveniment petrecut;
executa alte activitati in legatura cu indeplinirea sarcinilor de serviciu precizate de persoanele care au
acest drept.
d)MEDIUL DE MUNCĂ
Lucrătorii din cadrul COMPARTIMENTELOR TESA sunt expuși profesional, lucreaza efectiv in
mediu cu risc biologic, utilizând dotările din cadrul spitalului.
Personalul care lucreaza in cadrul acestor compartimente/birouri este supus la :
- suprasolicitari vizuale: afectiuni ale ochilor, cefalee datorita lucrului prelungit la echipamentele de
calcul;
- stres neuropsihic: concentrarea la lucrul cu echipamentele de calcul, tulburari hipnice (reducerea duratei
somnului, cosmaruri etc.), tulburari emotionale ( anxietate, depresie), tulburari de control al impulsului
neclasificate;
- suprasolicitari osteomusculoarticulare: coloana vertebrala (cervicala, toracala, lombara), articulatii
(tendinite) din cauza pozitiei preponderent asezata si a folosirii dispozitivelor actionate manual atasate la
calculator .
Activitatea la calculator depaseste 75% din timpul de munca, deoarece se lucreaza in programe
informatice specifice.
**În perioadele de concedii este aceea și situa ție și pentru programul normal de lucru.
SPITALUL CLINIC MUNICIPAL DE URGENTA FIŞA DE EVALUARE A LOCULUI DE MUNCǍ DURATA EXPUNERII: CONF. ORD. MS 870/2004
TIMISOARA
26
Riri
i=1 0(7x7) + 0(6x6) + 5(5x5) + 1(4x4) + 15(3x3) + 2(2x2) + 3(1x1) 224
Nrg = = = = 3,06
26 0x7 + 0x6 + 5x5 + 1x4 + 15x3 + 2x2 + 3x1 73
ri
i=1
NIVELURILE DE RISC PARŢIALE PE FACTORI DE RISC ( Fig.nr.1 )
Locul de muncǎ
COMPARTIMENTUL TESA
F.1. Miscari periculoase - deplasari sub efectul propulsiei (proiectare de corpuri sau material biologic -
sange integral, plasma, ser, componente din sangele uman) la utilizarea necorespunzatoare a centrifugii
F.2. Lovire de către alte mijloace de transport la deplasarea pedestrǎ sau cu autoturismul (deplasarea
la/de la locul de munca);
F.3. Suprafeţe sau contururi periculoase, înţepătoare sau tăioase (intepaturi de ac, taieturi sau zgarieturi
produse de instrumentarul medical);
F.4. Temperatura ridicată a obiectelor sterilizate sau a suprafeţelor
F.5. Flacari, flame
F.6. Electrocutare prin atingere directǎ şi indirectǎ (prize defecte, cabluri dezizolate, aparatură
necarcasată etc);
F.7. Contaminarea chimică ca rezultat al expunerii profesionale la agenţii chimici şi farmaceutici folosiţi în
activitatea medicală: substanţe chimice solide, lichide sau gazoase (toxice, corosive ori inflamabile);
medicamente (antibiotice) şi substanţe chimioterapice (citotoxice, genotoxice, mutagene, teratogene sau
carcinogene). Contaminarea chimică se poate realiza, de asemenea, prin expunere la deşeurile chimice
rezultate din activitatea medicală
F.8. Substantele chimice si deşeurile chimice (substanţele de curăţenie şi dezinfecţie deteriorate ca
urmare a depozitării lor necorespunzătoare sau cu termenul de valabilitate depăşit (substanţe
dezinfectante, substanţe tensioactive etc.) pot fi nocive pentru piele sau pentru aparatul respirator si pot
avea actiune cancerigena asupra organismului
F.9. Alergie la latex, datorită utilizării mănuşilor de protecţie. Reacţiile alergice includ senzaţia de
mâncărime la nivelul pielii, afecţiuni la nivelul nasului, sinusurilor şi ochilor, apariţia astmului bronşic, şi
chiar şocuri anafilactice.
F.10. Contaminarea infecţioasă ca rezultat al expunerii profesionale la agenţi biologici, reprezentaţi de
sânge sau alte fluide biologice, virusuri, bacterii, paraziţi şi/sau toxine ale microorganismelor etc. Se
poate realiza prin contact cu organismul bolnav sau purtător de boli infecţioase şi cu produsele biologice
ale acestuia, în cursul activităţilor de diagnostic şi tratament, sau prin contact cu deşeurile infecţioase
rezultate din activitatea medicală.
