DOMNULE COMANDANT,

Subsemnatul ____________________________________________, CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

_|_|_|, din ____________________, str. _____________ ______________ nr. _____, bl.____,
sc. __, etj. _____ apt. _____, legitimat cu actul de identitate seria ______ nr. ________, prin
prezenta va rog sa-mi aprobati reducerea la 30 de zile a perioadei de suspendare, in
conformitate cu prevederile art. 221 din Regulamentul de aplicare a O.U.G. 195/2002,
republicata, privind circulatia pe drumurile publice.

Va informez ca dreptul de a conduce autovehicule pe drumurile publice mi-a fost suspendat la

data de __________ pentru ________________________.

Am sustinut testul de cunoastere a regulilor de circulatie in data de ________ la Serviciul

Politiei Rutiere _____________, fiind declarat ADMIS.

Am obtinut permis de conducere in anul ________, nu am beneficiat de reduceri ale

periodelor de suspendare in ultimii 3 ani si nu am avut permisul de conducere suspendat in
ultimii 2 ani.

Nu ma aflu in nici una din exceptiile prevazute de art. 221 alin. 2 din Regulamentul de
aplicare a O.U.G. 195/2002, republicata, privind circulatia pe drumurile publice,
respectiv, nu am avut majorata perioada de suspendare, nu am fost sub influienta
bauturilor alcoolice si nu am fost sanctionat pentru nerespectarea regulilor privind
trecerea la nivel cu calea ferata.

Anexez xerocopii, dupa:

- procesul - verbal de contraventia seria _____ nr ____________;
- chitanta de plata a amenzii seria ____ nr. _____________;
- dovada inlocuitoare a permisului de conducere seria ____ nr. _________;
- actul de identitate.

Data ________________ Semnatura ___________________