F.11. Infectii (micoze) si alergii provocate de manipularea culturilor de microorganisme
F.12. Curenţi de aer;
F.13. Radiatii electromagnetice – lampa cu ultraviolete
F.14. Radiatii de la videoterminale
F.15. Calamitǎţi naturale (trăsnet, seisme, inundaţie, vânt, grindină, viscol, alunecări, surpări, prăbuşiri
de teren sau copaci, etc);
F.16. Contaminarea directa cu agenti microbieni (bacterii, virusuri, ciuperci, paraziti etc.) proveniti de la
pacient inconstient si involuntar, in urma actului medical (microorganisme în suspensie în aer de la
pacienţii bolnavi)
F.17. Efort static, poziţii vicioase în timpul muncii, ridicarea de mase grele (asistarea si mobilizarea
pacientilor).
F.18. Consecinte de ordin emotional datorate intepaturilor accidentale cu ace folosite, decizii dificile in
timp scurt, stres in cazul situatiilor traumatice si de urgenta, ritm de muncǎ mare, operaţii repetitive de
ciclu scurt sau extrem de complex, monotonia sarcinilor de munca
F.19. Executare defectuoasă de operaţii: manevre, poziţionări, fixări, reglaje;
F.20. Cădere de pe scări, prin păşire în gol, alunecare, împiedicare sau dezechilibrare;
F.21. Cădere la acelaşi nivel prin alunecare, împiedicare, dezechilibrare
F.22. Diverse infectii virale sau bacteriene (HIV, hepatita sau TBC) prin înţepare sau tăiere accidentala
cu instrumentar medical folosit (agenţii biologici profesionali – micro-organisme, virusuri - de ex. HIV,
hepatita B si C, sânge contaminat)
F.23. Deficiente de igiena sau erori de manevrare a obiectelor contaminate cu produse biologice (sange,
urina, materii fecale) sau patologice (ex. puroi) provenite de la bolnavi
F.24. Neutilizarea echipamentului individual de protecţie;
F.25. Relaţii primare necorespunzătoare (relaţii neprincipiale cu pacienţii, stări tensionate, agresiuni
verbale sau fizice – violenta din partea pacientilor sau a apartinatorilor, deficienţe în sistemul de
comunicare), agresiuni din partea animalelor (câini) la deplasarea la/de la locul de munca, deplasarea la
domiciliul pacientilor;
F.26. Confruntarea cu durerea sau cu moartea pacienţilor.
4 FIŞA DE MǍSURI PROPUSE
Nr. NIVEL DE MǍSURI PROPUSE
FACTOR DE RISC
crt. RISC Nominalizarea măsurii
0 1 2 3
F.1. Miscari periculoase - deplasari sub efectul propulsiei (proiectare
- Instruirea personalului in domeniul securitatii si sanatatii muncii privind utilizarea centrifugii
de corpuri sau material biologic - sange integral, plasma, ser,
1. 4 - Verificarea periodică a echipamentului de muncă
componente din sangele uman) la utilizarea necorespunzatoare a
centrifugii
2. F.2. Lovire de către alte mijloace de transport la deplasarea pedestrǎ 4 - Instruirea lucrătorilor privind deplasarea pedestră precum și cu mijloacele de transport
- Instruirea personalului in domeniul securitatii si sanatatii muncii privind utilizarea şi îndepărtarea acelor de
seringă după utilizare, în condiţii de deplină securitate, în containerele corespunzătoare obiectelor ascuţite
F.3.Suprafeţe sau contururi periculoase, înţepătoare sau - Eliminarea utilizării acelor de seringă, ori de câte ori sunt disponibile alternative sigure şi eficiente.
3. tăioase (intepaturi de ac, taieturi sau zgarieturi produse de 4 - Implementarea utilizării unor instrumente dotate cu elemente de securitate şi evaluarea utilizării acestora,
instrumentarul medical); pentru a stabili care dintre acestea sunt cele mai eficiente şi adecvate.
- Modificarea procedeelor de muncă care comportă risc de rănire cu ace, pentru a le face mai sigure. Evitarea
repunerii capacelor pe ace.
- Respectarea precauţiunilor universale, standarde fundamentale, reglementate prin Ordinul MS nr. 994/2004,
care se referă la măsurile ce trebuie aplicate de personalul medico sanitar în practica medicală, în scopul
evitării contaminării infecţioase atât a personalului medical, cât şi a pacienţilor.
- Instruirea personalului in domeniul securitatii si sanatatii muncii;
F.10 - Contaminarea infecţioasă ca rezultat al expunerii profesionale
- Vaccinare obligatorie;
la agenţi biologici, reprezentaţi de sânge sau alte fluide biologice,
- Colectarea obiectelor intepatoare/taietoare contaminate in containere rezistente la perforare cu inchidere
virusuri, bacterii, paraziţi şi/sau toxine ale
definitiva;
4. microorganismelor etc. Se poate realiza prin contact cu organismul 4 - Supravegherea starii de sanatate;
bolnav sau purtător de boli infecţioase şi cu produsele biologice ale
- Purtarea manusilor din latex , de unica folosinta, pe toata durata efectuarii tehnicilor medicale precum si a
acestuia, în cursul activităţilor de diagnostic şi tratament, sau prin
halatelor cu maneci lungi, inchise in fata;
contact cu deşeurile infecţioase rezultate din activitatea medicală.
- Spalarea minutioasa a mainilor dupa scoaterea manusilor, inainte si dupa utilizarea toaletei, inainte de a
parasi unitatea, inainte de a manca sau fuma, inainte si dupa contactul cu fiecare pacient, imediat dupa
contactul efectiv sau posibil cu sange, lichide organice sau alte materiale contaminate, chiar daca poarta
manusi.
F16- Contaminarea directa cu agenti microbieni (bacterii, virusuri, - Instruirea personalului in domeniul securitatii si sanatatii muncii conform tematicii periodice
ciuperci, paraziti etc.) decatre pacient inconstient si involuntar, in - Dotarea cu EIP şi instruirea personalului privind folosirea EIP
5.
urma actului medical (microorganisme în suspensie în aer de la 4 - Spălarea mâinilor şi dezinfecţia zilnică a cabinetului ;
pacienţii bolnavi) - Supravegherea starii de sanatate.
- Instruirea personalului in domeniul securitatii si sanatatii muncii conform tematicii periodice;
F.24- Diverse infectii virale sau bacteriene (HIV, hepatita sau TBC)
- Instrumentele, obiectele şi materiale folosite în scop de diagnostic si tratament, vor fi sterilizate înainte de
prin înţepare sau tăiere accidentala cu instrumentar medical folosit
6.
(agenţii biologici profesionali – micro-organisme, virusuri - de ex. 4 utilizare ;
- Instruirea personalului privind folosirea EIP;
HIV, hepatita B si C, sânge contaminat)
- Supravegherea starii de sanatate.
INTERPRETAREA REZULTATELOR EVALUǍRII
În urma analizei factorilor de risc şi evaluării efectuate, nivelul de risc global (Ng) calculat
conform metodei are valoarea 3,06 încadrându-se în categoria riscurilor mici spre medii (situate sub
limita de acceptabilitate 3,5 )
S-au identificat un număr de 26 de factori de risc, dintre care: 23 factori de risc au niveluri
parţiale de risc sub limita admisǎ, iar 3 factori de risc depăşesc aceastǎ limitǎ (fig.nr.2) situându-se în
categoria riscurilor inacceptabile pentru care trebuie luate mǎsuri de eliminare sau diminuare a efectelor
lor..
Pentru diminuarea sau eliminarea efectelor acestor factori de risc sunt necesare mǎsurile
prezentate în „Fişa de mǎsuri propuse”.
Din punct de vedere al repartiţiei pe sursele generatoare, se remarcǎ ponderea majoritarǎ a
factorilor generati de mediul de muncǎ cu o pondere de 55 %, mijloacele de productie cu o pondere de
25 %, factorii generati de executant au o pondere de 17%; iar sarcina de muncă are o pondere de 3 %.
PONDEREA FACTORILOR DE RISC DUPǍ SURSA
GENERATOARE DIN CADRUL SISTEMULUI DE MUNCǍ ( Fig.nr.2 )Locul de muncǎ: COMPARTIMENTULUI TESA
Având în vedere rezultatele evaluării, se poate afirma că lucrarea reprezintă un instrument necesar şi util
pentru îndeplinirea atribuţiilor stabilite, pentru conducerea unităţii şi pentru personalul cu atribuţii în domeniul
securităţii şi sănătăţii în muncă, prin Legea securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006, deoarece permite :
compararea diverselor locuri de muncă din punct de vedere al periculozităţii, pe o scală de niveluri
de risc de la 1 la 7;
ierarhizarea riscurilor în cadrul unui loc de muncă şi alocarea optimă, pe această bază, a resurselor
financiare;
identificarea tuturor factorilor de risc (prima etapă a evaluării) şi stabilirea dimensiunii riscurilor, ceea
ce reprezintă o etapă obligatorie pentru elaborarea normelor şi Instrucţiunilor proprii de securitate a muncii
(IPSSM), precum şi o condiţie impusă de Normele metodologice privind autorizarea dpdv SSM;
elaborarea planului de prevenire şi protecţie privind securitatea şi sănătatea în muncă, pe baza
fişelor de măsuri de prevenire întocmite în urma evaluării riscurilor.
Rezultatul procesului de evaluare s-a materializat in fisade evaluare stabilindu-se nivelul riscului pe loc de
munca.
Este necerar sa facem precizarea ca ansamblul de activitati supuse analizei se desfasoara cu maxim de
responsabilitate. Reamintim ca scala nivelului de risc este de la 1 la 7, nivelul 7 reprezentand un nivel critic la
care securitatea desfasurarii procesului este minima. La aceasta limita desfasurarea procesului de munca nu mai
poate avea loc, fiind echivalenta cu producerea accidentului / imbolnavirii profesionale.
Se considera risc maxim acceptabil nivelul 3,5; peste aceasta valoare se impune asigurarea masurilor
preventive tehnice si organizatorice pentru dimunuarea riscurilor.
Avand in vedere valoarea nivelului de risc pe locurile de munca din activitatea de baza prin identificarea
pericolelor posibile si probabilitatea manifestarilor in conditiile de tehnicitate si calificarea lucrătorilor, au rezultat
valori ale nivelului de risc de 3,03.
Valoarea nivelului de risc global calculat de 3,03 situează COMPARTIMENTULUI TESA într-o unitate cu
nivel de risc mic spre mediu.
Acest nivel poate fi în continuare micşorat prin implementarea măsurilor propuse la fiecare loc de muncă.
Prin masurile tehnico - organizatorice propuse s-a urmărit diminuarea riscurilor si imbunatatirea modului in
care se asigura securitatea si sanatatea lucrătorilor.
Rezultatele obtinute in urma evaluarii permit:
indentificarea tuturor factorilor de risc de la locurile de munca, operatie necesara in vederea desfăşurării
activităţii în condiţii de siguranţă si elaborarii instructiunilor proprii de securitate la aceste locuri de muncă .
stabilirea dimensiunilor (nivelurilor) riscurilor la fiecare loc de munca ;
stabilirea prioritatilor privind masurile de prevenire la fiecare loc de munca ;
stabilirea ierarhizarii locurilor de munca din punct de vedere al periculozitatii si nocivitatii acestora.
Ţinand cont de riscurile intrinseci activitatii, comisia de evaluare propune ca atenţia angajatorului să fie
îndreptată cu prioritate spre rezolvarea următoarelor aspecte:
utilizarea de aparatura si utilaje performante;
verificarea permanenta a echipamentelor de munca din cadrul societăţii;
verificarea purtarii echipamentului individual de protectie;
dotarea ,utilizarea si verificarea echipamentelor de protectie colective;
alegerea metodelor de munca nepericuloase ;
protecţia lucrătorilor faşă de riscurile electrice, mecanice, termice şi chimice existente
organizarea activitatilor de acordare a primului ajutor,evacuare si interventie in situatii de
urgenta(incendii,cutremur,inundatii,etc.);
întreţinerea căilor de acces libere şi curate, nealunecoase;
instruirea periodică şi verificarea cunoştinţelor privind cunoaşterea de către lucrători a instructiunile
proprii de SSM
managementului performant al conducerii care include alaturi de problemele de crestere a nivelului
calitatii serviciilor oferite si aspectele legate de securitate si sanatate in munca , respective cele de protectia
mediului inconjurator ;
Nivelul de risc rezultat pentru activitatile evaluate permite desfasurarea procesului de munca in conditii de
securitate a muncii, la situatia existenta adaugandu-se preocuparea factorilor de raspundere pentru realizarea si
respectarea recomandarilor propuse pentru fiecare activitate, precum si a prevederilor legale in vigoare pentru
activitatile evaluate.
In urma modificarii elementelor sistemului de munca se va actualiza prezenta evaluare. Masurile stabilite nu
au caracter limitativ, conducerii unităţii si lucrătorilor cu atributii in organizarea si conducerea procesului de munca
revenindu-le obligatia de a lua toate masurile, potrivit legii, pe care le considere necesare, in toate activitatile
lucrative desfasurate, in vederea eliminarii riscurilor de accidentare si/sau imbolnavire profesionala.